咱们讲这个人参，先给大家讲一个故事吧，以前山东有很多人都去闯关东，跑到东北去。因为东北人少地多啊，相对来说资源比较丰富，所以去那边挣点钱还能吃得饱。有一部分人去那边山里专门挖野生的人参，挖山参的人讲，说这个好的人参啊真是有一股灵气，这个话怎么讲，据说有一个人他去山里天天转来转去，想找一棵好一点的人参，多卖点钱，好养家糊口啊。这个人平时可能也比较善良，很喜欢帮助别人，所以跟他一块挖参的人有很多，但是他挖得参相对比较多一些也比较好，好象运气比别人好一些。有一天，他在山里远远地看见好象山头上有一个老人，远远看去是一个白发苍苍的老人，在山上蹒跚而行。人们想象一下，荒山野岭的，一个老人家年龄这么大，在这个山上是不是有什么困难呢，他就想我过去赶紧看看，也许我能帮什么忙。他就往那个山头爬，爬到山头之后呢，就阴天了慢慢下起雨，等他上去的时候啊，他就找不到这个老人了。那个山也不大，咱们按正常人的推理，这个老人应该不会走多远，他就怎么也找不到这个老人？
▢文/根尘不偶
那么他就四处打量，突然发现在这个山顶上，在看到老人的这个位置，看到一棵野生的人参，长得非常的繁茂，一看这个叶子，就知道这个长了很多年了啊，是一棵老山参。所以他就知道，刚才看到的这个老人，肯定就是这个山参化生成一个形状，告诉他这有一棵山参，是不是这个意思呢，不得而知。所以人对山参拜了几拜，然后给山参拴了一根红绳，据他们说，碰到这个野山参拴上一根红绳，山参它就不会跑了。然后他就慢慢地开始挖，挖了好几天啊，因为这个野山参啊，须根很细很长，一旦挖断了，这个卖得价钱就不好了！所以这个人很恭敬地挖这个参，把他当做一个老人一样，生怕把这个老人弄疼了，非常恭敬地挖这个参，挖了好多天，每一根参须啊，都给它很完整地挖出来了。他是卖了一个非常好的价钱。所以家里的父母孩子，慢慢地生活也会有所改善，这说得是年头比较远，那时候国家经济还比较困难的时候，这个只是一个我的亲戚告诉我的，东北的一个亲戚，他说是一个真事，到底是不是真事，我无从考证，那么讲这个故事的目的呢，就是想跟大家借这个故事来讲一下人参功用，我们一般人都知道人参是补气，大补元气，为什么能大补元气？
你看这个本草经就讲，主补五脏，安精神，定魂魄，它肯定都是精神魂魄，都属于这种神的层次，比气的层次还高一些。如果人参没有一个这种很好的灵气的话，我相信它可能不会有这么好的功用，直接能够对人精神层次的一些东西，起到一个很好作用。所以神农本草经讲的这个人参，应该就是讲的野山参，不是我们现在用的党参。有人说，古代人参就是现在用的党参，可能古代人参，它名字叫党参，但是它肯定不是现在的党参，现在的党参只有一点甘甜之气，那股清灵之气很少，几乎没有。用它补中焦还可以，用它主补五脏，安精神，定魂魄，恐怕没有这个功能。所以，神农本草经讲的人参，我个人理解就是野山参。真正的那种野山参，当然现在很少而且很贵，一般老百姓用不起，大部分都是人工栽培的元参了。元参虽然没有野山参那么好，但是也有一些近似的功效，至少要比现在的党参好一些。所以咱们讲人参的时候，以野山参为标准来讲，临床用的时候呢，把人工种的元参用量适当的大一些，也能达到一点类似野山参的效果。东北人参它刚长的时候，还是一个参苗的时候，它只有一枚叶子，那么这一枚叶子呢它是一个三齿复叶，就是这一个叶子长了三瓣一样，就这么一枚复叶，参苗就是这样的，很小只有一个叶子。长了一年以后第二年，它就会长出和手掌一样，它叶子就长成五瓣了。第三年呢，它就会长出两个五瓣的叶子，就是说这个人参一年就长一个叶子。