第十八讲 凭脉指导食疗
俗语有言，“药补不如食补”。食疗是很好地调理身心健康的方式，下面将重点叙述如何通过切脉来指导食疗。
一、饮食的重要性
饮食是日常生活的一部分，时时刻刻影响着我们的身体健康。与用药、针刺相比，我们更提倡在日常生活中通过调整饮食、起居作息等去调节身体平衡。很多疾病，尤其是慢性病，往往都源自不良的生活习惯，因而从生活层面的调养才是治疗疾病的理想方法。
1.食物是最好的药物
现在很多老年人的基础病比较多，例如高血压、糖尿病、骨质疏松、关节疼痛等，如果按照目前的医疗方式，可能每天要吃很多药，这些药加起来对身体造成的负担可想而知。因此，我们就需要重新认识疾病，转换对症治疗的思维模式。例如，鼻炎、咽炎、颈椎病、肩周炎、高血压、高血脂、冠心病等，看似每一个都是独立的疾病，传统的思维方式是针对每一种疾病用药，慢慢就会发现疾病不断变化，用药也越来越多，效果往往不佳。在古中医的疾病观里，没有孤立的疾病，只有整体的失调，疾病是整体失调的局部表现。站在整体的角度去认识局部的问题，思路才能更加清晰、明确，处理方式也相对简单。基于此，我们的用药原则就是调整体，具体运用到食疗上也是如此。
俗话说“是药三分毒”，这是有一定道理的，因为药物的偏性太大，长期服用会导致身体的失衡。因此，我们平时应尽量少用药物，可以尝试通过食物去解决身体失衡的问题，因为食物较为平和，更适合长期调养使用。
人体能量的获取主要有三种方式——饮食、睡眠和呼吸，其中饮食又是非常重要的一部分。关注饮食，永远不会过时。懂得饮食养生，可以少生病，甚至不生病。所以，我们要对饮食物的性味有一定了解，更重要的是，要对自身的体质状态、能量状态有所把握。每个人的能量状态、精神状态都不一样，因此在选择食物的时候应该有针对性，进行个性化食疗。
2.以食物的气味治病
食物的性味相对平和，更适合长期服用。饮食的搭配，如同药物的配伍；火候的把握，就像治病的时机，其理一也。厨房可以变成药房，常用的食材就是治病的良药。我们需要开启这样的智慧，即通过生活层面合理搭配饮食来及时调整身心的失衡。
药物和食物的治病原理是一样的，即以药食之偏性纠正人体之偏颇。所谓药食的偏性，即指四气、五味，以及其特有的形质。其中四气是指药食本身的寒热温凉之性，这是古人通过实践总结出来的。药物也好，食物也罢，都有其各自的寒热温凉属性。大部分的食物是偏平性的，只有少部分偏温热或偏寒凉。温度决定开阖，是说温度会改变气的振动频率，温则开，凉则阖。温热性的食材会让气机升散，寒凉性的食材会让气机收敛，理解了这一点，我们就可以利用日常的食材来调理身体了。例如，当我们受寒之后，肌表郁闭，此时需要发汗解表，就可以选用温性的食材，如葱白、生姜、胡椒等，利用它们的温热之性来帮助我们发散阳气。又如，如果我们感觉燥热、咽喉痛，就可以稍微喝点冰醋水，慢慢地喝，就能把浮热之气降下去。
因此，熟悉了生活中常用食材的寒热温凉之性，然后利用温度决定开阖的原理，我们就可以巧妙地用食物来治疗疾病了。食物的偏性不大，不容易纠偏太过，更适合长期服用，因此也更适合我们在日常生活中体会中医理论。
