口臭的原因多属于湿热，这是中医公认的观点，但根据临床观察发现这一观点并不完全正确，我认为口臭的主要原因是有湿气，因为湿性秽浊，有湿才会臭，湿易困脾，脾开窍于口，所以口臭的始动因素是湿气循脾经上泛于口。根据现代人的饮食习惯，湿气多来源于饮食过度，湿气的寒热多与食物的性质有关，比如喝凉饮多、吃甜食多，这一类湿气多是寒湿，若有热，则是积热，或者体内深部的高温。如果饮食偏于油炸、辛辣，这一类湿气多伴有食物热。口臭的病人多数是没有脾虚的，因为脾虚的患者常有消化道疾病的症状，比较注意饮食，口臭若有齿痕舌的表现，多是湿气困脾，脾失运化，日久成虚。脾虚的人很少有口臭的，因为吃的少，虽然有脾虚，但吃的食物在脾的承受范围，但也有少部分人患有口臭。针对现代人口臭的特点，临床有一个见效特别迅速的方子，快者当天减轻，七天治好，慢者三天减轻，两周治好。通过加减可用于多种类型的的口臭。组方：藿香12g、佩兰12g、荷叶12g、苍术12g、党参12g、茯苓30g、薏苡仁15-30g、桂枝12g、炒白术12g、甘草6g适用于口臭以湿气为主，兼有热象，口中黏腻、肢体困重、舌体胖大有齿痕舌苔白厚腻，薄黄，或舌尖红、大便不成形。若有热，党参改为绞股蓝12g、白术改为生白术。方中藿香善化中焦湿浊，辟秽和中，佩兰能“除陈气”，即去除体内腐败陈旧之气（口臭）。苍术苦温燥湿，走而不守，擅长燥湿运脾；白术甘温补脾，守而不走，擅长健脾益气。二者合用，一运一健，既去除了已经产生的湿气，又增强了脾胃运化水湿的能力，杜绝生湿之源。茯苓、薏苡仁甘淡渗湿，给湿邪以出路，让体内的浊气从小便而出。荷叶性平，气味清香，具有升发脾胃清阳之气的作用。清阳上升，浊阴自然下降，这一升一降，中焦气机运转，口臭自然消除。桂枝温阳化气，既能助茯苓、白术温化水湿，又能温通血脉，防止大量寒凉渗湿药伤及阳气。党参、甘草配合白术、茯苓，取四君子汤之意，健脾益气，扶助正气，使湿气去而正气不伤。加减：食积口臭，加焦山楂15g、炒麦芽15g、鸡内金15g口味重，舌苔黄腻，加茵陈15g、黄芩10g，去桂枝、苍术胃火炽盛，口臭，容易饿，舌红苔黄，加生石膏30g（先煎）、知母10g、黄连6g。去桂枝、苍术。肝火犯胃，口臭心烦易怒，失眠多梦，女性常见月经前口臭加重，加栀子10g、薄荷6g（后下）虚寒口臭，口中异味不重，但口淡乏味，流清涎，加干姜10g阴虚 口臭不甚重，但口干咽燥，加生地15g、麦冬15g。煎煮方法： 藿香、佩兰、荷叶含有挥发油，不宜久煎。建议先将党参、茯苓、苍术等药物浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎20分钟，最后放入藿香、佩兰、荷叶再煎5-10分钟即可。禁忌： 服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣及甜腻食物（如糯米、奶油等），以免助湿生热。
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