（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》
你好，我是中医师，文君然。
我们老百姓常讲一句话，这就是“人为一口气，佛为一炷香”。
人，为啥离不开那一口气？我觉得，除了这口气意味着“呼吸正常”之外，还有一个重要原因，这就是，人离开了气，就没精神。
我跟你说，这是千真万确的。在我调治的诸多气虚患者里，有很多人在补气之后都觉得，自己“精神”了很多。
作为一个杏林小学生，我的经验自然没有太大说服力。我给你讲一个，源于前辈的，在业界流传很广的医案故事吧。
话说有这么一个男子，当时39岁。初诊时间是1988年的4月份。
怎么回事呢？主要问题，就是没精神。最近这一年多以来，患者特别没精神，总想睡觉，一天到晚是昏昏欲睡，哈欠连天。办公室的同事都怀疑，说你天天晚上不睡觉吗？怎么困成这样？
患者自己也感觉，如果没有人叫他，他白天几乎片刻就能入睡，而且一睡不醒。至于说正常的工作，他已经无力完成了。
无奈之下，他跟单位请假，准备好好调理一下身体。于是，投中医治疗。
刻诊，患者脉象细缓，舌苔薄腻，整个人精神萎靡，眼睛似乎睁不开。另外，他总是爱出汗，形寒怕冷。
了解到这些以后，医家提笔书方一首：
桂枝4克，白芍10克，炙甘草3克，生枣仁10克，黄芪15克，白术10克，茯苓10克，菖蒲5克，生姜3片，大枣5枚。
所有这些，水煎服，开7剂。
结果，患者用药以后，感觉畏寒怕冷改善，打哈欠和嗜睡减轻。整个人似乎精神了不少。原方不变，再投20剂。患者除了偶尔打哈欠之外，其他症候已经消失，可以正常地工作和生活了。
这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。此案在业界颇有影响，很多专著，尤其是研究经方治验的专著，曾收录它。
咱们简单分析一下。
前面我说过，人为一口气，佛为一炷香。人的这一口气，从我们中医角度说，是咱的精神支柱。气虚的人，往往表现为精神萎靡。气足的人，往往精神矍铄。
为什么？我们的元神、心神，都需要气血的供养。气虚，则神衰。这是毫无疑问的。
我们看医案里这个患者，显然，他就属于气虚。
脉象细缓，这是气虚的表现。气不能固摄汗孔，所以爱出汗。气履行不了应有的温煦之能，所以患者形寒怕冷。当然，气不能养神，所以患者就是总犯困，嗜睡，哈欠连天。
所以说，对这患者来讲，当务之急，就是补气。
怎么补的呢？医家采用的是黄芪建中汤加减。你来看——
桂枝4克，白芍10克，炙甘草3克，生枣仁10克，黄芪15克，白术10克，茯苓10克，菖蒲5克，生姜3片，大枣5枚。
这里面，黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣，就是黄芪建中汤，只不过去掉了饴糖。
黄芪建中汤能干啥？很简单，就是温中补虚，缓急止痛。其中黄芪可以补气，炙甘草配合黄芪补气，生姜和大枣健脾，温养气血。桂枝，能够温通中阳，白芍可以养血止痛。
当然，就医案里这患者来说，患者因为形寒怕冷，还容易出汗，所以桂枝配芍药在这里，就有提振阳卫，收敛止汗的效果。这就是所谓调和营卫。营卫调和，患者就不再形寒怕冷、容易出汗了。
当然，这还没完，医家还用到白术和茯苓。白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿。患者舌苔腻啊，所以健脾化湿是必要的。健脾化湿，本身也辅助补气。因为气，就是脾来生成的。
最后，有一个石菖蒲和生枣仁。它们都是治标的，只不过各有侧重。其中石菖蒲善于化浊开窍。生枣仁呢，也就是酸枣仁生用，有一种理论认识，说可以治疗嗜睡。而酸枣仁熟用，才治疗不寐。
你看，这就是基本的用药思路。它可以说是黄芪建中汤的加减应用。核心意图，就是通过温补中气，达到气足神安的目的。
读者朋友，因为气虚而困倦嗜睡的现象，在生活中很常见。文章医案里是男性患者。更多的，其实是女性患者。大家往往是形体瘦弱，脉沉细，脸色差，上午或许好一些，到了下午就困倦不堪，身上乏力，干脆啥都干不了。这种现象，我们可以考虑通过补气之法来改善。医案里的用药之道，是值得借鉴的。
其实啊，像黄芪建中汤这样的小经方，距离我们的生活并不遥远。很多人觉得，经方，高大上啊，哪里是我们小老百姓寻思的事儿？这么想，你就错了。经方，都很小，用药，都简单。它们是真正源于生活，源于民间的。这就意味着，它一定是贴近老百姓生活的，是一定能解决常见问题的。所以，咱们多了解一些经方的治病之道，这是完全有必要，也完全行得通的。
好了，就说这么多。我感谢你的阅读。
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