五味，是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。这五种味道，对人体气机的影响是不一样的。“辛者散也”，辛味的食材，如辣椒、花椒、桂皮等，能促进气机宣通：“酸者收也”，酸味的食材，如山楂、柠檬、西红柿等，能促进气机收敛；“苦者降也”，苦味的食材，如苦瓜、苦菊等，能促进气机下降；“咸者润下、软坚也”，咸味的食材，如腌制食物、海产品等，能促进气机下达于肾，并能软化硬物；“甘者缓也、补也”，甘味的食材，如大枣、麦芽糖、巧克力等，能让气行缓慢，并能补气。还有一种特殊的味道，其酸、苦、甘、辛、咸味都不明显，整体偏淡，即淡味，它能渗利水湿、疏通三焦，如冬瓜、薏苡仁等。
如果将辛味和甘味搭配起来，“辛甘化阳”，就能够化生阳气。桂皮这个食材很有特点，它兼具辛、甘两种味道，既有辛辣味又有甘甜味，并且还是温性的，所以它是厨房中的扶阳佳品。阳虚畏寒之人，或受寒感冒，如果能喝酒，可以尝试一下肉桂酒。白酒和肉桂都是辛温之物，两者配伍既能化生阳气，又能发散阳气。
若将酸味和甘味搭配起来，“酸甘化阴”，就能够化生阴液。“酸甘化阴”的经典应用就是酸梅汤，其味酸酸甜甜，能生津液。夏季天气炎热，出汗多，津液大量外泄，容易口干舌燥，此时不如喝点冰镇酸梅汤，不但能生津液，而且其冰爽之性也能平衡体内燥热。
熟悉了四气五味的特性，我们就可以根据患者当下的状态灵活搭配食物。如果气升不起来，开不出去，就搭配辛甘偏温的食材；如果气浮散在外，降不下去，就搭配酸苦偏凉的食材；如果体内气不足，比较疲乏，就搭配味甜的食材。这样有升、有降、有开、有阖，再加上补，气就循环起来了。当然，大部分情况下，我们建议食物以清淡为主，淡食胜灵丹，淡味能通利，也更健康。现在很多人喜欢重口味的食物，湘菜、川菜大行其道。从饮食习惯来说，这在某种程度上反映人们普遍压力偏大，情志不畅，处于压抑的状态。因为当体内的气机非常通畅时，我们是会喜欢吃清淡的食物的，不需要用重口味来刺激味蕾。
3.以食物的形状、质地治病
花者华也。一些花类，如玫瑰花、月季花、菊花等，具有开达气机的作用。花有绽放之象，能美容养颜，又能愉悦心情；经常喝点花茶，还能缓解气郁。叶者散也。叶子有发散之象，平时多吃绿叶菜，有助于疏通体内气机。对于寸关郁大的人，绿叶菜和花茶是不错的选择。根者升也。根吸收土壤的养分后向上输送给茎和叶，所以根是主升的。寸脉不足之人，适合食用根类食物，如冬笋、莲藕、香菜根等。子者降也。种子是植物的生殖器官，能够走肾，将能量封藏到肾，所以子是主降的。尺脉不足之人，日常生活中适合食用种子类食物，如五谷杂粮、坚果等。茎者通也。梗茎连通着上面的叶和下面的根，起沟通上下的作用，所以茎类是主通的。关脉郁滞之人，适合多吃点梗茎类食物，如莴笋、芹菜、空心菜梗等。
二、如何辨证施膳
对于食物的四气、五味及形质，我们已经有了一定了解，具体如何运用呢？首先，要借助切脉快速把握人体的失调状态，然后根据辨证通过搭配食物进行有针对性的施膳。
第一种情况，如果感觉很累，四肢无力，脉沉取无力，属于典型的气虚。这时我们要多吃甘味的食物，如馒头、米饭、面条等以及时补充糖分，因为凡是甘味的食物都有补气的作用。在临床上，遇到低血糖的患者，如表现为心慌、手抖、头晕、出虚汗，给他喝点红糖水就能缓解。脉象偏虚，容易心慌的人，可以随时携带一些糖果，有备无患。
