补肝通郁,柔肝养血为基本治则
傅青主论治痛经治病求本,反对一味开郁通经,而是养肝血柔肝,使肝气得舒,疼痛自止。加味四物汤用大剂量药物以补肝血为主,达通郁止痛之目的;宣郁通经汤养肝血、疏肝、泄肝火药相配伍,以养肝血为本,解郁泄火以止痛。调肝汤养血舒肝气,益以补肾之味,调肝止痛。顺肝汤,平肝顺气,滋少阴益厥阴,缓急止痛。
在上述四方中,均使用白芍、当归药对。两药剂量较大,白芍少则二钱多则五钱,当归少则三钱多则五钱;且均经过炮制,白芍为酒炒,当归为酒洗。白芍酒炒入肝经,可以补血养阴以益肝,缓急柔肝以止痛,解郁降逆以疏肝;当归具有补血调经,活血止痛、润肠通便的功效,酒洗后增强了其补血活血调经之功。痛经方中重用白芍配当归,养血柔肝,补肝通郁以达止痛之目的。
加味汤仍四物名,经行断续热寒生。芎归芍地柴丹术,甘草延胡九味成。
组成。大熟地(九蒸)一两,白芍(酒炒)五钱,当归(酒洗)五钱,川芎(酒洗)三钱,白术(土炒)五钱,粉丹皮三钱,元胡(酒炒)一钱,甘草一钱,柴胡一钱。9味,
用法用量 水煎服。
功用 补肝之血,通郁散风。
主治 妇人经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者。
方义。此方用四物以滋脾胃之阴血,用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁,用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼。入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自然奏功如响也。
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