（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《中药学》、《中医诊断学》你好，我是中医人，文君然。有人说，中医师真厉害。那么玄的东西，可以玩弄于股掌之间，用简简单单的草药来治病，给人以高深莫测之感。其实，你可能不知道，中医人，其实就是个瓦匠，砌墙的。他要做的，是就是找平衡，想尽一切办法，把墙砌得平稳了，不歪不斜。只要这个墙平衡了，平稳了，这个病就治好了。这就是中医。所以啊，中医这行当，和瓦匠、建筑工人差不多，一个意思。来吧，咱们还是讲医案故事。讲完，你就都懂了。
说有这么一个女子，当时31岁。这个人啊，有慢性咽炎病史多年。无论中医还是西医，都尝试过，效果不好。症状可以说时轻时重，缠绵不愈。最近这几天，患者咽炎急性发作了，疼得她难以忍受，最后竟然到医院扎点滴去了，用抗生素治疗。扎点滴扎了多久呢？一个礼拜。效果怎么样？还是不行。患者难受得很，决定再次尝试中医治疗，碰碰运气。刻诊，患者脉沉，苔薄白，舌淡，咽喉部位只是有轻微的肿胀，颜色粉红。患者自述，现在主要是咽喉部位干痛，口腔干燥。可是虽然干燥，她却不想多喝水，喝了水不想往下咽。了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：半夏12克，桂枝12克，甘草12克，桔梗10克，薄荷10克。水煎服，开3剂，每日一剂，煮好以后频频服用。煎煮的时候，加十毫升的醋。结果如何？患者三剂药用下去，疼痛基本消失。原方不变，再投5剂，诸证悉平。这就是医案的基本经过。它最初刊载于《经方实践论》里面。好，现在我们解析其中的道理。这个患者的主诉，是咽炎，嗓子疼。抗生素用了一礼拜，不好使。好了，现在我们就去想象，这个患者的嗓子里，有一堵墙。但是这堵墙，倾斜了。倾斜的结果，是患者嗓子疼，干疼干疼的。那我们就得想，这堵墙，到底是哪边倾斜了。是南边，还是北边。
现在看，患者口腔干燥，咽喉干疼。这给人的感觉，是上火。上火了，就是南边墙高了呗，我们就滋阴清热，把北边的墙补起来。南北平衡，这堵墙就好了。但是啊，你发现，患者脉沉，舌淡，苔薄白。咽喉部位的肿胀，程度很轻，颜色粉红。那你说，这是真正上火，阳热之性偏亢的表现吗？不是。相反，这是不是有一些阴寒的味道啊？脉沉，主里。舌淡，主虚。肿胀不甚，这分明不是火热之象。既然不是火热之象，就没有理由滋阴清热。补砌北墙的办法，行不通。那怎么办啊？我们就考虑另一种可能，患者这个嗓子干疼，貌似上火的表现，是不是一个假象。南墙高，只是显得高而已。真正的原因是什么？用中医的思维理解，就是患者阴寒太盛，阻滞了咽喉部位的气血运行和津液输布，于是患者咽干咽痛。这就相当于，打算用于砌北墙的沙子水泥，太多了，北边根本装不下，只能往旁边的地方堆。不知不觉，就全堆到南墙去了。最后，南墙反倒高了。所以啊，正确的做法，不是滋阴，砌北墙，而是把北墙的料减一减。这样，堆到南墙的沙子水泥，才会回到北墙，南墙就不会那么高了。同样道理，中医就温化患者的阴寒之邪。患者体内阴寒之性减弱，不再阻滞咽喉部位的气血和津液运行，他肯定就不疼了。按照这个思路，你看当时医家的配伍——半夏12克，桂枝12克，甘草12克，桔梗10克，薄荷10克。其中，半夏温化寒痰而散结，桂枝温阳驱寒而通经。这是干啥？就是减轻阴寒之性。北墙的沙子水泥，减一减，别那么多。桔梗和薄荷，用于治标，利咽喉。甘草，调和诸药。这个药下去，和以往的治疗思路截然不同。果然，患者用了以后效果特别好。好了。现在我们就需要记住了，半夏、桂枝和甘草的搭配，是经方半夏散及汤。
这个方子，出自《伤寒论》，作用是通阳散寒，涤痰开结，主治咽痛寒证。患者一般是咽喉部位不红肿，或者色泽淡滞，痰涎比较多，或者伴随见到恶寒、脉紧、舌淡苔白之象。总之，患者的咽喉疼痛，是寒邪客于咽喉，邪气闭阻，痰湿阻滞所致。这个时候，半夏开结，桂枝散寒通经，这就对了。医案里，就是在这个方子的基础上，加上桔梗和薄荷而成。所以，它是半夏散及汤的加味运用。你可记住啊，这是半夏散及汤。现在更多的用法，是法半夏、桂枝、炙甘草各等分水煎服。它是治疗寒性咽痛的。医案里这个加减用法，值得借鉴。读者朋友，你品一品，中医治病，哪有什么难的？不过就是找平衡而已。墙斜了，我们就知道斜的原因，是哪边的病，就修补哪边。人体阴阳倾斜了，我们就给他重新归于平衡，哪边有问题，我们就调节哪边。这不就是干瓦匠活吗？对吧？所以，中医不难。我们用心领悟，一定可以悟透它。全文完。我感谢你的阅读。
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