手麻是比较常见的一类症状,可由多种原因引起,本文和大家一同梳理一下常见原因。
神经受压迫导致的手麻
腕管综合征:这是手麻最常见的原因,因正中神经在腕部受压引起。表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧(靠大拇指那侧)麻木,夜间加重,常见于长期用手工作者(如打字、使用鼠标)。
肘管综合征:尺神经在肘部受压(如长期屈肘、肘部外伤),导致小指及无名指尺侧麻木。
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颈椎病:常见于神经根型颈椎病,颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引起单侧手部麻木,如第6-第7颈椎受压影响拇指、食指或中指。
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胸廓出口综合征:少见,臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压,导致手部及前臂麻木,可能伴血管受压症状,如手发冷。
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全身性疾病导致的手麻
糖尿病周围神经病变:属于糖尿病的一类并发症,常见于10年以上的糖尿病患者。长期高血糖损害周围神经,表现为对称性手套-袜套样麻木,双手和双脚均可有麻木感,通常脚部比手部更早出现、也更明显,伴刺痛或感觉减退。
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B族维生素缺乏:如B1、B6、B12缺乏可导致周围神经病变,常见于营养不良、酗酒或胃肠吸收障碍者,还可有烦躁、乏力、失眠等表现。大家所熟悉的甲钴胺,其实就是维生素B12的衍生物。
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甲状腺功能减退:甲减患者代谢减慢,引发周围神经水肿,导致手麻、肿胀感。
血液循环障碍导致的手麻
雷诺综合征:小动脉痉挛导致手指短暂缺血,表现为手指苍白、发紫后潮红,伴麻木或刺痛,寒冷或情绪紧张时诱发。
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动脉硬化或血栓:上肢血管狭窄或闭塞导致手部供血不足,可能伴无力、发凉。
需高度警惕的手麻
短暂性脑缺血或脑卒中:突发单侧手麻伴无力、言语不清、头晕等,需紧急就医。
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其他原因导致的手麻
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎导致腕关节炎症压迫神经、多发性硬化导致中枢神经脱髓鞘等。
酒精或重金属中毒:长期接触铅、汞或酗酒可损伤周围神经。
妊娠相关水肿:孕期水肿可能压迫腕部正中神经,引发腕管综合征。
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