那么它长得这个叶子呢，就跟树的年轮一样，树的年轮是一年一圈，一年一圈，那么这个人参是一年一个叶子。所以这个真正的野山参啊，你看它长了几年，那么你就看它芦头上，有几个叶痕，数一数就知道了。咱们临床上用的元参（种植的人参），一般来说大部分都是三年左右的，长的时间比较短一些。这个叶子长五片，长成五瓣，五就是中土之数，土气之数。不是说无缘无故的长五片叶子，都是有内在的一些自然本性在里面。那么人参呢它的叶子一年长一个一年长一个，是不是越长越多啊，有的人说，长了几十年呀，是不是长几十片叶子啊？不是这样的，有些叶子，过两年慢慢地它就老了落了呀，所以人参这个叶子呢，慢慢地越长越多，最多的时候呢能长到六枚，就是有六只叶子。长到六只，它已经成年了就不会再增多了，明年再长出一只新叶子来，它就会落一只老叶子，保持在六个叶子这么个状态。六是什么，六是水的数，天一生水，地六成之啊，所以人参是天一这么一个叶子。那么人参的花呢，黄绿色，淡黄色，与土气比较接近，它的花瓣是五瓣，花蕊呢也是五根，都是土之数，土气之象。它长的果子鲜红色，大家都看到了，每个果实里面有一枚种子。这个人参从形态来讲，每一枚叶子有五瓣，花是黄的，花瓣花蕊啊，都是五，叶子能长到六枚。土气之象，又具有水的收敛之象，果实是鲜红色，又有一股火气，生发之气，所以人参在一股淳和清灵的土气之中了包含了水火之象。我们再来看人参这个药材，好的人参，哪怕元参长得比较好的，它的形状远看，是不是很像一个人形？芦头，像人的脑袋，整个身子主根，像人的躯干，它的须根，就像人的四肢。人参的颜色跟人的皮肤很相近，它的气味，清香，甘甜，微苦，有一股甘甜之味。新鲜的人参，如果你用刀切一下比较润，稍微有点脆，多少有一种粘连之象。那么这个好的野山参呢，据说挖参的人在山里，条件也很艰苦，碰上很饿很累的时候，他舍不得吃这个参，就吃点参须，有时候就能度过难关。这就说明人参为什么它参须这么细这么长，尤其是野山参，它参须的长度远远超过了人参的主根的长度。这么很多很细的参须，打个比喻它就像一张网一样，把一些东西能够给你收藏住，这么一个形象。所以，人参他收藏收补元气这个功能是很好的。尤其长的又象人形，人参能够长出一个人的形状来，不是无缘无故的。必然是人参的一股气，与人身的这股元气有某些近似或相同之处，它才可能长出这么一个形状。以前和大家聊过，无形之气决定有形之体。所以人参这股气正因为跟人身之气有很多接近的地方，所以它长的跟人相近。目前用的这个人参，大部分都是东北人参，跟《神农本草经讲》的山西上党人参和山西太行山的这个人参不太一样。所以就以东北人参为例，讲一下现代人参它有哪些特点。文王做后天八卦，伏羲做先天八卦，在先天八卦里面，东北产人参的这个地方，对应震卦，震者动也，一阳居于二阴之下。阳出于阴，阳动于下，往上生发的一股象，整个卦象，上面是二阴下面是一阳。整个卦象以阴为主，这个阴象之中蕴藏着一股生生之气。这跟人参非常相象，人参是一个偏阴的一个药，但是这个阴柔的药，同时具有一股很好的生发之气，就是阴中有阳。那么从后天八卦来讲，东北方向是艮卦，艮为山，为土，为静，安静。人参又长在东北山谷山林里面。它一般都是长在比较阴暗的地方。背阳向阴，所以它就跟山一样，安静，稳固。所以它的气能够入五脏。主补五脏，五脏是藏精气，藏而不泄，以藏为主，人参具有这些本性。从这个生生之气来讲，人参有一股生发之气，天一生水，最大的生发来源，是从水里出来的，是从阴中出阳出来的，人参就具有这个特点。从后天药物的形态质地来看，味道又起到敛藏安固的作用。