10年前,我用一副6味药的方子,帮助患者解决了多年的糖尿病后,我选择从医院辞掉副主任一职! 经常有朋友跟我说:真不知道你这好好的副主任不干,非得辞职开了小破医馆?当初你要是不离职,说不定没几年就升主任了! 我总是笑笑不再说话。 在10年前,我就是因为接受不了医院没有下限的“欺骗”患者,而选择了辞职。 在我刚开始进入医院的时候,虽然知道医院会有给患者开检查、开西药的潜规则,但是我一直都坚持自己的原则。 就是这样凭借我在患者口中的好口碑,虽然主任一直看不上我,我还是混上副主任的职位。 本来我还觉得自己很厉害,在这样的环境下,还能混到科室副主任,后来我才明白:我就是被禁锢的一只鸟,我帮不了别人,也做不到清清白白。 那次有个糖尿病的患者,在走廊里我听见他跟母亲讨论说:能吃中药就吃中药,我这病一看就是糖尿病,还得让我检查,咱家这次卖粮食就收了这么点钱,不能全花在我身上! 听到这话,鼻子莫名一酸,叫着他俩过来,说:我给你开几副中药,检查就不用做了。 刻诊,患者脉象濡缓,舌质淡胖,舌苔白厚,口渴乏力得厉害。 了解完这些情况后,就给患者拟出方子:苍术、厚朴、陈皮、藿香、制半夏、茯苓。 结果怎么样?患者连续服用5剂之后,就惊喜地察觉到口渴之感减轻,有了精神头,而且原先白厚的舌苔,开始变薄了。 原方不变,患者继续服用一段时间,最终患者诸症皆平。 因为前后抓药就花费了几百块钱,所以事情最终还是被主任知道了,然后事情就一发而不可收拾。 于是院长跟我说,以后开药先送到西医内科,能开西药就不要开中药,一气之下,我就辞了职。 但是我却不后悔,药品本来是救命的,却被定义成了商品,医院每年从降糖药上拿走的返点就要占4个点,一瓶出厂几块钱的药,到了病人手里就是几十几百。 我们再来说回这个患者的情况: 上文这个患者,我们从舌脉来看,其实就是属于脾虚湿盛。 患者脉象濡缓、舌质淡胖、舌苔白厚,这三个加起来,完全可以把这个问题确定下来。 问题是这个状态,是怎么引起尿糖异常的呢? 说来也是很好理解的: 患者不是口渴?这就是因为患者脾虚,脾不能很好地生成和输布津液造成的。 而那些湿气,也是进一步的阻滞了津液的流动,从而加剧了口渴。 再看,你不是尿糖高吗?那是脾虚不能运化,水谷精微无法被身体利用,只好通过尿液排出的结果。还有一部分无法被身体利用的水谷精微,积存血液里,就成了血糖的异常。 所以说,引起患者一系列症状的因由,就是脾虚湿盛。 那要如何解决呢? 其中,苍术、厚朴、陈皮三味药组合,苍术,燥湿运脾,厚朴,行气消胀而除湿,陈皮,理气和胃,燥湿醒脾。 在这个基础上,用藿香芳香化湿,用半夏燥湿理气,用茯苓健脾利湿。 后来加入的白术和山药,也是为了燥湿健脾。 总之,只要患者的脾湿被化解,脾的运化功能得到恢复,他的一系列症候,都会改善。 这些年,我在回家的火车上治过病,在公园的长椅上治过病,也在上班的路上治过病,对我来说,哪里病人,哪里就是医院。 这个世界上,有人为了钱,丢了良心,也有人宁肯放弃唾手可得的名利,也要坚持自己的原则,这个世界虽然物欲横流,但它杀不死医生善良的心。
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