1、察面部五色变化决生死
(1)从面色有无光泽和含蓄之象以决断生死
总的来说,望面色,决生死,应从两方面注意:一则应注意五色与光泽(神采),无论何色,均以有无光泽为依据。五色具有光泽者,虽病亦预后良好;反之,五色失去神采,只有色而无泽,是脏之真气衰竭,预后多不良。二则应注意色的含蓄与否。五色贵在含蓄而不外露,是脏之真气内充的征象。若五色失去含蓄之象,五色尽露于外,说明脏之真气败竭,预后多凶。
(2)察色观病决生死
望面部色泽以决生死,历代医家积累了很宝贵的经验,为了很好继承研究,经整理摘录叙述如下。
面青,人中反者,三日死。面无光,牙齿果者死。面色黑,直视恶风者死。面色黑,胁满不能反侧者死。面色苍黑,卒肿者死。(上出《中藏经》)
鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。鼻头色微黑者有水气,色黄者胸上有寒,色白者亡血也,设微赤非时者死。其目正圆者痉,不治。(上出《金匮要略》)
欲愈之病目眦黄,眼泡忽陷定知亡。简注:眼中分属五脏,应五轮:瞳人属肾应水轮,乌睛属肝应风轮,两睑上下两胞属脾应肉轮,眼白属肺应气轮,两眦属心应血轮。两眦色黄,火能生土,胃气将行,故知其病欲愈。眼胞陷者,五脏之气绝也,故知当亡。《素问》曰:目内陷者死。言太阳之脉起于目,内陷者,太阳绝也,故死。太阳主诸阳之气,故独言之。
耳目口鼻黑色起,入口十死七难当。简注:黑者,肾之色也。肾邪浸淫各脏,黑色见于耳目口鼻。舌居口内而属心火,黑色自外入于口内,水克火,故知十死无一生。火之成数在七,故第七日难当。
面黄目青酒乱频,邪风在胃衮其身。简注:酒乃湿热之物,饮过多,则湿热伤乎脾胃,故面色黄。脾胃积热,热则生风,故目青也。一身皆借胃气资养,风邪留于胃中,则播于一身。《内经》曰:有病身热懈惰,汗出如浴,恶风渐渐。此为何病?岐伯曰:酒中风也。
面黑目白命门败,困极八日死来侵。简注:黑,水也。目,木也。白,金也。命门,火也。水浸淫而贼火之气,金克木而伐火之源,所以命门火败。火之成数七,七日火极矣,故死于第八日也。
面色忽然望之青,进之如黑卒难当。
简注:青黑之色为肝肾色也。先青后黑,是迴则不转,神去则死也。
面赤目白忧息气,待过十日定存亡。
简注:息气,喘逆也,赤色属火,白色属金,火来克金,必作喘逆。金之成数在九,十乃土之成数也,土能生金(即粥浆入胃)则生,不能生金则死,故曰待过十日。
面赤目青众恶伤,荣卫不通立须亡。
简注:面赤,火也。目青,木也。木火色见,风热伤于五脏六腑,脏腑受伤,血气衰微,肌肉不滑,荣卫之道涩而不通,其
死也可立而待。
黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。
简注:独见者,谓之正色。杂见者,谓之邪色。黄黑白之三色杂见于面,或入于目,或入于口,或入于鼻,乃病气从外而之内,故有灾殃。
面青目黄中时死,余候须看两目强。
简注:中时即午时也,午时属火。面青目黄,肝木克乎脾土。到午时木得火而不畏金,木势愈盛。人以胃气为本,土绝即死,故死在是时。其他相克,看贼旺二日而断其死生。
目无精光齿龈黑,面白目黑亦灾殃。
简注:目无精光者,神短也。齿龈黑者,脾绝也。面白者,少血也。目黑者,肾虚也。有是四者,则非长久之客。
口如鱼口不能闭,气出不返命飞扬。
简注:火胜迫于肺,大喘而死,肺败也。
肩息直视反唇焦,面肿苍黑也难逃。
简注:肩息者,气喘而两肩动也。直视者,睹物不转睛也。唇焦者,心家热也。面乃心之候,黑乃肾之色,上句是心绝,下句是肝绝,心肝既绝,故命难逃。
妄语错乱及不语,尸臭元知寿不高。
简注:神亡失守故也。
人中尽满兼唇青,三日须知命必倾。
简注:人中属脾土,青色属肝木,土受木克,其绝在木之生数。
两颊颧赤人病久,口张气直命难停。
简注:眼睛下高骨之中名曰颧,颧下名面,面里名脸,面外名颊,颧面颊脸,心火所属,久病而赤色,乃精神外泄。口张气直,脾肺已绝,故命难停。
足趺趾肿膝如斗,十日须知难保守。
简注:脾主四肢,足肤乃胃所行之处,脾胃将绝,则有是证。脾属土,十日者,土之成数也,故死不过十日。
项筋舒展定知殂,掌内无纹也不久。
简注:项筋舒展,因督脉已绝。掌内无纹,心包脉绝也。脉绝人必死,岂得久生?