所以通过这些理解，对人参的体会反过来再来看神农本草经，人参主补入五脏，安精神，震魂魄，出邪气，名目开心益智，再去看这句话，你慢慢有一些体会，不是单纯的背书了，你就可以悟出人参的作用。人参有与人体元气比较接近的药气，它以柔润收藏为主，同时里面还蕴藏一股生发之气。所以在五脏真气不足或者比较亏虚的情况下，可以用大量的野山参，能够起到很好的主补五脏的作用，五脏之真气它可以直接补进去，所以为什么以前的老大夫碰到受伤或者产后大出血，用大量的人参汤？好野山参用上几两，这个效果非常显著。现在西医抢救措施比较发达，好的人参又比较贵，一般人用不起，所以这种独参汤，在临床上急救的案例比较少。当然在心血管这些病房，有些危证的心血管病人，给用上少量的野山参，也能起到很好的效果，比单用西药效果好的多。比如病人心衰，已经有这个阳脱、汗出、气急、非常虚脱危险的情况，这个时候用野山参炖点汤，赶紧喝下去，要比强心药效果好的多。这方面的报道也不少，可以到网上去查。说明人体这股生发之气，不是单纯西医强心药就可以补上。参之气怎么补？附子是鼓动人身这个元气，一气周流，让这个一气周流更加有力，是一种边策，是这么一种补。运转中焦的药，是通过推动中焦斡旋，使中焦气血化源，源源不断，这也是一种补。那么非常虚的时候，用人参直补五脏真气，这也是一种方式。不同的情况用不同的方式，这就是中医灵活的地方。所以，我把人参的功能总结了一句话，即：人参能进入五脏之阴，而直补流通五脏的元真之气。这是我个人对人参的一种认识。有的人认为人参是补气的，有的人认为人参是补阳的，还有的人认为人参是滋阴的，说法不一。市面上各种人参都有，我们怎么选用？人参是补阴的，还是补阳的？这么说就显得太粗糙，人参不能简单的从补阴、补阳、补气来论述。要从这个象上走，阴阳是不可分的，气血也是不可分的，所以我们对药物的理解不要偏执，要从药物的本象去体会去领悟。这个药有什么样的象，它有什么样的气，它有什么样的作用？任何一味药都能补阴也能补阳，阴阳和和，方为平人。一个药如果是纯阴无阳或者是纯阳无阴，这种药如果是真有的话，我估计也不会在咱们的现实世界当中。所有的药物本身就象动物植物一样有生命，所有的生命在它那个层次上都是阴阳和合的，本身它都具有阴阳的秉性，所以对阴对阳都有一些作用，只是它们处的层次不同，它们的内在气场和外在形象不一样，所以对人体的影响，从一气周流的角度来讲，影响的层次影响的环节不同，从而产生不同的效应。绝对不会说这个是单纯补阳，那个是单纯补阴，不可能有这样的情况。我们对药的领会，要从象的角度去体会。当你感觉到一个病人，他的病象是一种什么样的象，比方说一股虚火燥热或者阴寒沉涌，有不同的象对应不同的药物，去把这个象改变一下，调动一下就可以了，这样用起药来会更得心应手，更加灵活。我们目前用的一般都是生晒参，就是元参直接晒干，三年以上的生晒参效果还可以，五年以上的更好一些。两年以下的就没什么劲了。那么元参什么样的最好呢？一般大家不太会分别，那就教大家最简单的办法。买的时候最好买那种整枝的人参，看人参长的好看不好看，就象看一个人一样，一个人长的很漂亮，很帅，看上去比较顺眼。人参也是一样，你去看，它这个人参长的比较端正，长的比较细腻，颜色比较正，就象人的皮肤长的比较白一样，本身看的比较顺眼，闻着味比较清香，这就是好人参。相反，长的五大三粗或者是有什么怪味的，基本上就有问题。现在市场上有很多的高丽参，西洋参也不少，我个人感觉从形态来讲，西洋参长的就是一个疙瘩，很难看，卖得还很贵，所以我基本上不用西洋参。当然它有一些补益的作用，我感觉它比较结实比较硬，就是那种收敛之象，更俊猛一些，跟西方人的精气相对应的。