《伤寒论》56讲 p79
[加油]第252条．伤寒(表→半表半里→里√)六七日，目(聚五脏之精)中不了了(中焦之热太盛，熏灼五脏引起的组织功能下降—衰竭)，睛不和(转动)，无表里证，大便难，身微热(轻证:调胃承气—清胃热，绕肠痛可用小承气汤)者，此为实也，急下之(排燥屎可保存其津液)，宜大承气汤。
大承气汤
大黄 20g 炙枳实30g 炙厚朴40g 芒硝10-15g
[加油]253．阳明病，发热汗多(必热为燥屎)者(滋阴润燥)，急下之(釜底抽薪，泄热)，宜大承气汤。一云大柴胡汤。
发热汗多者宜(轻证):
兹阴润燥:百合，杏仁，麦冬，天花粉，石膏
√上焦有热宜:胸膈之虚热
栀子鼓汤
桅子15-30g 豆豉15-30g (炙厚朴15-30g，生姜15-25g)
√中焦有热宜:
白虎汤+滋阴润燥，
白虎人参汤+滋阴润燥，
√下焦有热:
前阴:
猪苓汤
猪苓15g 茯苓15-30g 泽泻15g 滑石15g 阿胶15g
封隨丹
缩砂仁30g 黄柏20g 酒苁蓉10-20g 炙甘草10g
肠道热:诸承气汤
小承气汤 (攻小肠之燥屎)
大承气汤 (攻大肠之燥屎)
热性:大柴胡汤
柴胡30-40g 黄芩15g 半夏 20g 炙枳实30g 白芍15g 生姜 25g 大枣12个
寒性:乌头蜜——回阳救逆
入400ml入乌头50g→200ml入 白蜜400ml→400ml乌头蜜成，方冰箱冷藏，每次一勺约5g
伤寒发汗——食疗方
生姜 15g 大枣5 个 葱白三根(宣肺发汗)
[加油]254．发汗(有表证-发烧怕冷，才发汗，直入其里在胃)不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
大承气汤
大黄20g 炙枳实30g 炙厚朴40g 芒硝10-15g
第252条、第253条、第254条，为三急下证，
须及时应用大承气汤，不可延误攻下之。
[加油]第255条．腹满不减(持续性的满而胀)，减不足言，当下之，宜大承气汤。三十九。用前第二方。
大承气汤
大黄 20g 炙枳实30g 炙厚朴40g
芒硝10-15g
注 : 不要用小承气汤(易出现瞑眩反应)测试，可直接用大承气汤，误时机可能会引急性阑尾炎或急性的肠胀气而引起的肠套叠。
[加油]第256条．阳明(重点)少阳合病(通常少阳与阳明并病与大柴胡汤/柴胡四证)，必下利(热结于膀，便青为绿极臭，燥屎与体液-浊水互结)，其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼(内斗，应团结，一致对外，利胜在握，则愈)，名为负也。脉滑(内实)而数(热)者，有宿食(暴食内积)也，当下之，宜大承气汤。
大承气汤
大黄20g，炙枳实30g， 炙厚朴40g，芒硝10-15g
平时养护:(消积)
保和丸 焦三仙 大山楂丸
若阳明与少阳合病，不下利，则用大柴胡汤(脉眩而滑，柴胡四证)+石膏
[加油]第257条．病人无表(不怕冷)里(半表半里)证，发热(调接体温)七八日，虽脉浮数(内热，上浮有力)者，可下之。
初起:
小柴胡汤+石膏30g
柴胡30g 黄芩15g 半夏 20g 党参15 g 生姜15g 大枣12个
白虎人参汤
人参15g 知母30g 石膏40g+ 炙甘草10g 梗米30g
七八日后，以攻法:诸承气汤
√出汗排尿为退热之法
假令已下(攻大便)，脉数(热)不解(则有瘀血)，合热(过热则血瘀)则消谷善饥(能吃)，至六七日不大便者(便黑如柏油状，易忘事)，有瘀血，宜抵当汤。
抵当汤
虻虫10-30 g 水蛭10-30g 桃仁 15-20g 洒大黄10-15g
用法:以水1000ml→600ml/3温服，下后止服。
[加油]第258条．若脉数(热)不解，而下不止，必协热(肠炎)便脓血也。
白头翁汤
白头翁10 g 黄柏15g 黄连15 g 秦皮15g
有出血者可加阿胶10-15g(烊化)
山药20-30g(养脾止泄)
用法:以水1400ml→400ml/2次温服，不愈后更服
[加油]259．伤寒发汗已，身目为黄(黄疸性肝炎)，所以然者，以寒湿(温中散寒利尿，茵陈五苓散，理中汤+茵陈蒿，四逆汤+茵陈蒿)一作温在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。
小孩黄疸(打开毛孔可解，晒太阳)。
茵陈五苓散(暗黄，利尿)
茵陈2 :1五苓散
猪苓60g 茯苓60g 泽泻100g 白术60g 桂枝40g(打粉)
理中汤+茵陈蒿
党参15g 白术15 g 干姜15g 炙甘草15g
+茵陈蒿15-30g
四逆汤+茵陈蒿
附子 15g+ 干姜10-30g 炙甘草15g
+茵陈蒿15-30g
[加油]260．伤寒七八日，身黄如橘子色(明黄)，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤
茵陈蒿 30g 栀子 15g + 大黄10-15g
用法:以水1400ml入茵陈→1200ml入栀子、大黄→600ml分3温服。
[加油]第261条．伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。栀子檗皮汤主之。
栀子柏皮汤
栀子30g(心烦，清虚热) 炙甘草5g
黄柏10g(肾膀之热，清足心热)
用法:以水800ml→300ml分温再(二次)服
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