对于开放性脾损伤，2018 年（American Association for Surgery of Trauma，AAST）制定的量表如下，为脾脏精准施治提供了标准：Ⅰ 级：包膜下血肿 ＜ 表面积的 10%，实质裂伤深度 ＜ 1 cm，包膜撕裂;Ⅱ 级：包膜下血肿占表面积的 10~50%，实质内血肿直径 ＜ 5 cm，实质裂伤深度 1~3 cm；Ⅲ 级：包膜下血肿 ＞ 表面积的 50%，实质内血肿直径 ≥ 5 cm，实质裂伤深度 ＞ 3 cm；Ⅳ 级：存在脾血管损伤或活动性出血的任何损伤，实质裂伤累及脾段或脾门血管导致 > 25% 的脾段血流阻断；Ⅴ 级：存在脾血管损伤致活动性出血超出脾脏进入腹腔的任何损伤，脾脏破碎。确定脾损伤标准的最常用评分标准是美国创伤外科协会AAST修订的器官损伤分级。因为可以有效地判断患者创伤的严重程度，AAST分级一直被认为是创伤分类的黄金标准。参考文献：Kozar RA, Crandall M, Shanmuganathan K, Zarzaur BL, Coburn M, Cribari C, Kaups K, Schuster K, Tominaga GT; AAST Patient Assessment Committee. Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute Care Surg. 2018 Dec;85(6):1119-1122. doi: 10.1097/TA.0000000000002058. Erratum in: J Trauma Acute Care Surg. 2019 Aug;87(2):512. PMID: 30462622.
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