女，40岁，因反复疲劳1年于2022-6-7来诊。1年前出现自觉疲乏，影响工作生活，体检未见异常，特来求诊中医。刻下症见：觉疲倦乏力，少许口干口苦，出汗多，盗汗明显，大便不成形，日1-2次，纳可，胃痛胃胀，反酸，舌淡略胖，苔薄白，脉弱。处方：破格救心汤加减用药：炙甘草15g，干姜15g，党参15g，附片15g，山萸肉30g，白术15g，茯苓30g，法夏10g，陈皮10g，6剂，煮取两次服。2022-6-21二诊：诸症皆减，疲倦明显减轻，仍出汗多，盗汗，大便成形，舌淡胖，苔薄白，脉弱。近3个月月经提前7天。处方：炙甘草15g，干姜15g，白术15g，党参15g，附片15g，法夏15g，石膏30g，麦冬15g，牡蛎30g，黄芪15g，知母10g，7剂，煮取两次服。
《伤寒论》：吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。炙甘草二两，干姜一两半，附子一枚，生、去皮、破八片。右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。《医学衷中参西录》：来复汤，治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。萸肉（去净核，二两） 生龙骨（捣细，一两） 生牡蛎（捣细，一两） 生杭芍（六钱） 野台参（四钱） 甘草（二钱，蜜炙）谈谈小破格救心汤的加减供大家参考。中焦不化，舌苔白厚腻，加半夏、砂仁、豆蔻；虚阳不潜，加大龙骨牡蛎用量，酌加乌梅、知母；虚热内生，加知母、黄柏；兼有阳明，明显口干，加石膏、知母；中气下陷，胸闷短气，四肢乏力，加黄芪、仙鹤草；心悸汗出，合用桂甘龙牡汤；水饮上逆，头晕明显，合用苓桂术甘汤、泽泻饮。
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