先看看我写的学习笔记,PPT往下翻。
前列腺增生的定义:前列腺增生与年龄增长、激素水平变化等因素有关,常见于中老年男性。可能与家族遗传相关,随着年龄增长,男性体内雄激素和雌激素比例失衡,促使前列腺组织增生。
前列腺增生的症状
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初期症状:尿频尿急,夜间起夜次数增多;尿流逐渐变细;排尿时出现踌躇,需等待一段时间才能排尿;常有尿不尽感,排尿后仍有尿意。
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中期症状:尿频尿急症状加剧,夜间起床次数更为频繁;尿流变细且排尿时间延长、需更用力;可能出现尿潴留,即尿液无法完全排出,导致膀胱内尿液残留。
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晚期症状:严重尿潴留,尿液无法排出,需导尿处理;增生组织刺激膀胱,尿液中可能带有血丝或血块;因排尿困难、尿液滞留引发反复尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛症状;长期排尿不畅可导致肾积水,进而影响肾功能,严重时可发展为肾功能衰竭。这些症状严重影响患者睡眠质量,干扰日常生活与社交活动。
前列腺增生的诊断方法
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临床检查:直肠指检用于评估前列腺大小、质地和是否有结节;尿流率测定可了解排尿时的尿流速度,判断增生程度;残余尿量测定通过超声检查测量膀胱内残余尿量,评估对排尿功能的影响;血液前列腺特异性抗原(PSA)检测可辅助诊断,帮助排除前列腺癌。
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实验室检查:血液 PSA 检测有助于诊断前列腺增生及排查前列腺癌;尿液分析检查尿液成分,排除感染或其他泌尿系统疾病。
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影像学检查:超声波检查观察前列腺大小、形态及尿路梗阻情况;MRI 成像详细显示前列腺解剖结构;CT 扫描提供前列腺及其周围结构的详细横截面图像,辅助评估增生程度。
前列腺增生的治疗方法
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药物治疗:α- 受体阻滞剂,如非那雄胺和多沙唑嗪,可缓解尿路梗阻症状;5α- 还原酶抑制剂,如非那雄胺和度他雄胺,用于缩小前列腺体积,改善排尿困难。
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手术治疗:经尿道前列腺切除术(TURP)是常见手术,通过切除多余前列腺组织缓解症状;开放性前列腺切除术适用于体积较大的前列腺增生;激光前列腺切除术利用激光技术切除前列腺组织,具有出血少、恢复快的优点。
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其他治疗方法:调整生活方式,如减少咖啡因和酒精摄入、定期锻炼;采用热疗、超声波治疗等物理方法缓解不适;提供心理支持,减轻患者焦虑恐惧,改善生活质量。治疗后通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)评估症状改善情况和生活质量变化。
前列腺增生的预防措施:调整生活方式,减少辛辣、咖啡因和酒精摄入,多吃蔬菜水果;定期进行散步、游泳等轻度至中度运动;避免长时间坐立,减少盆腔压力。定期体检,评估生活习惯对前列腺健康的影响,记录排尿变化,检查前列腺特异性抗原(PSA)水平,以便早期发现前列腺问题。
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