第二种情况，如果脉搏无力，且搏动缓慢，畏寒神疲，就属于典型的阳虚。凭脉食疗，我们可以选用温性的食物，再用甘味和辛味搭配，取辛甘化阳之意。例如，用生姜炖羊肉，再配点馒头就很好。阳虚之人，经常吃些姜片糖，身体就会舒服一些。
第三种情况，如果脉偏细涩，左尺不足，提示体内阴液亏虚。凭脉食疗，我们可以选择一些滋阴的饮品，如银耳莲子羹、怀山燕窝汤等；还可以吃一些酸甜口味的菜肴，如糖醋里脊、菠萝咕咾肉，因为酸味和甘味搭配有酸甘化阴之意。
第四种情况，如果脉偏细软，双尺沉弱空虚，提示不仅气血不足，而且精亏。凭脉食疗，我们一定要多吃主食。主食主要选择五谷杂粮，这些都属于种子类食物，具有补精的作用。《黄帝内经》言“五谷为养”。五谷能够持续滋养我们的精气，而菜类、肉类和瓜果等都只能起到辅助补益的作用。
如果体内的气机明显失调，呈现偏由字脉势、申字脉势或甲字脉势，该如何通过食物搭配来调整呢？
由字脉势之人湿气重，阳气升不起来，因此在除湿的同时还要升阳，可以服用冬瓜海带鸽子汤，再搭配洋葱炒木耳。冬瓜和海带都能通三焦、利水湿，还是减肥佳品；鸽子属于飞禽，本乎天者亲上，有提升阳气的作用，因此冬瓜海带鸽子汤就能解决湿阻阳陷的问题。洋葱乃辛温之品，生食则发散力强，炒熟后又具有香甜味，是补气升阳的佳品；木耳禀木之余气而生，被称为血管“清道夫”。洋葱炒木耳这道菜，对养护心脑血管很有帮助。由字脉势之人，常有脑供血不足的问题，容易发生脑梗死，所以很适合食用这道菜。
申字脉势之人，气机郁结在中焦，要多食用茎叶类的蔬菜，口味可以适当偏辣一点；同时要少吃油腻的荤菜，因为其难以消化，不利于气的流通。对于甲字脉势的人，其气升有余而沉降不足，饮食上就要经常食用带点酸味、苦味的食物，如凉拌苦瓜、醋熘白菜等。
三、经典菜肴里的中医智慧
酸菜鱼火锅是一道很受欢迎的菜肴，其实做这道菜时，调料的搭配是很有讲究的。其中的酸菜是酸味，能收敛气机。鱼肉比较黏滞，因为“鱼生痰，肉生火”。所以酸菜搭配鱼，整体是一个偏阴的状态。如果一个偏由字脉势的胖人，晚餐只吃酸菜鱼，那么他可能产生很多黏痰，就会打鼾，睡得不踏实。如果在这道酸菜鱼火锅中加入两种食材——花椒和干辣椒，取干辣椒的香辣味和花椒的麻辣味，这样就有散有收，有动有静，有补有泻，有阴有阳了，此时吃这道菜就比较舒服了。
所以，一个好的厨师一定是要懂得阴阳搭配，懂得平衡之道。药食同源，食物的搭配和组方用药是一样的道理。
北京烤鸭，非常有名，为什么鸭子烤着吃比较好呢？因为鸭子属于水禽，常年生活在水里，其性偏寒，所以用火烤着吃能够平衡其肉质中的寒性，这就是阴阳搭配。鸡肉要怎样吃呢？斗鸡是我国古时的一项民间娱乐活动，可见鸡的性情是比较好斗的，其火的属性比较强，因此应该用水来平衡其热性。所以鸡肉炖着吃，既健康又营养。流传下来的经典菜肴，或适合绝大部分人吃的菜肴，一般都符合阴阳搭配的原则，其中就蕴含着平衡之道。
烟火人间虽不易，中医为伴保安康！
第十九讲 凭脉指导运动
“流水不腐，户枢不蠹。”一个鲜活的生命，每时每刻都在运动，我们体内的气在时刻不停地有序运动。动，是一种生机的体现，如心之跳动、脉之搏动。
一、运动要得法
生命在于运动，但是运动要得法。很多时候，我们只重视前面一句，却忽略了后面的法。其实如果运动不得法，不得其要，可能适得其反。例如，现在很多人喜欢晚上去跳广场舞，喜欢夜跑。这些方式显然是不合适的，因为它违背了法于阴阳的原则。适合做什么样的运动，什么时候做比较好，做到什么程度，运动后要注意什么，这些都是有讲究的。运动之法，要顺势，要得机，要合度。
