原创 李红波 肾内科李红波 2025年03月06日 19:31 河南
大家好,我是你们的中医朋友李红波。
如果把人比作一辆车,肾精就像是汽油,车能跑多快、跑多远,全看肾好不好。
有的人年龄不大,就天天没劲儿,无精打采、腰酸腿软,甚至记忆力下降、脱发、耳鸣,还有男性在意的,房事上力不从心,这些都是肾虚的表现。
但是想补肾,又不能盲目,肾虚分为肾气虚、肾阴虚和肾阳虚,一不小心,补错了方向,那还不如不补。
今天,给大家分享张仲景四个补肾方,横扫各种肾虚。
真武汤——肾阳虚
功效:温补肾阳,行气利水。
症见:怕冷,手脚冰凉暖不热,腰和腿,轻轻一按就是个小坑,半天下不去,肚子疼,想拉肚子疼痛感会有所缓解,四肢困重。
八味肾气丸——肾阴虚
功效:滋阴补肾。
症见:手心脚心发热发烫,浑身燥热,走起路来,腰腿酸软,耳鸣,睡着了就大量出汗。
桂枝龙骨牡蛎汤——阴阳两虚
功效:阴阳双补
症见:怕热又怕冷,头发晕,失眠,男性遗精,心慌心悸。
金匮肾气汤——肾气不足
功效:大补肾气。
症见:腰酸腿软,疲乏,脸浮肿,眼袋明显,排尿困难,尿意频繁,尿急。
门
诊
案
例
何先生,35岁,1年前发现自己小便泡沫增多,且长时间不消散,检查出来蛋白尿(++)。
还伴有腰膝酸软、乏力、失眠多梦等症状,期间吃过不少药,但是控制不住。
进一步询问了解到他平时工作压力大,作息不规律,结合舌淡苔薄,脉象细弱,中医辩证属于肾气不足、阴阳失衡。
于是我决定用桂枝龙骨牡蛎汤加减开方:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎、黄芪、山药等;
桂枝龙骨牡蛎汤是经典方剂,具有调和阴阳、固摄精气的作用。我根据何先生的症状,加黄芪、山药,以增强补益肾气、健脾利湿的效果。
大概两周后,何先生腰膝酸软的症状明显减轻,小便泡沫有所减少。于是我根据恢复情况继续调整方药,将黄芪剂量增加到40克,以进一步增强补气固摄的效果。
一个月后,何先生的蛋白尿症状基本消失,复查蛋白尿转阴。
我是李红波,主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、急/慢性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等肾病20多年。
因为我见过太多蛋白尿患者的不容易,所以每天再忙我都坚持给大家科普,希望看到的人能少走弯路。
温馨提醒:切不可盲目跟方,建议大家还是需要经专业医师的辨证后,再合理用药,才能确保疗效更佳。
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