唇青体冷及遗尿,背面饮食四日期。
简注:唇青体冷,乃真气欲绝。遗尿不禁,乃膀胱不藏。背面饮食,乃神气不守。人之神气生于肝,神不守则肝绝,不出金数而死也。
手足爪甲皆青黑,能过八日定难医。
简注:肝脏其充在筋,其华在爪,其色为青。黑色属肾,肾肝俱败,则水不能生木,故见是色。八日,木之成数也。
脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。
简注:脊者,脾之候也。腰者,肾之府也。脾属土,骨属水,土克水,死在五日之期。五者,土之生数也。
体重溺出时不止,肉绝六日便高拚。
简注:体重肉绝,脾也。溺出不止,肾也。土胜水,死期故曰六日。六乃水之成数也。
手足甲青呼骂多,筋绝九日定难过。
简注:肝绝遇金而死。九日,金之成数也。
发直如麻半日死,寻衣语死十知么。
简注:发直如麻者,肺气绝也。寻衣语死,神散不守舍也。
(上出《王叔和脉诀·察色观病生死候歌》)
(3)从五色在面部显现部位决死生
凡病人,黄色入鼻,从口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是,灶在口吻两旁上一寸是。年上有黑色横度者,不出百日死。
天中从发际两墓皆发黑色者,三年死;若颧上发黑色应之者,二百日死矣。天中当鼻直上至发际是也。目下有黑色横度年上者,不出三十日死。黑色入口应天中者,不出一年死。《脉经》云:病人黑色出天中。下至年上颧上者死。
天中发黑色,年上命门上并黄色者,半好半恶也。以天中为主,五年内死,天中发黑色,法三年内死。所以然者,有二处得生,故三年死。
青色如针在目下,春死,或甲乙日死。黄色入目币四边,戊己日死。赤色从眉冲下入目,五日死,或丙丁日死。赤色入口,三日死,远期丙丁日死。黑色在左右眉上,一日死,或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日或二三日死。黑色从天中及年上入目,三日死,或壬癸日,或百日,半年死。黑色准上行或入目,壬癸日死,远期二十日死;若入耳鼻,三日死。(准,端也。行谓在寿上年上无定)黑色横两颧入鼻,一年死。黑色如拇指在眉上,不出一年暴死;一云三年。前云黑色在左右眉上一日死,当是指病甚者,此指无病者欤?黑色从眉绕目,死。赤色在口两傍,死。黑色如深漆绕口,或白色,皆死。
(上出《千金翼方》)
(4)察面目五色决生死
面主气,主阳,主六腑;目主血,主阴,主五脏。在临床上察面目五色变化对决断生死,亦有一定的诊断意义。兹整理摘录历代名医家的经验,叙述如下。
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(《素问·五藏生成篇》)
春面色青,目色赤,新病可疗,至夏愈。夏面色赤,目色黄,新病可疗,至季夏愈。季夏面色黄,目色白,新病可疗,至秋愈。秋面色白,目色黑,新病可疗,至冬愈。冬面色青,目色青,新病可疗,至春愈。
论曰:此四时王相本色见,故疗之必愈。夫五脏应五行,若有病则因其时,色见于面,吉凶之兆形于表也。
病人本色青,欲如青玉之泽有光润者佳;面色不欲如青蓝之色。若面白目青,是谓乱常,以饮酒过多,当风,邪风入肺,络
于胆,胆气妄泄,故令目青,虽云天救,不可复生也。(此面色克目色也)
病人本色赤,欲如鸡冠之泽有光润者佳;面色不欲赤如赭土。若面赤目白,忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,不过十日死。
病人本色黄,欲如牛黄之泽有光润者佳;不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者,五日死。
病人本色白,欲如璧玉之泽有光润者佳;面色不欲如白垩。若面白目青,无复生理也。此谓欲过度,荣华已去,血脉空索,虽遇岐伯,无如之何。
病人本色黑,欲如重漆之泽有光润者佳;面色不欲如炭色,若面黑目赤八日死。肾气内伤也。
