《黄帝针经》云:中热(内有热)消瘅(消瘦)则便寒(便于用寒法。这一句的意思是,内里有热且销瘦的,便于用寒的方法治疗),寒中之属(属于寒中之类的病)则便热(便于用热的方法治疗)。胃中热则消谷(热销谷物),令人悬心(热炙心也)善饥(饥得快),脐以上皮热(肚脐以上皮肤摸着热,何也?胃热散弥也);肠中热,则出黄如糜(大便黄如糜),脐以下皮寒(肚脐以下皮肤寒,何也?邪热从肠内走也)。胃中寒,则腹胀(寒不能消谷也);肠中寒,则肠鸣飧泄(寒不能使肠蠕动,故生肠鸣;寒不能使肠化津,故致飧泄也)。一说(另外一种情况),肠中寒(肠中有寒邪)则食已窘迫(吃罢饭会急着上厕所,何也?肠中有寒邪,不能很好转化大便,大便有积存,一吃完饭,有压力,就想上厕所),肠鸣(受力则鸣)切痛(痛,即是有压力也),大便色白(寒色)。肠中寒,胃中热,则疾饥(饿得快,何也?胃热消谷也),小腹痛胀(胃中消谷到小肠大肠也);肠中热,胃中寒,则胀(胃寒不能消谷,故胀)而且泄(肠热则泄)。非独肠中热则泄,胃中寒传化亦泄。(胃中寒邪转化到肠,也会生飧泄。)
胃欲热饮(胃性喜热),肠欲寒饮(肠性喜寒)(注意,此处寒热皆属相对而言也),虽好恶不同(胃喜热肠喜寒,好恶有所不同),春夏先治标(春夏天先治胃肠病之标。在东垣看来,胃肠有病,胃病为本,肠病为标。春夏天温热,胃喜温,肠恶温热,因此肠病表现巨热,则先治之,是谓治标;反之,秋冬天凉寒,胃病表现巨热,当先治之),秋冬先治本。衣服,寒无凄怆(在天寒时,穿衣要不寒冷),暑无出汗(在暑天时,穿衣要不出汗);食饮,热无灼灼(温),寒无怆怆(亦是温处),寒温中适,故气将持(吃饭穿衣,要寒温适中,则不伤人之正气),乃不致邪僻也(正气存内,邪不相干也)。此规矩法度,乃常道也,正理也,揆度(调节之标准)也,当临事制宜(临床变化,随证治之),以反常合变(治疗的方法是顺合其变化)耳。
2022/4/28
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