所以人上火的时候，有点虚火的时候，用点西洋参确实比生晒参的效果好。但是用于急救绝对没有人参的效果好。高丽参主要产于韩国朝鲜，高丽参都是加工过的，有的加了很多的香料，香精之类的。我对药物的炮制，了解的不是很多。我接触过的高丽参气味确实比较浓，感觉缺乏清灵清润之气。如果只是用于稳补还可以，用于急救，很虚的时候用于救命，仍然不合适。说来说去，什么样的最好？天然的最好。天然的野山参，或是生晒参，没有加工过的那是最好的。所以我们知道，现在经济这么发达，所有东西其实都是加工过的了，我们想吃点天然的东西很困难，天然的就是最好的。所以超市里卖的那些高级的补品，也不好，不如自己在家炒一盘青菜来得好。那么党参呢，顺便一提党参主要是一个甜润甘润之剂，清香之气很少，所以它味比较浊，当然也有一个补中气的作用，但是没有什么灵气。所以说如果没有人参，吃这个补补脏器，不是很虚的慢性病，比较穷的人，想用点人参又嫌贵的可以用党参，量稍微大点，三五十克，有一点近似的效果。我临床上党参很少用的，哪怕少用点人参也不用党参，感觉这个效果有限。当然也要知道，适当的用一些，用上一二两，100g还是有点作用的，可以近似的代替一下。咱们知道实在没有人参的时候还有这么个代替办法。这是跟大家讲的人参，有人问人参入药时到底需要不需要去掉顶上的芦头。这个芦头是一定要去掉的，芦头很苦，你想人参这股轻灵之气，为什么能够在它参体里面藏的这么好，全靠这个芦头，就跟开关一样。这个叶子呀，把这天地精华全都采集起来，慢慢输送到这个参体里面去，芦头就跟一道阀门开关一样，封住了呀。没有芦头气就散出来了，所以保存人参的时候不要去芦头，用人参的时候要去芦头。不去芦头的话，这股气进去之后散不开啊，还被你藏的紧紧的，是不是？所以用的时候把芦头去了。当然，芦头留着也有用。有时这个芦头不是可以探吐嘛，有些比较虚的病人想吐都不吐出来，一用这个芦头马上就能吐出来。为什么？芦头这股收藏之气，有点苦，近似于黄连但比黄连柔和，毕竟它是人参的芦头，有一些补益作用不伤胃气，能够把这种很虚之病人胃里的痰浊之气收藏起来，可以吐出来，芦头也有很好的作用。人参就讲这么多，下面我们接着讲黄芪。黄芪主要产在我国北方，像内蒙，东北，在北方。寒凉干燥的气候，比较适合黄芪生长。黄芪从植物科上讲，属于豆科植物，豆子咱们都知道，补肾的嘛，黄芪也属于豆科植物，它的种子也接近黑小豆差不多。黄芪长得一茎直上，一根直直的往上长，这是地上部分。地下部分呢，也是直直的往下长，根直而长，也是一根，上下贯通，你看这就是一股疏通之象是吧。它这个花呢黄色的，淡黄色。它这个根呢，也是圆圆的，跟甘草似的。咱们讲过甘草的根圆圆的，长长的，黄芪也是，根是圆圆的长长的一根。黄芪用的就是根嘛。内蒙黄芪有那种特别粗的，切出来的大片很大很宽。还有一种小一点的黄芪，普通的黄芪，细细的，切的片没那么大，但是它的切片，都是那种淡黄色偏白，黄白色那种切片。所以你看，黄白色这个颜色，还是中土的一个颜色。黄芪气味，你去闻一下，味非常的清香宜人。甘草味呢清香当中带着一股甘甜之气，黄芪呢，主要是一股清香之气。人参那个气，是香甜之中还带着一股滋润的这种感觉，偏于柔润；而黄芪就偏于香燥一些。你看它的饮片，其他的药这个饮片，晒干之后都比较硬，黄芪它即使晒干了，还是软软的。你去一摸一掰，它不是说一掰就断了，它是软软的比较柔润，比较温和，就跟一个人的脾气很好一样，也就是它质地绵软。所以你把甘草，黄芪，人参三个药比较一下。甘草呢，偏硬一些，从饮片的角度来看，甘草比较硬，但是一掰能够掰开，比较脆一些。