病人面黄目青者不死,青如草兹死。病人面黄目赤者不死,赤如衃血死。病人面黄目白者不死,白如枯骨死。病人面黄目黑者不死,黑如炲死。病人面目俱等(俱等谓不改其常,无一部之独异也)者不死。
(上出《千金翼方》)
2、五脏察色决生死
(1)五脏察色观病断生死
肝脏:面肿苍黑舌卷青,四肢乏力眼如盲;泣下不止是肝绝,八日应当命必倾。
注译:青,肝之色。舌卷青者,子见母色也。四肢乏力者,筋不能维持也。肝不能含血荣目,则目如盲。津液外泄,则泣出不止。凡此数者,皆肝绝所致。金能克木,故死于金旺之日,八日,从甲日数至辛日也。经曰:足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本,故脉不荣,即筋缩急,筋缩急,即引卵与舌。舌卷卵缩,此筋先死,庚日笃,辛日死。
心脏:面黧肩息直视看,又兼掌肿没文斑;狂言乱语身闷热,一日之内到冥间。
注译:黧,黄黑色也。掌肿无文,心气绝也。一乃水之成数,水克火,故死在一日之内。经曰:手少阴气绝,则脉不通,脉不通,则血不流,血不流,则色泽去。故面色黑如黧。此血先死,壬日笃,癸日死。
脾脏:脐趺肿满面浮黄,泄痢不觉污衣裳;肌肉粗涩兼唇反,一日十二内灾殃。
注译:脐,神阙也。趺,足跗上也。浮黄,黄肿也。经曰:足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反。唇反则肉先死,甲日笃,乙日死。
肺脏:口鼻气出不复回,唇反无文黑似煤;皮毛焦干爪枯折,途程三日定知灾。
注译:气出不复回,有呼无吸也。唇反,土不能生金也。黑似煤,金不能生水也。气不流通,则皮毛焦干,魂魄不连,则爪甲枯折。从甲至丙,三日也。丙属火,火克金,故死在三日。经曰:手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,肺也,行气温皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,则皮毛枯折。毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。
肾脏:面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频;皮肉濡结发无泽,四日应当命不存。
注译:面黑,面如垢也。目如盲,瞳人反背也。自汗如水,火独炎也。腰乃肾之府,肾败则腰似折,不能荣于骨髓,而骨肉不相亲,濡肉而却,不能为五液之主,故发不润泽。从甲至戊,越四日也。戊属土,土克水,故命不存。经曰:足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肌肉不著骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯。发无润泽,是骨先死。戊日笃,已日死。
(上出晋代王叔和《五脏察色歌》)
(2)察色诊五脏卒死
病人及健人面色忽如马肝,望之如青,近之如黑,必卒死。肝病少愈而卒死者,青白色大如拇指黡(音掩,黑痣)点,见颜颊上,此必卒死。
凡人肝前病,目则为之无色;若肝前死,目则为之脱精;若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则旬日之间。
心病少愈而卒死者,赤黑色黯点如博碁,见颜,度年上,此必卒死。
凡人心前病,则口为之开张;若心前死,则面色粘黑,语声不转,若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则四百日内,促则不出旬日之间。
脾病少愈而卒死者,青黑如母指黡点,见颜颊上,此必卒死。
凡人脾前病,唇则焦枯无润;若脾前死
唇则干、青白、渐缩急、齿噤不开;若天中等分墓色应之,必死不治。看色厚薄,决判赊促,赊则不盈四百日内,促则不出旬日之间。
肺病少愈而卒死者,赤黑如母指靥点,见颜颊上,此必卒死。
