升麻鳖甲汤合橘枳姜汤治小儿下颚的阴毒
作者/福建晋江吴清流
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Y女孩，6岁，2024年12月5日就诊。
体貌：圆脸大眼，营养状况良好。
主诉：左下颚处肿块2周。
现病史：患儿2周前左下颚处出现肿块，呈暗紫色突起，轻按有压痛，西医诊断疑为毒虫叮咬所致，予以外用药膏涂抹无效。现稍咳、有痰，腹胀，饮食、二便正常。
查体：局部病灶见下图；咽红，舌胖，苔腻。
诊断：左下颚阴毒，橘枳姜汤证。
拟方：升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，合橘枳姜汤。
处方：升麻10克、醋鳖甲20克、当归8克、甘草10克、化橘红15克、炒枳壳10克、生姜10克，五剂，水煎服。
12月11日第二诊：面部肿块基本消退，余少许色素沉着，面色变亮，咽部稍红，舌仍胖，苔稍腻，守方5剂巩固。
按语：
1、其人：患儿圆脸大眼、营养状况良好，属半夏体质，因其咳有痰、有腹胀，用橘枳姜汤行气化痰。
2、患病：患儿面目青，肿块色暗紫，其病可看作“阴毒”，用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，其中升麻解百毒，鳖甲主治癥瘕坚积、消肿散结，当归主治诸恶疮疡、生肌肉，两方合用，疗效满意。
END
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。