《伤寒论》不是用来“学”的，而是用来“用”的。学得越复杂，用起来越糊涂。真正要做的，是不断做减法，直到只剩下最核心的几样东西，然后反复验证。
一、减掉“病名”干扰，只看“证”
《伤寒论》的核心不是治“病”，而是治“证”。
“太阳病”不是感冒，而是“脉浮、头项强痛、恶寒”
“阳明病”不是胃炎，而是“胃家实、发热、汗出、不恶寒”
“少阳病”不是胆囊炎，而是“口苦、咽干、目眩、往来寒热”
减法操作：
1. 遇到一个症状，先不查西医病名，直接对照六经提纲证。
2. 只抓主证，不纠结细节（比如“头痛”是太阳病，“但头汗出”是阳明病）。
二、减掉“方剂堆砌”，只抓“主方”
《伤寒论》113方，真正要精通的不过10个主方，其余都是加减变化。
六经 主方 核心证
太阳 桂枝汤 脉浮缓、恶风、汗出
太阳 麻黄汤 脉浮紧、恶寒、无汗
阳明 白虎汤 大热、大渴、大汗、脉洪大
阳明 承气汤 腹胀满、便秘、谵语
少阳 小柴胡汤 口苦、咽干、胸胁苦满
太阴 理中汤 腹满、吐利、不渴
少阴 四逆汤 脉微细、但欲寐、手足厥冷
厥阴 乌梅丸 消渴、气上撞心、心中疼热
减法操作：
1. 先背熟这8个主方，其余方子暂时放下。
2. 临床遇到病人，先问：“最难受的是什么？”对应主证，直接选主方。
三、减掉“复杂脉法”，只摸“浮沉迟数”
《伤寒论》脉法看似复杂，但核心不过四种：
1. 浮脉（太阳病）——轻轻一按就摸到
2. 沉脉（少阴病）——重按才摸到
3. 迟脉（寒证）——一息不足四至
4. 数脉（热证）——一息超过五至
减法操作：
1. 每天摸10个人的脉，只记录浮、沉、迟、数。
2. 摸脉时，不问病名，直接对应六经（浮=太阳，沉=少阴，迟=寒，数=热）。
四、减掉“复杂病机”，只看“寒热虚实”
《伤寒论》的核心病机，无非四个字：寒、热、虚、实。
寒证：怕冷、手脚凉、舌淡、脉迟 → 用温热药（干姜、附子）
热证：怕热、口渴、舌红、脉数 → 用寒凉药（石膏、黄连）
虚证：乏力、气短、脉弱 → 用补药（人参、甘草）
实证：胀满、便秘、脉有力 → 用攻药（大黄、芒硝）
减法操作：
1. 遇到病人，先问：“怕冷还是怕热？”（辨寒热）
2. 再问：“容易累还是精力旺盛？”（辨虚实）
3. 最后摸脉，看有力无力（实证脉有力，虚证脉无力）。
五、减掉“复杂治法”，只练“汗、吐、下、和”
《伤寒论》的治法看似繁多，但核心不过四种：
1. 汗法（太阳病）——发汗解表（麻黄汤、桂枝汤）
2. 吐法（痰饮宿食）——催吐（瓜蒂散，现代少用）
3. 下法（阳明病）——通便泻热（大承气汤）
4. 和法（少阳病）——调和寒热（小柴胡汤）
减法操作：
1. 遇到病人，先问：“有表证吗？”（恶寒、发热、脉浮→汗法）
2. 再问：“有大便不通吗？”（便秘、腹胀→下法）
3. 最后问：“有忽冷忽热吗？”（少阳证→和法）
总之学《伤寒论》的减法路径
1. 减病名 → 抓主证（六经提纲）
2. 减方剂 → 抓主方（8个核心方）
3. 减脉法 → 抓浮沉迟数
4. 减病机 → 抓寒热虚实
5. 减治法 → 抓汗吐下和
一年后，再读《伤寒论》，你会发现：
条文不再是零散知识，而是“主证→主方→治法”的清晰路径。
临床时不再纠结，而是“摸脉→辨寒热→选方”的直觉反应。
大道至简，学伤寒，就是不断做减法。
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