此案是同学之高中同学妇科方面之案例，医案中极个别描述口语化，整理不易，未如既往规范，但基本上说明事实。望各位读者谅解。
患者女 ，23岁 ，甘肃甘南人，同学之高中同学，2024年1月25日二诊（2023年9月5日初诊）。
主诉 ：月经后期8月余
现病史 ：患者自诉8月前无明显诱因出现月经推迟，（于此之前，于2023年4月7日因两次月经间隔时间短，约19天）在当地医院行妇科彩超示子宫卵巢皆无明显异常。2023年5月10日月经行完后，一直于6月28才行，间隔50天，后2023年7月时，整月未行，直至2023年8月21日始来，间隔54天，9月份恐月经再次延后，遂以同学为媒介微信寻余中医治疗，辨证为为气血不足，血虚血寒，痰湿阻滞，肾气亏虚。治补益气血，健脾祛湿，温经散寒，补益肾气。具体处方如下：
生黄芪20g，党参20g，生白术15g，炒白术15g，云茯苓20g，当归15g，炒白芍10g，熟地15g，制首乌20g，川芎10g，杜仲20g，续断20g，菟丝子20g，吴茱萸6g，炮姜12g，益母草15g，炙甘草6g
7付，一天一付，一天喝三次。
患者于2023年9月5日服药，连服7天后于2023年9月13日月经即来，与上次月经相隔23天属正常范围，后10月11再次行，与上一次相隔28天，亦属正常范围。患者经中药治疗连续2月月经周期皆正常后，以为可以一劳永逸，遂未继续巩固。后11月，12月两个月都未行，患者恐惧，于12月20日去当地医院找西医治疗，行彩超示：1、双侧卵巢多囊样改变 。2、盆腔积液。白带细菌培养示：霉菌性阴道炎。给予妇科千金片，乌鸡白凤丸，以及雌激素（达因-35）调理月经，并言多囊卵巢无任何治愈方法，只能不断服药雌激素以促月经产生，患者对西医无望，听说身边此类疾病症状者通过中医药治疗皆有所收效，遂来我处求中医治愈治疗。
目下症见：月经2月甚至3月一行，行经时间3-4天，量少（明显），颜色淡（明显），质地偶有血块，经行不通，来经前一天小腹胀（偶尔）行经期间无明显不适，白带多，色白透明乳状，全身怕冷，手脚尤甚，手脚四季冰凉。手心脚心不热不出汗，偶尔腰酸困，偶尔起床后口干口苦，不欲饮，偶欲则欲饮热水，平时大便稀，偶尔不成型，一天一解，小便清长，全身无明显疲乏，眼睛最近几天干涩，食油腻食物后感觉胃恶心，舌质淡，苔白。辨证为肾阳虚衰，脾失健运，痰瘀互结，阻滞胞宫治以温阳散寒，健脾化湿，活血化瘀。处方以理中汤合健脾祛湿药合活血化瘀药物合温补肾阳合滋阴填精药物。
炮附子15g，干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，苍术15g，炒薏苡仁30g，熟地15g，酒白芍15g，当归15g，川芎10g，红花15g，益母草20g，杜仲15g，大枣15g，炙甘草5g
7付。
2024年1月30日二诊：食欲变好，常欲饮食，且感觉嗓子有痰难咳出，手脚怕冷较之前改善，腰酸困改善，口不苦偶尔干，偶尔喜饮热水，小便清长 ，大便稀，一日一解。连续几日在凌晨两点半到三点会醒来，醒后十分钟内继续入睡。
炮附子15g，干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，苍术15g，炒薏苡仁30g，熟地15g，酒白芍15g，当归15g，川芎10g，红花15g，益母草20g，杜仲15g，枸杞子15g，仙灵脾20g，大枣15g，炙甘草5g
7付 ，继续观察。
2024年2月6日三诊：患者自诉列举如下：1、胃口变好，嘴馋，一天都在吃东西，停不下来，吃完又特别撑，2 、排便不爽，3、心急，4、舌红苔微黄腻，、白带微黄腻，阴痒，考虑湿热下注，改善的地方：大便变硬 ，嗓子不再感觉有痰 ，手脚冰凉稍改善 ，眼睛不再干涩。
党参15g，生白术15g，茯苓15g，苍术15g，生薏苡仁30g，黄柏15g，地肤子20g，熟地15g，酒白芍15g，当归15g，川芎10g，红花10g，益母草15g，枸杞子15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，炙甘草5g 7付
2024年2月17日四诊
患者诉于今日来月经，目下症见：阴道偶尔瘙痒，偶尔腰酸腰困，偶尔伴有乏力，小腹变大。食欲变好，常欲饮食，小便稍黄，大便变硬，心情变好不烦躁，偶尔口干，口不苦。
桂枝15g，肉桂15g，苍术20g，茯苓30g，赤芍15g，桃仁15g，丹皮15g，当归15g，川芎15g，红花15g，益母草15g，
4付，一天一付，一天喝三次，继续观察。
2024年2月24日 五诊：患者自诉阴道偶尔瘙痒，白带颜色趋于正常，偶尔腰困，四肢怕冷症状改善，食欲增加，常欲饮食，大便变硬，一天一解，小便颜色正常。
