分享中药石膏的临床应用心得石膏性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即脏腑有实热者，用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效，则远过于诸药。盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。石膏之性又善清瘟疹之热，又善清头面之热，又善清咽喉之热。 内伤病证中恰当地应用生石膏也可收到比较满意的效果。阳明风热引起的头痛以额面为甚，舌红，则可用生石膏配川芎、白芷。消渴病中用生石膏，一般是在中消胃热炽盛时应用玉女煎加味。在解决口渴症状方面以生石膏最为理想，配以竹叶效果更佳。眩晕、中风病或高血压病患者，如出现颜面潮红，双目发赤，或伴有胃脘部发热者是加用生石膏的指征，配以等量的生石决明，则可以清阳明、平厥阴。胃脘痛患者特别是泛酸、烧心者，用左金芄效不著，加用生石膏常可获得热清酸止的效果。总之，内伤病证用石膏的指征是：口渴，舌红苔黄，自觉胃脘发热或伴汗出，面部烘热感，而不必拘泥于脉象洪大与否，用量一般15~30为宜。 类风湿性关节炎急性活动期，关节红肿热痛，伴汗出、口渴等热象，尤其是血沉加快、白细胞偏高者，生石膏用之效果良好。不仅能使症状缓解，且有降血沉、降白细胞的作用。另外，对血沉快而症状或局部症状有热象者，重用石膏亦验。治出血性中风（脑出血）证，可于辨证方中加生石膏30~60。石膏质重气轻，甘辛而寒，重可降逆下气，寒能清热泻火。气降火平，血循于经，可杜其妄行外溢，且用预防脑出血后之血瘀发热及肺部感染症。夜间睡眠过时，或常作夜班工作，能使牙龈萎缩，牙缝出血，可用石膏、淡竹叶作为饮料，连服数日，出血可止。石膏配细辛治牙痛，两药寒热相伍，以细辛之升散引石膏之寒凉，治疗内蕴郁热之牙龈肿痛，不但有清热止痛作用，而且无燥烈遏邪之弊。长期服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等精神疾药物的，容易使患者产生不自主地磨牙、咬牙、咬舌、咬唇、咀嚼努嘴、四肢有节律地哆嗦等副作用，此时在辨证处方的基础上，加入生石膏60~100，能取得良好的效果。张仲景以石膏入汤剂的方剂有14首，无一方石膏先煎，所以先煎石膏是不必要的。石膏治外感实热宜生用，不可煅用。用量轻者亦必至两许，若实热炽盛，可重用至四五两，或七八两。或单用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。注意：温热之病，多兼阳明。若头痛、遍身骨痛而不渴不引饮者，邪在太阳，未传阳明，不当用石膏。七八日来，邪已结里，有燥粪，往来寒热，宜下者，勿用石膏。另暑气兼湿作泄，脾胃弱甚者，勿用。产后寒热而不由于外感，宜详察之，并勿误用。又食少者，不可用石膏。石膏去脉数，疾病退，脉数不退者，不可治也。#中医##清风计划##图文作者打造计划#
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=52657
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