二、运动要顺势
《温病条辨》有云：“动则生阳。”运动有助于气血流通，但是运动的方式有很多，如有上肢运动、下肢运动、躯干运动，有偏于体力的运动，有偏于脑力的运动，该如何选择适合自己的运动方式呢？
我们可以通过切脉来判断。例如，由字脉势的人，脉下大上小，气机升发不足，因此适合多做上肢运动。上肢属于两寸范畴，活动上肢就可以导引气血上行。若能坚持运动，日久就能调平脉势。所以由字脉势的人，运动方式应该以上肢运动为主，如打乒乓球、打拳击、吊单杠等。假如由字脉势的人每天踢毽子，可能适得其反了。圆运动养生功法中有一个动作叫作“顶天立地”，特别适合寸脉不足的人练习，尤其是在早上练习更能顺势升发阳气。“顶天立地”的动作要领：双脚站立与两肩同宽，双手十指交叉，举过头顶，掌心向上。站稳之后，脚跟微微踮起。保持上肢向上撑的力，整个人处于一种拔伸的状态。该动作持续三至五分钟会感觉后背发热，慢慢额头也会出汗，表示阳气已经升上去了。
甲字脉势的人，脉上大下小，气机升发太过，平时就适合多做下肢运动，如踢足球、踢毽子。还有一种比较简便的运动方式，就是用脚踩在擀面杖上来回移动，即用擀面杖给足底做按摩。这样一方面可以刺激足部，将气血引到脚上，平衡甲字脉人上热下寒的失调状态；另一方面可以借助足底的全息之象，在滚动过程中刺激足底的敏感点，又能有针对性地疏通相应区域。足部反射疗法，简单又实用，每天睡前操作还有助于睡眠。甲字脉势的人，还适合经常静坐。比如，闭上眼睛，将专注力放在下丹田的位置，进行缓慢的腹式呼吸，使浮散在外的能量逐步内收内敛，使神返体内、气归丹田。静坐再加上呼吸导引，就能调整我们体内的能量分布，日常调理，非常实用。
除此之外，“金鸡独立”这个动作也很适合甲字脉势的人练习。这个动作很简单，就是一条腿站立，另一条腿抬起，高度不限，要点是将重心放在站立的腿上，保持身体稳定，双腿轮流站立。还有一点需要注意，运动除了讲究顺势以外，还要有量的累积。任何运动，只做一两次很难达到效果，贵在坚持。所以运动不在于每次的量有多大，只要方向正确、方法得当，时间会给你答案。
申字脉势的人，关脉大，寸尺脉小，提示中焦郁滞，气机升降不利。因此，申字脉势的人适合多做四肢运动，即同时活动手和脚，如走路时可以大幅度地前后甩手，或者一边跑步一边鼓掌，这样就可以达到开四方而运中央的效果，使能量从中央流向四方，中焦的郁滞慢慢就散开了。现在很多人肚子比较大，其主要原因就是久坐少动，能量郁滞在胸腹部；加之生活、工作压力大，多思多虑，情志抑郁，肝脾郁滞，又不注意饮食，导致中焦的肝、胆、脾、胃整体都是郁滞不通的。能量郁在中焦，不能流向四肢和头部，就会头部昏沉、四肢乏力，进而困倦懒动，而不动又会加重气郁，久而久之就形成了恶性循环。如何打破僵局呢？动起来，少坐卧，多活动手脚，就能避免很多代谢性疾病的发生。
申字脉势的人，尤其是右手申字脉势明显的人，适合多揉腹。腹为生命之本，专注地揉腹可以疏通腹部气机，让浊气通过二便排出去。当揉腹成为一种习惯，“大肚子”也会逐渐消失。左申左关郁大的人，要多搓两胁部，因为很多情志不畅、肝气郁滞的人经常表现为胁肋胀痛或胸胁苦满，按压其肋间隙常有多个压痛点。所以这类患者平时要多搓胁肋部，从胸骨沿着肋间隙推按，遇到痛点一定要点按揉开。搓完两胁后，再将双手举起来，好好拍打一下腋窝。《灵枢·邪客》曰：“肝有邪，其气流于两腋。”腋窝也是情绪的“窝藏”处，因此要经常拍打疏通。