黄芪呢，就比较软，你掰的话，它不会轻易断。而人参呢，有一点非常脆，一掰就断，看不到什么纤维性的东西。甘草和黄芪都有很多纤维的质地，木头一样。人参啊，就像一块凝脂一样膏一样。所以你看，如果把甘草作为一个中庸的标准，那黄芪呢，就是偏软偏燥，属阳。人参呢，就是偏硬偏润，属阴。人参的根须比较多，能收能固。黄芪呢，只有一根，直上直下，善于疏通啊。所以黄芪偏阳，能通。人参偏阴，能固。那么这就相当于甘草旁边的一左一右啊，阴阳就出来了。药物有时候跟仪气的象也是很相近的。太极动而生阳，静而生阴。甘草的一股气，缓缓一动变成了黄芪，静静一收变成了人参。我们可不可以这样理解？完全可以。所以我说很多药物，它们本身你把它组合起来也是一个一气周流，可以组成一圈。如果这样可以把所有的药物都串起来，串成一圈，把所有的药物都理解成一味药的话，那个时候用药，基本上可以得心应手了。都知道这个黄芪是补气的，补大气。黄芪本身这股绵软芳香之气，其实是一股土气，能够入中焦，能够随着土气的斡旋流通，遍及周身。刚才讲了黄芪是豆科植物，黄芪的种子是外被黑毛，外面长着黑色的毛，长得也是肾的形状。你看，黄芪本身这股气，最后凝结成肾水的精气，肾藏精嘛，黄芪这股气最后能够凝结成肾中的精气。黄帝内经里讲，卫气出于下焦，下焦属肾啊。什么叫卫气，就是一气周流，卫外而为固，固护肌表，这股气叫卫气。这个气为什么出于下焦，凝固，卫固肌表，这股气，它力量是比较大的。一个气很虚的人，他可能每天觉得很冷，哪有这个气固护肌表，这股力量来自肾中元阳，也就是下焦。你看今天国家边防部队调动，都来自中央军委一样，对不对，就是这个意思。所以补卫气，能够固护荣卫，固护肌表。就是因为它能够带着下焦肾气的使命，能够把肾中的这个精气收固全身。黄芪有类似的功效，或者说黄芪这个药，它的功用和卫气是类似的。你看它也是直直的一根，直上直下，它长的，疏通的作用很好，能够把气形成肾中的一种精气。同样道理，肾中的精气也可以被黄芪很好的收分，所以《本草乘雅》这本书里说，能知卫气出入之道路，便能了知黄芪之功用。肾主水，肾中这股生发之气，能够行气而行水，气行则水行嘛。所以黄芪这股绵和之气，芳香微温，善于疏通。它是阴柔缓和，能通中土，便利三焦，温其运气以行水。这跟卫气的作用是比较像的。这个时候呢，咱们看《神农本草经》对黄芪的描述，“黄芪，味甘微温。主治痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”那么对黄芪有这么一个理解的时候，我们再来看《神农本草经》对黄芪的这个论述，那么就会发现黄芪的功用无非就是，温血通行，绵绵行气。你看黄芪它有很好的补气效果，被称为“补气之长”，老写的这个黄芪，是上面一个老，下面一个日。黄芪的这个老字，本身说明了黄芪的这个地位啊，如卫气一样，缓缓温润，温血通行，所以能够把很多这个气血比较虚，不能通畅流通导致的很多疾病，引起的这些肌肤属于这个营卫方面的疾病，有一个很好的治疗作用。主小儿百病呢，小儿这股生发之气比较旺盛，就跟人体的卫气一样也比较旺盛，所以主小儿百病。小儿气比较弱，黄芪的药性呢又比较温和、缓和，也是非常契合小儿的这个病机和生理特点，故主小儿百病。人体这一气周流，缓和流通不徐不急，以通畅为贵，所以黄芪它本身这个特点，就是缓和流通的，雍容和畅，这是一个比较稳固大度的这么一个象。所以黄芪用在很多慢性病效果很好，象这个慢性肝病，关幼波老先生治肝病，善用大量的黄芪。