“经络定病位,脏腑定病性”,这句话是我的经方老师刘爱光先生十年前就给我们讲过的,经过十余年的沉淀和实践,越发觉得这是至理,是《伤寒论》这本书的窗户纸!也就是真传一句话!更是六经辨证的法眼!
一,先说说,经络定病位,《黄帝内经》灵枢·经脉篇:“经络者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通”,《素问·调经论》:五脏之病皆出于经隧,以行气血,血气不和,百病变化乃生。《灵枢·经脉》篇说“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”也就是说,人生下来、活下去、生病、治病的关键都是经络。可见经络是气血的通道,是治病辩病的关键因素。
下面我们再看看《伤寒论》里六经病的纲领:
上表我们可以看出,除了少阴病,每一经纲领都能体现出经络所处的病位,太阳:头项强痛,太阳经的位置。少阳:胸胁满痛,胸胁是少阳经的位置,阳明:胃家实是也,胃是足阳明经的位置,厥阴,气上撞心心中痛热,是厥阴经的位置,太阴病腹满而吐,腹,是足太阴的具体,少阴病,虽然纲领没有体现,但是条文里好多出体现出少阴经络所处,例如:【310】少阴病,下利,咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。咽喉,胸,心,这都是足少阴经络的所经之处。所以我们日常临证看病,只要抓住这些纲领,一下子就能判断出那个经病。
二,再说说,脏腑定病性,这里的病性是指病的轻重深浅,一般情况下疾病是按表→经→腑→脏的一步步往里传变的,在表最浅,经病次之,腑病再次之,脏病最严重,表,经,腑在三阳,脏病在三阴,比较严重。
在这里我列举一下六经的辨证的经证的分别是什么,供大家参考:
1.太阳经证:
经证,脉浮头痛项强恶寒发热是也。伤风桂枝汤。脉浮头痛项强恶寒发热兼自汗恶风者。桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣伤寒麻黄汤。脉浮头痛项强恶寒发热兼无汗者。麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草2少阳经证:经证小柴胡汤。头痛在侧、耳聋喜呕、不欲食、胸胁满、往来寒热。小柴胡汤:柴胡、黄芩、人参、半夏、炙草、生姜、大枣
3.阳明经证:
经证葛根汤。前额连眼眶胀痛,鼻筑气而流清发热而不恶寒。葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。4.太阴经证:经证理中汤。腹满而吐、食不下、时腹自痛、自利益甚、手足自温。四肢禀气于胃,邪犯脾未犯胃,故虽吐利而手足尚温。理中汤:人参、干姜、白术、炙草5.少阴经证:经证麻黄附子细辛汤。脉细微但欲寐。6.厥阴经证:1、经证当归四逆汤、乌梅丸。消渴、气上撞心,心中热痛,饥而不欲食,食则吐蛔,下之则利不止。当归四逆汤:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣乌梅丸:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归,附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏除了经证,脏腑病证,六经辨证都有涉及,这里就不一一列举。
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