提到蜈蚣、蝎子、水蛭，很多人第一反应是毒虫，但在中医体系里，这些看似吓人的虫类，却是治疗疑难杂症的关键武器。不少久病之人都有类似经历：病拖三五年甚至十几年，检查做了无数，草木药吃了一堆，症状还是反反复复，就像身体里有块老锈化不开。这时中医往往会用虫类药——它们会走会钻会啃，善搜善破，专门对付经络里的死结、血里的老淤、脏腑间的顽邪。
虫类药的独到之处，在于“动”和“偏”。它们天生有走窜搜剔的能力，飞的升、走的降，能深入人体经络追拔沉混的病邪；作为血肉有情之品，和人体“同气相求”，更容易被吸收；自然进化出的毒性、再生等特性，刚好能纠正人体的偏盛偏衰——比如蜈蚣走窜通络，能直达偏头痛、顽痹的病所；全蝎善息风止痉，对反复抽搐、中风后遗症有效；水蛭破血逐瘀，连血瘀成块的老毛病都能啃开。
千年中医实践里，虫类药的功效被总结为八大类：攻坚破积用土鳖虫、穿山甲，专克肿瘤、硬结；活血逐瘀用水蛭、虻虫，疏通血管化解血栓；息风定惊用全蝎、蜈蚣，治癫痫、面瘫；祛风通络用蕲蛇、乌梢蛇，驱风湿利关节；利水消肿用蟋蟀、蝼蛄；收敛生肌用五倍子、蜂蜡；解毒消痈用斑蝥、蟾酥；补益培本用冬虫夏草、海马。早在《伤寒杂病论》里，张仲景就用土鳖虫、水蛭治蓄血证、干血劳——大黄蟅虫丸里的水蛭、土鳖虫，能破血通经；抵当汤里的水蛭、虻虫，治伤寒小腹硬满的蓄血证。清代叶天士更提出“久则邪正混处，草木不能见效，当以虫蚁疏逐”，把络病作为虫类药的应用指征，比如用虫类药治久病入络的痹证、积聚。
现代国医大师们把虫类药的应用推到新高度。朱良春是虫类药泰斗，他用消瘤丸（全蝎、蜂房、僵蚕）治恶性淋巴瘤，用僵蚕、全蝎、蜈蚣治面瘫，用地龙、水蛭改善脑梗、高血压，用地鳖虫、水蛭消子宫肌瘤；颜德馨的龙马定痛丹（制马钱子、地鳖虫、地龙、全蝎），专治类风湿、风湿性关节炎、坐骨神经痛；张琪的六虫汤（全蝎、地龙、穿山甲、乌梢蛇、蜈蚣、土鳖虫），攻克类风湿性关节炎；熊继柏的黄芪虫藤饮（黄芪、全蝎、地龙、僵蚕、蜈蚣、鸡血藤等），治痹病日久的肢体疼痛、麻木、活动不利。还有针对关节变形、僵痛难忍的“顽痹”，朱良春创制益肾蠲痹丸，用土鳖虫、蜈蚣、全蝎深入骨髓剔风湿，加骨碎补、熟地黄强肝肾，鸡血藤、延胡索通络止痛，攻补兼施。
现代科学也为虫类药正名：地龙含蚓激酶，能降解纤维蛋白，溶解血栓，预防中风；水蛭的唾液里有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，强力抗凝，改善血液循环；斑蝥素对肿瘤细胞有抑制作用；冬虫夏草含17种氨基酸、多种微量元素，能增强免疫、调节代谢。临床研究更证实，虫类药在多科疾病里的效果——冠心病用水蛭、地龙，能降低血液黏度、溶解血栓，心绞痛缓解率达95%；类风湿用蜈蚣、全蝎，能缓解关节剧痛如刀绞的症状；带状疱疹后遗神经痛用蜈蚣，镇痛效果突出；子宫肌瘤用地鳖虫、水蛭，能缩小瘤体；哮喘用僵蚕、蝉蜕，能祛风解痉、降低IgE水平，畅利气道。
不过，虫类药可不是随便能用的。它们大多有小毒，剂量多一分可能伤正，少一分没用；生用还是炮制，和谁配伍，都要靠医师的经验。比如蝼蛄内服常用3~5只，朱良春治尿闭时用到20只，但得浓煎顿服；虫类药含动物异体蛋白，容易过敏，出现皮肤红疹、呕吐要立即停服。虫类药是中医的智慧结晶，从张仲景到朱良春，千年经验仍在为现代疑难病破局，但一定要在专业医师指导下使用。
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