党参15g，生白术15g，茯苓15g，苍术15g，生薏苡仁30g，地肤子15g，熟地15g，酒白芍15g，当归15g，川芎10g，益母草15g，枸杞子15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，炙甘草5g
7付 继续观察
2024年3月4日六诊：患者自诉腰稍酸疼，阴道不痒，白带颜色正常，偶尔变黄色。其余正常。
党参15g，生白术15g，茯苓15g，苍术15g，生薏苡仁30g，熟地15g，酒白芍15g，当归15g，川芎10g，益母草15g，枸杞子15g，杜仲15g，续断15g，仙灵脾15g，炙甘草5g
7付，
2024年3月12日七诊：患者六诊时所开药物还剩一付，今日患者找到我处，自诉一周前感冒后阴道瘙痒症状就出现间接性发作，从三天前呈持续性加重，自诉奇痒难忍。带下颜色呈白色（极像牛奶色），量较多，质地粘稠，呈白色乳糜状，无明显臭味。自觉阴道干涩，偶尔感觉身心烦热，无头晕目眩，无腰膝酸软。自觉有痰难以咳出，瘙痒偶尔伴有灼热疼痛感，近几天多梦易醒。口不干不苦。大便稀，小便正常。
治以，健脾祛湿，清热利湿为主。
干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓30g，苍术15g，生薏苡仁30g，泽泻20g，黄柏15g，赤芍15g，苦参15g，白鲜皮20g，白花蛇舌草20g，车前子15g，大枣15g
5付
2024年3月13日患者自诉月经到来，月经量中等，色黑褐色，质地粘稠偶有小块，味微酸。大便偏黑。3月14日凌晨患者诉痛经，考虑到血瘀，故予以 丹参15g，桃仁15g，红花15g，益母草20g加入七诊时方子予以调整。继观。
2024年3月18日八诊：患者自诉月经结束，偶尔口干，偶尔阴道瘙痒，继续以活血化瘀，补肾健脾祛痰湿为主要治疗方向，予以
干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓30g，苍术15g，生薏苡仁30g，泽泻15g，当归15g，生白芍15g，巴戟天15g，淫羊藿15g，黄柏15g，赤芍15g，苦参15g，白鲜皮20g，车前子15g，大枣15g
5付 继续观察
2024年3月28日九诊：患者自诉偶尔口干，有痰难以咳出，阴部偶尔痒，小腹偶尔鼓胀不适，
法半夏15g，厚朴15g，苏叶15g，苏梗15g，茯苓30g，泽泻15g，生白术15g，当归15g，生白芍15g，赤芍15g，川芎15g，苦参15g，地肤子20g，白鲜皮20g，炙甘草5g
7付 继观
按语：中医药治疗妇科疾病优势显著，除各别器质性病变外，大多数都有疗效。所以西医所谓的不治之症，可以考虑找一些靠谱的中医咨询治疗，而不是随意地“斩立决”。基本上都是路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。患者于2024年2月17日月经恢复正常，至今月经正常运行。其多囊卵巢恢复正常，盆腔积液较前减少。但此病并非治愈，达到笔者理想状态，仅仅好转而已，不过多囊卵巢能好转恢复正常，也是神奇的事情。虽然说西医没有办法，但是中医认为，多囊卵巢不过是痰湿瘀血而已，所以，找对方法，走对路，都会有希望的。西医说只有服药雌激素才能月经运行，实则大言不惭。中医药的介入，说明了祖国医学的神奇。患者学校服药不便，故告一段落。其患乳腺结节，考虑歇息一段时间后治疗乳腺结节。
患者坚持能喝几十付中药，值得佩服，这已经强于很多人了。患者也对我们（我与同学）感激不尽。虽然不是特别的大病，但也帮助了她很多。不然按照西医的那个思路走，乱喝药，只会越来越严重。
这个世界上，吹牛的很多，做事的却很少。各种研究说法天花乱坠，层出不穷，其实真正有用的，有意义的，真的具有里程碑意义的，寥寥无几，大多数都在纸上谈兵而已。所以，我觉得，学中医，真的就要像那些大医说的一样。别说治不了，你不会治不等于人家不会治。言不可治者，未得其术也！经常有医生说，某某病是世界性难题，某某病就现代的医疗水平看没有什么好办法。实际上，在某种程度上，这是在为自己的眼界低，医术低下的辩解。（这句话引用他处）当然了，笔者并不是一味地追捧中医，夸大其词，只是愤慨而已。笔者也有自己效果不好的案例，中医肯定也有治不好的病。但是，要善于为患者推荐医生，而不是堵死人家的路。比如有的西医妇科医生自己喝中药，却给患者科普中药无用，肝肾毒性等等，实在是无耻之徒，混蛋言论。所以呢，凡是贵在坚持，多努力，多读书，多看报，独则独善其身，达则兼济天下，对那些真正需要的人，尽力而为，就是大德了。
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郑重申明：
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