随着人工膝关节置换术的不断普及，人工膝关节翻修术的数量和复杂程度也随之上升，本节我们来共同学习下翻修术编码需要注意哪些事项，并结合具体案例进行分析。
适用范围
膝关节翻修术适用于全膝关节置换术后的感染、疼痛、假体松动、关节脱位或半脱位、假体对线不良、关节不稳和活动受限等。
膝关节解剖图
翻修术编码查找过程如下：
修复术
-假体
–膝NOS 81.55
—髌骨成分00.83
—部分的
—-髌骨成分 00.83
—-股骨成分 00.82
—-胫骨插入 00.84
—-胫骨成分 00.81
—全部的（所有组成）00.80
根据上图查找过程我们可以清晰的看到膝关节翻修术编码应区分具体的翻修成分，全部翻修应编码到00.80，只翻修髌骨成分应编码00.83、翻修股骨成分编码00.82、翻修胫骨编码00.81。
核对编码可见如下图另编码提示：如果进行了填充物的去除，如骨水泥等，应另编码84.57。下面我们结合具体案例帮助大家更清晰理解膝关节置换术以及翻修术的手术编码。
案例分析
临床医师填写的手术名称，与我们编码大有不同，编码员应根据具体手术步骤指导临床医师正确填写，同时也增加了手术术种，更有利于评审相关数据提取。
案例1
以下案例临床医师诊断M17.9膝关节骨性关节病，根据ICD-10疾病分类原则，M17的分类轴心是病因，通过现病史以及跟临床医师深度沟通后，本案例可编码至M17.1原发性单侧膝关节病，这样也增加了诊断病种数量，更有利于三级医院评审数据的提取。
主要诊断：
医师填写:单侧膝关节骨性关节病M17.900×004
更正编码:原发性单侧膝关节病M17.101
手术：
医师填写：膝关节表面置换术
更正编码：膝关节双间室置换术81.5400×007
案例2
从手术记录可知髌骨只是进行了修整，没有安装假体，根据记录是对内外侧胫股间室进行了置换，故编码至膝关节双间室置换术更为合适。
医师填写：全部膝关节置换 81.5400
更正编码：膝关节双间室置换术81.5400×007
案例3
从以下手术记录可见，医师对胫骨成分和股骨成分进行了翻修，并没有对髌骨进行处理，用全膝关节翻修术编码不妥，应编码至胫骨和股骨的修复术。
医师填写:全膝关节假体翻修术 00.8000×001
更正编码：膝关节胫骨假体翻修术 00.8100×001
膝关节股骨假体翻修术00.8200×001
膝关节置换以及翻修术是骨科编码重点，也是常常困扰编码员的疑难编码之一，希望今天分享的内容对您有所帮助，以上纯属个人想法，如有不妥，希望各位同行给予宝贵意见，不甚感激！
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