凡人肺前病,鼻则为之孔开焦枯;若肺前死,鼻则为之梁折孔闭:青黑色;若天中等分墓色应之,必死不治。看色浅深,斟酌赊促,远不出一年,促不延时月。
肾病少愈而卒死者,黄黑色黡点如拇指,应耳,此必卒死。
凡人肾前病,耳则为之焦枯;肾前死,耳则为之皯焦癖;若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不出旬日之间。
凡五脏吉凶之色,见于分部。肝病者,顺顺而见青白入目必死,不出其年;若年上不应,三年之内祸必至也。心病者,朏朏而见赤黑入口必死,不出其年,名曰行尸;若年上无应,三年之内病必死也。脾病者,霏霏而见黑入唇,不出其年;若年上不应,三年之内祸必至也。肺病者,顺顺而见赤白入鼻必病,不出其年;若年上不应,三年之内祸必应也。肾病者,面目黄黑,连耳左右,年四十以上,百日死;若偏在一边,最凶,必死;两边有,年上无,三年之内祸必至也。
(上出《千金方》、《千金翼方》)
(3)五色入门户决生死
凡病人,面色入门户为凶,不入为吉。白色见冲眉上者,肺有病,入阙庭者夏死;黄色见鼻上者,脾有病,入口者春夏死;青色见人中者,肝有病,入目者秋死;黑色见颧上者,肾有病,入耳者六月死;赤色见颈者,心有病,入口者冬死。所谓门户:阙庭,肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有色气入者,皆死。(入者,蔓延连合之义也,《素问》谓之交)
(上出《千金方》、《千金翼方》)
3、察色决外感伤寒生死
凡看外感病,必先察色,然后切脉问证,参合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑,见于面部皮肤之上,其气有如乱丝乱发之状隐于皮里也。盖五脏有五也,六经有六色,皆见于面,以应五行,相生者合,相克者凶;滋荣者生,枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色,其滋润而明亮者吉,暗而枯燥者凶也;又当分四时生克之理而通察之。兹略具五色之要者陈述如下:
(1)青色
青色属木主风,主寒主痛,乃足厥阴肝经之色也。凡面青唇青者,阴极也。若舌卷囊缩者,宜急温之。如夹阴伤寒,小腹痛,则面青也。《内经》曰:青如翠羽者生;青如草兹者死。青而黑,青而红,相生者生;如青白而枯燥者,相克乃死也。脾病见青气,多难治。青而黑者多寒痛,青而白者主虚风也。厥阴热厥(血热而壅滞,气迫寒而不得通),赤有唇面爪甲青紫而脉伏者,然细察之,其脉必附骨有力也。
(2)黄色
黄色属土主湿,乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者热也,黄如熏黄而暗者湿也。凡黄而白,黄而红,相生则吉;若黄而青,相克者凶也。若准头、年寿、印堂有黄气明润者,病退而有喜兆也;若枯燥而夭者死。凡病欲愈,目眦黄也。长夏见黄白则吉,若黄而青则凶也。
黄色属脾,主湿热食积。黄而枯瘦者,胃中有火;黄而色淡,胃气虚也。面目黄而小便短涩者为疸。小便自利,少腹硬痛,为蓄血发黄,宜下其瘀。
面黄主湿,黄而明者兼热,黄而暗者兼寒,黄而带赤者为病欲愈;黄白不荣而多蟹爪纹者为虫积,黄而浮泽者为内伤营血,黄黑而粗槁者为食积;黄而青黑者,脾胄衰极,为木胜土而木无制也。是久病血败也。黄乃血水相和之色,以黄之深浅,辨血之厚薄,以黄之明暗,定血之死活。
(3)赤色
赤色属火主热,乃少阴心经之色。在伤寒见之,而有三阳一阴之分。如足太阳属水,寒则本黑,热则红也。
