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2025
06-30

【名老中医用药经验集】临床治病的组方用药思路(二)

【刘友章治疗难治性带状疱疹处方用药思路】组方重用白花蛇舌草清热除湿,板蓝根、贯众清热解毒,山栀子、丹皮清热泻火、凉血活血, 白蔻仁疏表化湿, 甘草调和诸药,诸药相伍具有清热除湿、凉血活血、泻火解毒之功。未结痂期主要表现为: 病变处灼热疼痛, 皮损处覆黄色薄脓苔疱液色黄混浊不清、性情烦躁。病以湿热火毒为主, 血热血瘀为辅。灼热疼痛、皮损处覆黄色薄脓苔,疱液色黄, 混浊不清, 是湿热火毒旺盛之征象, 性情烦躁, 为肝胆火妄动之表现。加茵陈、土茯苓、川萆薢、龙胆草,加强清肝胆之火、除内外湿热之功; 加荆芥合基础方中白蔻仁以疏表化湿,使湿邪由表而出。结痂期主要表现为:疱疹干缩、结痂, 皮色由潮红转为黯红, 疼痛酌热感减,但刺痛明显, 病以血热血瘀为主, 湿热火毒为辅, 基础方中加用毛冬青、赤芍、紫草增强清热解毒、凉血活血之功, 加威灵仙,取其性猛、善走而不守, 通十二经络、止痛之功; 加龙骨以收敛, 促使结痂。脱痂后主要表现为: 脱痂处皮色由黯红变淡红、瘙痒、疲倦,口淡无味, 邪微正虚。在基础方中加太子参,以健脾益气养阴, 加砂仁、厚朴行气醒脾。最后以香砂六君子丸善其后。[赵云燕。刘友章治疗难治性带状疱疹经验[J]。中华中医药学刊,2007,25(9)1777~1778]。

【国医大师张学文治癫痫用药经验】痫病分为风痫、痰痫、热痫、瘀痫和虚痫,风痫治以平肝熄风止痉,痰痫治以化痰熄风,热痫治以清肝熄风,瘀痫治以凉血化瘀止痉,虚痫治以滋阴养血熄风。清肝热常用平肝潜阳药天麻、钩藤、生龙骨、生牡蛎、磁石、决明子等,熄风止痉常用虫类药地龙、僵蚕、全蝎等,化瘀通窍常用桃仁、红花、丹参、川芎、麝香、白芷、路路通等,化痰常用天竺黄、白附子、胆南星、姜半夏、白矾、菖蒲、竹茹、礞石、海浮石等,小儿癫痫患者常用健脾化湿药白术、砂仁、鸡内金、焦三仙等,虚痫偏心脾两虚用定痫丸加减,药用人参、当归、茯神、枣仁、远志、琥珀、白术、白芍、天竺黄、橘红、姜半夏、天麻、钩藤、炙甘草、僵蚕、蝉蜕,偏肝肾不足用河车八味丸加减,药用紫河车、生地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓、鹿茸、五味子、山萸肉、僵蚕、蝉蜕。

【谢建群辨治腹泻型肠易激综合征辨症用药经验】腹痛甚或胃脘痛甚,则加重白芍药用量,合炙甘草,冀酸甘化阴、缓急止痛;若两胁痛甚,则酌加茵陈蒿、广郁金、延胡索、川楝子,但延胡索辛温、川楝子苦寒,不可久用,中病即止; 若胃脘嘈杂不适,则酌加乌贼骨、肥知母、煅瓦楞子等潜阳制酸; 若胃脘或少腹痞满不适,则酌加厚朴花、佛手花、炒枳壳、大腹皮等以宽胸理气; 若完谷不化或夹有食物残渣,酌加炒谷芽、炒麦芽、鸡内金、焦山楂、莱菔子以消食化积; 若睡眠欠佳,加用朱灯芯、炙远志、酸枣仁养心安神; 若久病泄泻,腰膝酸软,酌加乌梅、赤石脂、禹余粮、煨诃子以收涩止泻; 若泻下肛门重坠、灼热不适,酌加秦皮、黄柏、白头翁以清热化湿; 若脘腹冷痛,考虑为脾肾阳虚,酌加炮姜、小茴香、补骨脂以温补脾肾。

【张文红治疗多囊卵巢综合征处方用药思路】主张将月经周期主要分为行经期、经间期、经前期、经后期四期,根据不同时期的特点分别应用滋肾促卵泡汤、活血排卵方、温阳促黄体方、活血调经方。经后期血海空虚,为卵泡生长的阶段,宜滋补肾阴,调经促卵,方用滋肾促卵泡汤,主要药物组成:当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、女贞子、熟地黄、杜仲、续断、桑寄生、甘草、炒白芍、鳖甲、香附;经间期为由阴转阳,由虚至盛之期,此时阴血渐增,精血充盛,阴长至重,精化气,阴转阳,氤氲之状萌发之候(排卵)到来,因此用药时应以促进卵子排出为要,在滋补肾阴的同时辅以助阳药物,可令阴阳转化更加协调,当卵泡发育到成熟大小,在B超监测下提示患者即将排卵时需加入活血药物;经前期阳气渐重,重阳则开,此时若在B超监测下提示患者已排卵,则需补肾助阳、健运黄体,方用温阳促黄体方,主要药物组成:炒白术、炒山药、酒萸肉、枸杞子、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、菟丝子、鹿角霜、盐巴戟天、甘草,或佐以疏肝解郁之品,如柴胡、陈皮、香附等;行经期阴血下泄,应以活血化瘀、理气通经为要,予活血调经方,主要药物组成:当归、川芎、川牛膝、桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、赤芍、益母草、鸡血藤、路路通、甘草。

【郭淑云治疗便秘的用药经验】热结者用生大黄、厚朴、芒硝,气滞者用陈皮、槟榔、香附,阳虚者用补骨脂、肉苁蓉、肉桂,气虚者用生黄芪、党参,阴虚者用元参、生地黄、麦冬,血虚者用当归、熟地黄、何首乌等。另外吾师常用火麻仁、决明子,莱菔子等药物,认为这些药物含有油脂,有养阴益气,润肠通便之功,无论何种证型均可应用。

【潘智敏教授对高血压病并病的用药经验】如高血压病合并中风, 在平肝熄风的基础上, 选用破瘀活血通窍药:水蛭、川芎、葛根、地龙等;高血压病合并脂肪肝, 在平肝熄风的基础上, 选用化浊祛瘀消积药:虎杖、莪术、莱菔子、决明子等;高血压病合并糖尿病, 在平肝熄风的基础上, 选用滋阴益肾健脾药:萸肉、桑葚子、玉米须、淮山药等;高血压病合并高脂血症, 在平肝熄风的基础上, 选用祛瘀行滞消积药:虎杖、瓜蒌、赤芍、水蛭等, 可选用降血脂类中药:决明子、苦丁茶、荷叶、虎杖等;高血压病合并冠心病, 在平肝熄风的基础上, 选用宽胸活血通络药:川芎、葛根、降香、鬼箭羽等;高血压病合并痛风, 在平肝熄风的基础上, 选用清热祛风通络药:徐长卿、土茯苓、络石滕、稀莶草等;高血压病合并更年期综合征, 在平肝熄风的基础上, 选用益阴滋肾潜阳药:玄参、知母、淫羊藿、女贞子等;高血压病合并郁症, 在平肝熄风的基础上, 选用疏肝理气解郁药:柴胡、郁金、青皮、代代花等。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。