原创 李红波 肾内科李红波 2025年03月06日 19:31 河南
大家好，我是你们的中医朋友李红波。
如果把人比作一辆车，肾精就像是汽油，车能跑多快、跑多远，全看肾好不好。
有的人年龄不大，就天天没劲儿，无精打采、腰酸腿软，甚至记忆力下降、脱发、耳鸣，还有男性在意的，房事上力不从心，这些都是肾虚的表现。
但是想补肾，又不能盲目，肾虚分为肾气虚、肾阴虚和肾阳虚，一不小心，补错了方向，那还不如不补。
今天，给大家分享张仲景四个补肾方，横扫各种肾虚。
真武汤——肾阳虚
功效：温补肾阳，行气利水。
症见：怕冷，手脚冰凉暖不热，腰和腿，轻轻一按就是个小坑，半天下不去，肚子疼，想拉肚子疼痛感会有所缓解，四肢困重。
八味肾气丸——肾阴虚
功效：滋阴补肾。
症见：手心脚心发热发烫，浑身燥热，走起路来，腰腿酸软，耳鸣，睡着了就大量出汗。
桂枝龙骨牡蛎汤——阴阳两虚
功效：阴阳双补
症见：怕热又怕冷，头发晕，失眠，男性遗精，心慌心悸。
金匮肾气汤——肾气不足
功效：大补肾气。
症见：腰酸腿软，疲乏，脸浮肿，眼袋明显，排尿困难，尿意频繁，尿急。
门
诊
案
例
何先生，35岁，1年前发现自己小便泡沫增多，且长时间不消散，检查出来蛋白尿（++）。
还伴有腰膝酸软、乏力、失眠多梦等症状，期间吃过不少药，但是控制不住。
进一步询问了解到他平时工作压力大，作息不规律，结合舌淡苔薄，脉象细弱，中医辩证属于肾气不足、阴阳失衡。
于是我决定用桂枝龙骨牡蛎汤加减开方：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎、黄芪、山药等；
桂枝龙骨牡蛎汤是经典方剂，具有调和阴阳、固摄精气的作用。我根据何先生的症状，加黄芪、山药，以增强补益肾气、健脾利湿的效果。
大概两周后，何先生腰膝酸软的症状明显减轻，小便泡沫有所减少。于是我根据恢复情况继续调整方药，将黄芪剂量增加到40克，以进一步增强补气固摄的效果。
一个月后，何先生的蛋白尿症状基本消失，复查蛋白尿转阴。
我是李红波，主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、急/慢性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等肾病20多年。
因为我见过太多蛋白尿患者的不容易，所以每天再忙我都坚持给大家科普，希望看到的人能少走弯路。
温馨提醒：切不可盲目跟方，建议大家还是需要经专业医师的辨证后，再合理用药，才能确保疗效更佳。
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