《内经》曰:面色缘缘正赤者,阳气拂郁在表,汗出不彻故也,当发其汗。若脉浮数,表热汗不出者,面色红赤而光彩也。论曰:阳明病,面合赤色者,不可攻之。合者通也,谓表邪未解,不可攻里也。若阳明内实,恶热不恶寒,或蒸蒸发热,或日晡潮热,大便秘结,谵语面赤者,此实热在里,可攻之也。如表里俱热,口燥舌干饮水,脉洪面赤,里未实者,且未可下,宜人参白虎汤和之。如少阳经热在半表半里,面红脉弦者,宜小柴胡汤和之,不可下也。论曰:少阴病,下利清谷,里寒外热,面赤者,四逆汤加葱白主之。此阴寒内极,逼其浮火上行于面,故发赤色,非热也;若不细察,误投凉剂即死矣。又夹阴伤寒虚阳上泛,亦面赤也,但足冷脉沉者是。又烦躁面赤,足冷脉沉,不能饮水者,此阴极也,宜温之。若久病虚人,午后面、两颊、颧赤者,此阴火也,不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额,其从额上至巅顶络脑后者太阳也,从额至鼻下于面者阳明也,从头角下耳中耳之前后者少阳也,但有红气或赤肿者,以此部分别之;盖大头伤寒证,正要知此部分也。《内经》言:心热颜先赤,脾热鼻先赤,肝热左颊先赤,肺热右颊先赤,肾热颐先赤。若赤而青,赤而黄,为相生则吉;如赤而黑,为相克则凶。盖印堂、准头有赤气,枯夭者死,明润者生也。如肺病见赤气,则难治。
面赤如微酣,或两颧浅红,游移不定,此阴证戴阳,必下利清谷,必小便清白或淡黄;脉沉细,或浮数无力,按之欲散;虽烦躁发热而渴欲饮水,却不欲咽;肌虽大热,而按之不热,且两足必冷。又有面赤烦躁,偏舌生疮生刺,敛缩如荔枝状;或痰涎涌盛,喘急;小便频数,口干引饮,两唇焦烈,喉间如烟火上冲,两足心如烙;脉洪数无伦,按之有力,扪其身烙手;此肾虚火不归原所致,证最难辨,但病由内伤,其来以渐,是乃干柴烈火,不戢自焚者也。若面赤,目脉赤身热足寒,头热而动摇,卒口噤,背反张者,痉也,寒湿风邪,内伤于筋;亦有热病筋燥而急者。
(4)白色
白色属肺金,主气血不足也,乃手太阴肺经之色。肝病见之,难治。凡年寿、印堂白而枯夭者凶,白而光润者吉。若白而黑,白而黄,相生皆吉;白而赤,相克即凶矣。凡伤寒面白无神者,发汗过多,或脱血所致也。
白色属肺,气血虚寒,纵有虚火,断无实热。白而青,气血寒凝;白而肥,有痰;白而瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。
(5)黑色
黑色属水,主寒主痛,乃足少阴肾经之色(血因寒而瘀败之色)。
凡黑而白,黑而青,相生则吉;黑而黄,相克则凶。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死,黑中明润者生。黑气自鱼尾相牵入太阳者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面准头、命宫明润者生,枯暗者死。若心病见黑气在额者死也。华佗曰:凡病人面色相等者吉,不相等凶。又曰:声、色、心、性,但一改常即死矣。焦黑齿槁,为肾热。凡青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。
黑主肾衰,伤寒颜带青黑,为阴寒之色;若久病焦黑者,又为肾热也。神庭黑色如指者,阴晦之色见于正阳之位,卒死之
兆。面惨不光,伤寒也;面光不惨,伤风也;面如锦纹,阳毒也;面垢如油,喘促多汗,足阳明中暍也;面垢生尘,洒然毛
耸,手少阴中暑也。
(上出《准绳》)
4、察色决杂病生死
青色出于太阴太阳(两额、左为太阳,右为太阴)及鱼尾正面口角、如大青蓝叶,怪恶之状者,肝气绝,主死。若如翠羽柏皮者,只是肝邪,有惊病、风病、目病之属。
赤属心,主三焦。红色见于口唇,及三阴三阳上下,如马肝之色,死血之状者,心气绝,主死。若如缟红马尾色者,只是心病,有怔忡惊悸,夜卧不宁等证。
黄属脾胃。若黄而肥盛,胃中有痰湿也;黄而枯瘦,胃中有火也;黄而色淡,胃中本虚也;黄而色黯,津液久耗也。黄为中
央之色,其虚实寒热之机,又当以饮食便溺消息之。
黄色见于鼻,干燥如土隅之形,为脾气绝,主死。若如桂花,杂以黑晕,只是脾病,饮食不快,四肢怠惰。
黑色见于耳轮廓内外命门悬壁,如污水烟煤之状,为肾气绝。若如蜘蛛网眼,乌羽之泽者,只是肾虚,火邪乘水之病。
