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2025
12-19

一张被低估的方子,活血健脾补髓,治疗小脑萎缩

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中医理论认为,小脑萎缩的核心病机在于津血亏虚,导致筋脉肌肉失于濡养,进而引发肢体乏力、运动障碍等症状。此外,肾为先天之本,主骨生髓,肾阴不足可进一步加重脑髓失充,表现为语言障碍、眩晕、书写困难等。因此,治疗需紧扣“补气血、化瘀滞、益肾阴”三大原则。

案例介绍

患者情况:66岁女性,确诊小脑萎缩,主诉步态不稳、言语不清、头晕目眩,伴便秘、舌嫩有齿痕及瘀点,脉沉弦细。辨证分析:

  • 气血两虚夹瘀:舌边齿痕、脉细提示气虚;舌尖瘀点、脉弦为血瘀之象。
  • 肾阴亏损:头晕、语言及运动障碍符合“喑痱证”(肾虚髓亏所致失语、痿废)特征。
  • 治法:益气活血、滋肾填髓、化瘀通络。方药:

    • 补气活血:生黄芪(重用)、当归、熟地、桃仁、红花、川芎。
    • 滋肾通窍:怀牛膝、川断、山萸肉、石菖蒲、远志。
    • 健脾化瘀:白术、茯苓、赤芍、茜草、防风。

    这是什么道理呢?

    从中医角度认识该病,似属“舌喑不能语,足废不能用”的“喑痱证”之列。但据其舌嫩边有痕,尖有瘀点,脉沉弦细,辨为气血虚而挟瘀,兼肾阴亏损。

    治疗思路

  • 益气生血:黄芪配当归(当归补血汤之意)补气生血,改善气血亏虚之本。
  • 活血通络:桃仁、红花、川芎化瘀行滞,解决“血瘀”这一病理产物。
  • 补肾填髓:牛膝、山萸肉等滋肾阴、强筋骨,针对“喑痱证”治本。
  • 开窍安神:石菖蒲、远志化痰开窍,改善语言及神志症状。
  • 注意

    此案例体现了中医“整体调治”的优势,通过调和气血阴阳,激发机体自愈能力。需强调的是,中医辨证需个体化,患者切勿自行套方,应在专业医师指导下规范治疗。对于小脑萎缩等慢性病,早期中医干预结合康复训练,往往能延缓进展、提高生活质量。

    最后编辑:
    作者:y930712
    这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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