防己黄芪汤
（《金匮要略》）
【组成】
防己一两（12g）
黄芪一两一分（15g）
甘草半两，炒（6g）
白术七钱半（9g）
【用法】
上锉麻豆大，每服五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。（现代用法：做汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。）
【功用】
益气祛风，健脾利水。
【主治】
表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
防己黄芪汤也是《金匮要略》的一个方。在《金匮要略》上有两篇，都用了防己黄芪汤，一篇《金匮要略·痉湿暍病脉证治》，一篇《金匮要略·水气病脉证并治》。这两篇里边，两条条文，只有一字之差，《金匮要略·痉湿暍病脉证治》里提到：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”《金匮要略·水气病脉证并治》里提到：“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”说明本方，张仲景用来治疗风水、风湿两类病证。
病机分析：
这两类病证同时发生的基础，都有汗出、恶风、脉浮、身重，是表虚不固，又感受风水、风湿，所以主治证候有两个方面，一方面，正气的方面，正虚表现在表虚不固。所以有恶风、自汗，有表虚表现。作为风邪兼湿邪，风湿双郁肌表，风湿证，或者风水，风水往往指的上半身水为主的水湿泛滥、浮肿、水肿。这两种水湿本为同类。当然水湿侵袭身体沉重。如果风湿主要反映在肢节疼痛上，是我们现在所说痹证这一类，肢节疼痛。浮肿是风水表现，水肿病。从舌象、脉象来看，舌淡苔白，一般偏于虚，脉浮，有表邪的特点。
治法：
对内来说，正气不足，表现在表虚不固上，症状表现为汗出恶风。作为邪来讲，有外来风邪和风湿之邪，由于体内正虚，会产生水湿的病理产物。内外合邪，以风湿的肢节疼痛和风水的浮肿反映出来。针对这种情况，治法需要邪正兼顾。所以本方的功用为益气健脾、祛风利水，当然也可以提到益气、祛风、健脾、利水。益气、健脾是扶正。由于表虚，主要是气虚，气之源头在脾。所以健脾有助于气的不断化生。祛风是散风祛表邪。利水可以除湿，也能治水肿。
方义分析：
本方的君药，历来讨论很多。有的防己为君，有的黄芪为君。教材根据多数意见，一般是以防己、黄芪联合为君，这体现了邪正兼顾。防己可以祛风，又可以利水，祛风能祛风湿止痛，利水能够消水肿；黄芪作为补气药，有较强的固摄作用，特别是黄芪量大的时候，往往侧重在固摄。前面学了很多以黄芪为君药的，在方中用量比例较大的，譬如补阳还五汤或者当归补血汤，在这些方里黄芪不但有补气作用，而且有较强的固摄作用。对当归补血汤里的血虚阳浮，也可以有固摄、固表这种作用，在本方里黄芪也是用来益气固表的。它既能补气，又能固摄表虚。有点像治疗表虚自汗的玉屏风散。玉屏风散黄芪、防风、白术，这里是黄芪、防己、白术，就差一个字，可以领悟一下。两个共同特点都有表虚不固、自汗恶风。所以都有黄芪和白术联用，黄芪在这里主要是益气固表，有固摄作用。臣药是白术，白术既可以健脾燥湿，针对了风水、风湿含有的水湿为病问题。白术又能协助黄芪，补气和健胃相结合。白术还有止汗作用。白术作为臣药，和黄芪相配，也构成了治疗表虚常用的一组组合。生姜、大枣、甘草都属于佐使药，生姜、大枣这个组合，由于外有风邪，所以起到在表调和营卫，在内调和脾胃的作用。生姜还有散水湿的作用。甘草既能协助黄芪、白术补气，又能调和诸药，为佐使药。本方药味不多，但一些基本配伍组合还是比较丰富的，而且在临床上，是治疗表虚风水、风湿的常用方。
辨证要点：
汗出、恶风，反映了表虚特点。从本方主治来看，一般来说，特别是风水证都会有小便不利的表现。小便不利，反映出水湿壅滞。而小便通利了，水湿就有出路了。
随证加减：
本方证出现兼有喘证，风水，水湿，由于外来风邪，造成风邪侵犯体表，造成肺气不能蒸发，肺气失宣，水道不通，水湿泛滥，这样影响到肺的宣发。如果兼喘加麻黄，既能够宣肺平喘，又能够通过宣肺来畅通水道之水。如果腹痛用芍药可以缓急止痛。如果水气重，水气上逆，可以加桂枝，增加平冲降逆作用。如果风湿伴随有腰膝肿胀，加茯苓、泽泻可以利水消肿。
使用注意：
本方的利水消肿力量较小，治疗风水证，一般肿势并不是很重，如果水湿壅盛，肿湿很重，本方不适宜，所以就要掌握尺度。
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