面黑为阴寒,面青为风寒。青而黑,主风、主寒、主痛;黄而白,为湿、为寒、为热,为气不调;青而白,为风、为气滞、为寒、为痛也。大抵黑色见于面,为病最凶。若暗中有光,准头、年寿亮而滋润者生;枯夭者死。
白属肺,白而薄泽,肺胃之充也;肥白而按之绵软,气虚有痰也;白而消瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也;白而夭然不泽,爪甲色淡,肺胃虚寒也;白而微青,或臂多青脉,气虚不能统血也;若兼爪色青,则为阴寒之证矣。白为气虚之象,纵有失血发热,皆为虚火,断无实热之理。
肺主气,气虚则色白;肾属水,水涸则面黧。青为怒气伤肝,赤为心火炎上。痿黄者内伤脾胃,紫浊者外感客邪。憔悴黯黑,必悒郁而神伤;消瘦淡黄,乃久病而体惫,山根明亮,须知欲愈之病;环口黑黧,休治已绝之肾。
白色见于鼻准及正面,如枯骨及擦残汗粉者,为肺绝,丙丁日死。若如腻粉,梅花、白绵者,只是肺邪,咳嗽之病。
苍黑属肝与肾。苍而理粗,筋骨劳甚也,苍面枯槁,营血之涸;黑而肥泽,骨髓之充也;黑而瘦削,阴火内戕也。苍黑为下焦气旺,虽犯风寒,亦必蕴为邪热,绝少虚寒之候。
色贵明润,不欲沉夭。凡暴感客邪之病,不妨昏浊壅滞;病久气虚,只宜瘦削清癯。若病邪方锐,而清白少神;虚赢久困,而妩媚鲜泽;咸非正色。五色之中,青黑黯惨,无论病之新总属阳气不振。惟黄色见于面目,而不至索泽者,皆为向愈
候。若眼胞上下烟煤者,寒痰也;眼黑颊赤者,热痰也;眼黑而行步艰难,呻吟者,骨节疼痛,痰饮人骨者;眼黑而面带土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。病人见黄色,光泽为有胃气;干黄者是津液之槁。目睛黄者,非疸即衄。目黄大烦为病进。
面目色同为顺,色异为逆;同者为其如常而未改也,异者谓其一部独异于常也。
面色夭然不泽,其脉空虚,为夺血。伤寒汗不出,大颧发赤,哕者死。颧见青气者死。黄兼青紫,脉芤者,瘀血在胃,或胁内有块,面上多白点,是虫积。面色青黄白不常,及有如蟹爪路,一黄一白者,主食积(赤有白斑如钱大,晕满额面者)。目睛黄者酒疸。面黄白及肿连眼胞者谷疸,其人必心下痞。面黑者女劳疸,一曰黑疸。明堂眼下青色,多欲劳伤,精神不爽,及夜未睡。
(上出张石顽、徐春甫、王宇泰、张三锡、李士材)
5、察五色变化,按五行生克决生死
(1)按时序节气决生死
“黑气细如绳,发四墓及两颧上者死。(四墓在两眉坐直上至发际,左为父墓,右为母墓,从口吻下极颐为下墓)于此四墓上观四时气。春见青气,节尽死;夏见赤气,节尽死;长夏秋见白气,节尽死;冬见黑气,节尽死;春见黄气,暴死,见白气至秋死,或立夏死;夏见白气,暴死,见黑气,至冬死,或夏至死;秋见青气,暴死,见赤气,节尽死,或至夏死,或冬至死;冬见赤色,暴死,见黄气,至长夏死,或春分死。”
(上出《千金方》、《千金翼方》)
按:凡见本气及来克之气,皆节尽死,或至其节死,或至其胜死;见所克之气,皆暴死。原因是,前者为本脏自病,为不胜;后者为所胜,即反侮,本气衰败所致。
(2)病色交错,色克病者死
病与色相应为正病正色。若反见它色,病与色不相应,称病色交错。根据病色交错,可断病之顺逆吉凶。在病色交错中,主要诊察相生相克的善恶关系,相生者为顺,相克者为逆。以肝为例,如肝病色青,是正病正色,是病色相应,属疾病发展的正常现象。若见黑色,为母乘子,相生之顺证;若见赤色,为子乘母,相生之逆证。若见黄色,为病克色,其病不加,为凶中顺;若见白色,为色克病,其病则甚,为凶中逆,相克为凶。凶中顺尚可。凶中逆,则必凶;相生为吉,子乘母为吉中小逆,母乘子为吉中大顺。
其余四脏,可以仿此类推。(见病色交错简表一、二。)但在临床运用时,不可过于机械,必四诊合参,综合判断,才能得
到正确的诊断。经验证明,倘色夭不泽,虽相生亦难调治;色泽不夭,虽相克亦可救疗。
具体治疗和用药请咨询专业医师,谨遵医嘱。
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