问：发生心衰会有哪些征兆？
答：心衰是心血管疾病的终末阶段，及早发现、及早干预是获得良好疗效的关键。慢性心衰在早期很隐匿，不太容易察觉。特别是老人患有基础疾病时，要密切观察老人的日常表现，出现以下征兆，应及时去医院就诊。
01
活动耐量下降
患者近期突然感觉身体疲倦乏力，白天也懒懒散散的。日常的一些简单劳作开始力不从心，以往能完成的突然做不好了，比如遛狗、上下楼梯等。如果是爱运动的人，在运动量正常的情况下明显感觉比平时更累，并且伴有呼吸短促或呼吸困难。
02
食欲不振
心衰破坏正常的体循环，可引起胃肠道血液淤滞，进而导致肠道功能紊乱。患者可表现为没胃口、吃不下饭，饮食后难以消化，总感到胃胀、想呕吐。
03
情绪低落
我国心脏病患者的精神心理问题非常严峻，心衰患者更容易表现出抑郁的心理疾患，常常表现为表情淡漠甚至呆滞。
04
夜间咳嗽明显
心衰患者由于肺静脉压力增高，导致肺循环受阻，肺泡内渗出液增多，进而引起咳嗽。特点为夜间咳嗽明显，坐着或站立的时候咳嗽减轻，咳嗽的同时咳痰增加。除此之外患者还会有呼吸困难、头晕、心慌等症状。
05
双下肢浮肿
小腿、脚踝、脚肿胀是心衰常见的症状，多半是由心衰和肾功能减退导致体液积聚引发。值得注意的是虽然有肿胀，但是患者自己却很难感受到疼痛，平躺休息后又能自行缓解和消失。有些时候患者没有明显的肿胀问题，却发现体重突然增加，也要引起警惕。
06
睡眠障碍
心衰时心脏排血减少，脑细胞陷入缺氧状态，一定程度上影响正常的睡眠。同时心衰患者也比较容易发生“中枢睡眠呼吸暂停”，因憋气在夜里惊醒，降低睡眠质量。除此之外，还有一些心衰患者因为血栓脱落引发脑梗死，反而容易出现“嗜睡”的情况。
一旦出现上述异常情况，首要的是避免重体力活动和情绪波动，以免心脏承受过大压力，并及时前往医院做相关检查，在医生的指导下进行个体化调理。
（原文见《益寿文摘》总第3731期 汪芳/文）
文字编辑：杨贵彬
版面编辑：刘茜茹
审 核：耿基坤
终 审：夏 杰
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