如果是左申右甲脉势的人，就需要做组合运动，如先揉腹，使中焦气机顺畅，然后在上午时多做上肢运动促进左路气机升发，在下午时就集中做下肢运动帮助右路气机敛降。我们通过形体动作的导引，再配合呼吸，就能调整身心的状态。
三、运动要得机
得机涉及时间，即什么时候运动最合适。从一天来说，白天属阳主开，夜晚属阴主阖；从四季来说，春夏属阳主开，秋冬属阴主阖。《素问·生气通天论》言：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”这段话是说，一日之中，气的运行是有规律的，3点对应立春，阳气始生；9点对应立夏，阳气始长；15点对应立秋，阳气始收;21点对应立冬，阳气始藏。这就是一日与四时之气的对应。在一日之中，我们的生活作息应当大体符合这个生、长、收、藏的规律。即在早上3~5点起床，晚上不要超过21点入睡。起床后先做做运动，让阳气升发起来，这样一天才会有很好的能量循环。春夏养阳，从3点到15点应以升发阳气为主。由字脉势的人应在这段时间里多做上肢运动，确保阳气能更好地升发起来，即得天时。秋冬养阴，从15点到21点应以收敛阳气为主。甲字脉势的人在这段时间里多做下肢运动，就能起到事半功倍的效果。21点以后主藏，这段时间就不适合再做运动了。春季和夏季可以早点起床，秋季和冬季可以稍微晚点起床，到了冬季晚上就尽量不要运动了。得机的问题，主要涉及天时，要灵活把握。法于阴阳，合于四时，这是大的原则。
四、运动要合度
运动方式因人而异，此为顺势；于恰当的时机运动，此为得机；每次运动的时长及达到的程度适宜，此为合度。首先，运动理应成为生活的一部分，每日均应进行适量的运动。切不可一次运动过量，亦不能“三天打鱼，两天晒网”。就运动的频率而言，应持之以恒，而不应断断续续。运动，倘若每日坚持不懈、日益精进，一旦形成习惯，由量变达到质变，便能获益匪浅；倘若断断续续地进行，时有时无，极容易放弃，难以取得显著成果。运动的程度，宜令全身微微出汗，不宜大汗或无汗。通过持续且柔和的运动，可以让全身适度出汗，使每个毛都打开、自由呼吸。大汗会损伤正气，而无汗则效果不佳。至于度的把握，如果能怀着觉知去运动，内心自会有答案。
每次运动完之后一定要养护身体，及时擦干汗水，更换衣物，多饮温水。切忌长时间汗湿裹衣、大量饮冷，或汗出当风。
生命在于运动，运动在于得法。最好的运动方式，就是以一颗纯粹的心，全神贯注地干活，安于当下，活动四肢，才能越干越有劲头，越干越健康。例如，一位专注打理自家花园的人，心无旁骛地照顾花草，在此期间，其不仅心境平和，四肢也得到了充分锻炼，达到了养神与养形的融合。又如，那些在农田中辛勤耕耘的农民，纯粹地进行劳作，也在不知不觉间收获了身心的健康。
头脑简单，心无妄念，清静为宝，养神也！
四肢发达，中土斡旋，气血流畅，养形也！
虚其心，实其腹，弱其志，强其骨！
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