常规用药
苯溴马隆为苯并呋喃衍生物,系一强烈促尿酸排泄药。具有抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,因为降低血中尿酸浓度。可用于以下适应症:
高尿酸血症
成人常用剂量
苯溴马隆国内常见口服剂型有片剂、胶囊剂,具体剂量用法如下:◆ 片剂适用于原发性高尿酸血症,成人每次口服 50 mg,每日一次,早餐后服用。用药 1 ~ 3 周检查血清尿酸浓度。在后续治疗中,成人和 14 岁以上的年轻人每日 50 ~ 100 mg,或遵医嘱。
◆ 胶囊剂可用于原发性和继发性高尿酸血症,成人一次 50 mg,一日一次,早餐后服用。服药一周后检查血尿酸浓度。或可在治疗初期一日 100 mg,早餐后服用,待血尿酸降至正常范围时改为一日 50 mg。
《处方手册》中推荐片剂适用于单纯原发性高尿酸血症,具体剂量用法如下:◆ 开始 25 mg/d,无不良反应可逐渐递增至 100 mg/d,早餐后服,同时加服碳酸氢钠 3 g/d。
日本使用片剂适用于高血压伴高尿酸血症,具体剂量用法如下:◆ 成人一次一片(50 mg),每日 1 ~ 3 次(50 ~ 150 mg)。根据年龄、症状适当增减。
儿童常用剂量
国内外说明书中关于苯溴马隆用于儿童高尿酸血症的安全性和有效性尚未研究,故不推荐儿童使用。《实用儿科药物剂量速查手册》中推荐片剂和胶囊剂适用于儿童反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症,具体剂量用法如下:◆ 小儿剂量:0.5 ~ 2 mg/kg/次,每日 1 次。从小剂量递增,疗程 3 ~ 6 个月。
痛风
成人常用剂量
苯溴马隆国内常见口服剂型有片剂、胶囊剂,具体剂量用法如下:◆ 片剂适用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,成人每次口服 50 mg,每日一次,早餐后服用。用药 1 ~ 3 周检查血清尿酸浓度。在后续治疗中,成人和 14 岁以上的年轻人每日 50 ~ 100 mg,或遵医嘱。
◆ 胶囊剂适用于各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期,成人一次 50 mg,一日一次,早餐后服用。服药一周后检查血尿酸浓度。或可在治疗初期一日 100 mg,早餐后服用,待血尿酸降至正常范围时改为一日 50 mg。
《处方手册》中推荐片剂适用于痛风性关节炎非发作期,具体剂量用法如下:◆ 开始 25 mg/d,无不良反应可逐渐递增至 100 mg/d,早餐后服,同时加服碳酸氢钠 3 g/d。
日本使用片剂用于痛风,具体剂量用法如下:◆ 通常口服成人每日一次 1 片或 2 片(25 mg 或 50 mg),然后口服一次 2 片作为维持剂量,每日 1 ~ 3 次(50 ~ 150 mg)。根据年龄、症状适当增减剂量。
儿童常用剂量
国内外说明书中关于苯溴马隆用于儿童痛风的安全性和有效性尚未研究,故不推荐儿童使用。《实用儿科药物剂量速查手册》中推荐片剂和胶囊剂适用于儿童反复发作的痛风性关节炎及痛风石患者,具体剂量用法如下:◆ 小儿剂量:0.5 ~ 2 mg/kg/次,每日 1 次。从小剂量递增,疗程 3 ~ 6 个月。
剂量调整
肝功能不全者剂量调整
肝功能受损者禁用,可能会加重肝脏损伤。肾功能不全者剂量调整
肾功能严重受损的患者禁用,该药可能没有治疗效果。老年患者剂量调整
老年人一般生理机能下降,所以要减量用药或遵医嘱。给药说明
1、服药注意事项
应指示将铝塑包装的药品从铝塑板中取出。误食可能会刺穿食道粘膜并导致穿孔,可能会导致严重的并发症,如纵膈炎。2、漏服(1)如果漏服一剂,请在发现后马上服用一剂;但是,如果下一剂服药时间即将到来,请跳过一剂并在下一次正常剂量时服用一剂。(2)切勿一次服用两剂。(3)对漏服的反应因病理情况和合并用药的不同而不同,最好根据每个病例的情况做出处理。贮藏
1、室温保存。2、因为本品受光照后不稳定,所以打开铝塑包装后应存放在避光的环境中。特殊人群用药
不要给妊娠期妇女或可能怀孕的妇女服用苯溴马隆,动物研究已报告致畸作用。
药物警戒
药品不良反应信息通报(第 65 期)—— 警惕苯溴马隆的肝损害风险
不良反应
常见不良反应
发生率
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