留福德 培善根■吴雄志老师讲侯氏黑散摘录如下：再给大家讲一个病，我有一个患者，狼疮，怎么治效果也不好，我就推荐他去找一个高手，但高手治了两年效果也不太好。后来，他说他现在狼疮急性发作，皮疹很多，得给他治疗一下。他给我发了照片，照片上眼睛通红，是虹膜睫状体炎。大家知道自身免疫病可以合并虹膜睫状体炎，于是我马上给他开了侯氏黑散，一个月下来好多抗体都转阴了，皮疹也都消失了，现在狼疮控制得特别好。我没有用升麻鳖甲汤这些处方，就是因为抓住了他的独症-虹膜睫状体炎，红眼病犯了。既然虹膜睫状体炎是独症，那就奔着他的眼睛去，用黄芩、菊花、牡蛎。而这个思路的一个好处是，当他的眼睛病情缓解的时候，他的整个皮疹也就退下去了。大家知道，一般治狼疮都肯定不会考虑到这个方，都是考虑到青蒿鳖甲汤、升麻鳖甲汤。阴阳毒，升麻鳖甲汤，阳毒就指的狼疮，青蒿鳖甲汤也可以治狼疮。抓住它的独症的意思是，当常规套路没效果的时候，一个独症抓住了，这个病就缓解了，因为独症代表它的病机。（学生：心中恶寒不足指的是什么？）心中恶寒就是背心凉，背心凉是属于脾虚的一个独症。“背心凉”，四逆加参汤，加人参是因为脾虚。“背寒如巴掌大”，苓桂术甘汤，因为脾虚。“其背恶寒者”，白虎加人参汤，加人参，是因为脾虚。“背寒者，真武汤去生姜加人参”，叫附子汤，加人参，因为脾虚。心中恶寒本身就是脾虚的一个指征。侯氏黑散就是针对肝郁脾虚的人。它跟传统的辨证论治是不搭调的。因为这种人是看不到明显热象的，侯氏黑散是40g菊花、10g黄芩加桂枝、人参、白术、茯苓、干姜，有些人说这个处方不行，因为看不到热在哪。传统辨证论治把寒和热对立起来了。我现在要的就是菊花配黄芩，菊花、黄芩来治疗他的眼睛，他没有热也不怕，有细辛、干姜、桂枝。这个处方里这些热药一中和，它就不寒了。如果接受的是中医刻板教育，对这种肝郁脾虚的人是不开侯氏黑散的，开的是逍遥散，因为看不到热。（学生：这个方还能治上焦其他疾病吗？）这个方我用来治过胶质瘤等肿瘤。有的耳鸣也可以用这个方，耳鸣不见得都是肾虚，这个方也治不了肾虚的耳鸣。但是它最特殊的就是眼睛，一定要想到这个方。眼睛就记住两个：阴虚的要用杞菊地黄丸；如果这个人是偏寒的，就是用侯氏黑散，偏寒也可以用黄芩、菊花，用上去效果好。菊花就是眼睛的专药，就是直接奔眼睛去的。如果偏寒，就是患者寒象很明显，把黄芩用酒炒一下。（学生：用哪种菊花有讲究吗？）这种情况一般都用杭白菊，这个方肯定是不用野菊花的，野菊花主要更偏于清热解毒、其他细菌的感染性疾病。菊花和黄芩是4：1这个剂量很重要，这个方剂关键是菊花的剂量，40对10，这是它的原始配伍。
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