女,22岁,2月26日初诊。患者反复性咳痰带血1年余,西医诊为支气管扩张,曾多次住院治疗未效。近2日咳嗽频繁,咯鲜红色血痰,面色恍白,胸闷气短,畏寒肢冷,唇红口干,食少乏力,舌淡红、苔薄白,脉细缓。
证属肺脾气虚,气不摄血。
治宜补气摄血,用补中益气汤化裁。
处方:黄芪25g,党参、花粉各15g,白术、升麻、柴胡、陈皮、甘草、川贝母各10g,田三七5g,水煎服。
4剂后血痰消失,畏寒减轻,原方再服6剂,病愈。
体会:补中益气汤为《脾胃论》治脾胃气虚,身热有汗,渴喜热饮,头痛恶寒,少气懒言,饮食无味,四肢乏力,舌嫩色淡,脉虚大;或气虚下陷,久泻脱肛,久痢或久疟;以及遗尿、淋浊、妇人崩漏,带下等症。患者反复咳血而见一派气虚之象,故用补中益气汤补益脾肺而摄血,加花粉、贝母润肺化痰,加三七止血消瘀,药症合拍而病愈。
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