【组成】葛根半斤(24g) 甘草二两,炙(6g) 黄芩三两(9g) 黄连三两(9g)
【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服(现代用法:水煎服)。
【功效】清泄里热,解肌散邪。
【主治】表证未解,邪热入里证。身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
【制方原理】太阳表证,理应解表,但误用下法,则表邪内陷阳明而致“协热下利”。表邪未解,里热已炽,表里俱热,故见身热、胸脘烦热、口渴、舌红、苔黄、脉数;热邪内陷阳明,大肠传化失司,故下利臭秽;肺与大肠相表里,阳明肠热上蒸于肺,肺气不降则喘,外蒸于肌表则汗出。本证如尤怡所述:“邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病为表里并受之病”。病机为表邪未尽,阳明热盛,蒸肺迫肠。治当外解表邪,内清肠热。
方中重用葛根,以其辛甘而凉,主入阳明经,外解肌表之邪,内清阳明之热,兼升发脾胃清阳而止泻升津,一药三用,使表解里和,为君药。柯琴谓其“气轻质重”,原方先煎葛根后纳诸药,则葛根“解肌之力优而清中之气锐”。黄芩、黄连苦寒清热,燥湿止利,为臣药。甘草和中,调和诸药,为佐使药。四药合用,外疏内清,表里同治,使表解里和，身热下利自愈。
制方特点:全方以清里热为主,兼以解表散邪;组方以辛凉配伍苦寒,寓“清热升阳止利”之法。
本方与白头翁汤、芍药汤均可用于治疗热利。然本方表里双解,以清里热为主，主治阳明热利尚未及血见下利,身热口渴,舌红苔黄者;白头翁汤清热解毒,凉血止痢,主治为热毒深陷血分痢疾见下利脓血,赤多白少,身热欲饮,舌红或绛者;芍药汤清热燥湿,调和气血,主治为湿热积滞于肠中,壅遏气分,伤及血络之痢疾见下利脓血,赤白相兼,腹痛而里急后重,舌红苔黄腻者。
【临床应用】
1.用方要点 本方为治疗阳热利方,临床有无表证均可使用,但以身热下利,苔黄,脉数为使用依据。
2.临证加减 里热壅遏大肠,腹痛者,加炒白芍以缓急止痛;里急后重者,加木香,槟榔以行气而除后重;兼呕吐者,加半夏、竹茹以降逆止呕;夹食滞者,加焦山楂、焦神曲以消食;表邪较重,恶寒发热者,可加麻黄、防风以解表。
3.现代运用 主要用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等病证属表证未解,阳明里热甚者。
4.使用注意虚寒下利者禁用本方。
（内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材）
葛根黄芩黄连汤方歌：
葛根黄芩黄连汤 再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热利 清里解表保安康。
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