本能系统医学论
2025年01月16日 12:36
湖南
在日常用药中，你是否听闻过一款能应对特殊类型感冒的良药？其实，它确实存在，只是名字或许会让你感到陌生 —— 桂黄清热颗粒。这款药有着深厚的渊源，它脱胎于医圣张仲景《伤寒论》里的经典名方大青龙汤。
不少人对桂黄清热颗粒可能闻所未闻，但它在治疗特定类型感冒方面效果显著。它主要针对的是外寒内热型感冒，也就是俗称的 “寒包火” 感冒。怎么理解 “寒包火” 呢？简单来说，就是人体在感受风寒之邪的同时，体内又有郁积的火热。外部的风寒之邪仿佛一层 “外壳”，将体内的火热包裹起来。所以，这类感冒的患者往往会出现两组症状：一组是发烧、怕风怕冷、头痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、身体肌肉疼痛以及皮肤干燥无汗，这是典型的风寒表证表现；另一组则是心烦、口干、喉咙不适或疼痛，这些属于体内有热的症状 。下面来看看它的药物组成及作用。组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生石膏、生姜、大枣。其中，麻黄与桂枝强强联手，专门驱散体表的风寒之邪。杏仁则侧重于宣通肺气、止咳平喘。这三味药再加上甘草，就构成了经典经方麻黄汤的基本架构，在疏风散寒、治疗风寒感冒方面效果显著。而生石膏则发挥着清热泻火、除烦止渴的作用，主要针对体内郁积的火热。最后的生姜和大枣，能起到调养脾胃的功效，有助于增强人体的正气，提升抵抗力。从功效主治来看，桂黄清热颗粒具有发汗解表、清热除烦的作用。适用于外感风寒，症状表现为发热恶寒，且寒热症状都较为明显，脉象浮紧，身体疼痛，不出汗却伴有烦躁的患者。在现代医学中，急性上呼吸道感染若呈现出风寒表实证兼有郁热的情况，也可用它来治疗。虽然功效的表述较为专业，涉及诸多中医术语，但大家只需记住，它主要针对的就是 “寒包火” 型感冒，只要出现既有风寒又有内热的症状，就可能适用。实际上，桂黄清热颗粒的应用范围相当广泛。除了用于普通感冒、流感以及传染病初期外，在急性肾炎、大叶性肺炎、血管神经性水肿、湿疹、结膜炎、沙眼等疾病的治疗中，也能发挥作用。这里有一个真实的案例。7 岁男孩胡某，半夜突发发热，服用感冒灵、酚麻美敏颗粒（泰诺）后，到清晨体温仍未下降，且无出汗迹象。上午 9 点就诊时，肛门体温高达 39.8℃。他伴有头痛、面红、烦躁不安、身体疼痛，全身滚烫如同火烧，皮肤干燥无汗，同时还怕冷，大便正常。追溯病因，是前一天白天受寒后淋雨，未及时擦干所致。医院考虑脑炎可能，建议进行骨髓穿刺等多项检查，但家长拒绝。经观察，患儿舌淡红，咽喉无红肿、按压不痛，意识清晰，脉象数。于是，医生使用大青龙汤加苍术进行治疗：麻黄 12g，桂枝 5g，杏仁 6g，炙甘草 10g，石膏 30g，生姜 3 片，红枣 5 个，苍术 10g，仅开 1 剂药。医生特别叮嘱家长煎药和服药的方法：先用 9 小碗水，先煎麻黄，大火煮开后转小火，同时撇去药罐表面的浮沫，煎 15 分钟后加入其他药物，再煎 15 – 30 分钟，大约能得到 3 碗药汁。先服用第 1 碗，服药后盖上被子，避免吹风，15 – 30 分钟后，身体会开始出汗，持续出汗半小时左右，体温会逐渐恢复正常，出汗也会自然停止。若不出汗或出汗量少，体温依旧较高，2 小时后温服第 2 碗。若体温仍未完全降至正常，再过 2 小时可服第 3 碗。通常情况下，喝完第 1 碗药，体温就能完全退下。热退后，要注意保暖，让患儿安心入睡，若感觉身体发冷，可喝 1 碗热粥，剩余的药就无需再服用。第二天，家长反馈，患儿仅服了 1 剂药的第 1 碗，服药后起初有些烦躁，体温稍有上升，但 10 分钟后便开始持续微微出汗，半个多小时后，体温完全恢复正常，第二天一早便像往常一样开心玩耍了 。这充分展现了桂黄清热颗粒（源自大青龙汤）在应对此类病症时的显著疗效。（文中方子请在中医指导下使用）
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