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中医理论认为,小脑萎缩的核心病机在于津血亏虚,导致筋脉肌肉失于濡养,进而引发肢体乏力、运动障碍等症状。此外,肾为先天之本,主骨生髓,肾阴不足可进一步加重脑髓失充,表现为语言障碍、眩晕、书写困难等。因此,治疗需紧扣“补气血、化瘀滞、益肾阴”三大原则。
案例介绍
患者情况:66岁女性,确诊小脑萎缩,主诉步态不稳、言语不清、头晕目眩,伴便秘、舌嫩有齿痕及瘀点,脉沉弦细。辨证分析:
治法:益气活血、滋肾填髓、化瘀通络。方药:
- 补气活血:生黄芪(重用)、当归、熟地、桃仁、红花、川芎。
- 滋肾通窍:怀牛膝、川断、山萸肉、石菖蒲、远志。
- 健脾化瘀:白术、茯苓、赤芍、茜草、防风。
这是什么道理呢?
从中医角度认识该病,似属“舌喑不能语,足废不能用”的“喑痱证”之列。但据其舌嫩边有痕,尖有瘀点,脉沉弦细,辨为气血虚而挟瘀,兼肾阴亏损。
治疗思路
注意
此案例体现了中医“整体调治”的优势,通过调和气血阴阳,激发机体自愈能力。需强调的是,中医辨证需个体化,患者切勿自行套方,应在专业医师指导下规范治疗。对于小脑萎缩等慢性病,早期中医干预结合康复训练,往往能延缓进展、提高生活质量。
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