肝病本身风气耗散啊，很多病人都偏虚，所以用上大量的黄芪呢，确实补人体的大气，能够把这个气血给流通了，有一个很好的改善。仲景在《金匮要略》里面治水气病篇，你看也是多用黄芪。黄芪行气，气行则水行。我给大家以前讲肾病的时候聊过，治疗水肿不要单纯去利湿，要着眼于气。所以黄芪，它之所以有这么好的功效，跟它本身的特点密不可分。一个药物有一个什么样的象，它就有一个什么样的功用。我在临床上，很喜欢大部分药我都用的生药，不喜欢用炙过的。很多药一旦炮制过之后，这股生发之气流通之气就没有了。可能你用上这个药就没有效果，临床上也有很多炙黄芪，我是一般不用的。不是说药物都不能炙，有的该炙还是要炙，只是大家要明白这个道理，什么时候该炙什么时候不该炙，大部分情况下是不需要炙的。有人正好又问了，这个生黄芪与炙黄芪的区别，刚才我已经说了一点。那什么时候能用炙黄芪呢？如果这个病人啊，阴亏的比较明显的时候，气比较虚，你需要它补充这个一气周流的这个大气，同时呢它又有点偏燥之性，可以用一点炙黄芪，但是炙黄芪的量，我一般不敢用大，因为这个炙黄芪都是用蜂蜜炙过的，蜂蜜炙过之后它就偏腻了，流通性就差了，所以炙黄芪我个人感觉不能大量使用，生黄芪可以大量使用，黄芪就讲到这里。下面接着讲蜂蜜。其实很多药以前讲临证辨象的时候，已经跟大家都聊过，今天讲的有些可能就重复。蜂蜜就是小蜜蜂采花粉酿造出来的，大家都知道。到了春天百花开的时候，南方人放蜂的比较多啊，它们都是拉着一卡车一卡车，一箱一箱的蜜蜂，由南到北，因为开花都是南方先开，北方后开啊，他们就拉着蜜蜂由南到北到处采蜜。所以有时候在乡下啊，花比较多的地方，果园啊，或者油菜花啊，或者槐花之类的，农村一般比较多，在这些地方，尤其是山区，野花也很多，你在路边经常能碰到很多南方放蜂的。老远就能闻到一阵一阵的花香，所以你看这个放蜂的人啊都很聪明，我就奇怪这些人怎么知道这儿的花比较多呢，一直搞不清楚。但是凡是有放蜂的地方，这附近肯定花都很多，他们都是能赶的很巧，花刚刚开始开的时候他们就赶来了，等花开过了，他们就走了，也不知道他们怎么知道这个时候开花，那个时候不开花。你看每个人都有每个人的道行，放蜂人也不可小视啊，到处去采蜂蜜，非常辛苦，非常勤恳，把那个蜂蜜采回来之后啊，都收到箱子里去，酿成蜂蜜，一天下来呀，放蜂的人，把这个蜂巢一扇一扇的就跟板子一样，抽出来，把这个蜜蜂扫下来放到一个甩干桶里面，一转蜂蜜就甩出来了。咱就看看这个蜜蜂酿蜜的过程。首先，满山遍野的蜜蜂成千上万的蜜蜂，把分散在各地的花粉采集到一块儿，收集在一起，这是一个什么象呢？收敛之象收藏之象，收集起来。另外你看蜜蜂的蜂巢，我们都知道蜜蜂的蜂巢是六边形的，它的蜂巢做的很细腻，非常规则的六边形。六是什么呀？六是水之成数。所以你看，一见到六，你就知道这是一股收藏之气。雪花是六个瓣，水主收藏，收藏的极限，它就表现出的一个形状来，就是六个瓣，所以你看蜂巢本身也是一股收藏之气。再看蜜蜂本身，蜜蜂大家如果仔细看的话，蜜蜂的颜色两个颜色：黄色和黑色。黄色是中土之气的颜色；黑色呢，水之色黑，收藏之气，水气。然后这个蜂蜜呢，酿出来的蜂蜜是淡黄色，半透明，非常的甘甜可口黏黏的。你去买蜂蜜，怎么知道这个蜂蜜的好坏，有没有加水啊，加糖啊，怎么鉴别。到放蜂那个地方，新甩出来的蜂蜜，你去看一下，你拿一根筷子到这个蜂蜜桶里去挑一挑，这个蜂蜜挑起来之后啊，如缕如丝不断，这样的蜂蜜就是好蜂蜜，为什么呀？这个蜂蜜比较稠一些，精华比较多，收藏的比较好。如果蜂蜜就跟水一样，挑不起来，差的蜂蜜要么就是质量不好，要么有可能兑水，收藏之气不够啊。蜂蜜从这个颜色来看，淡黄色属于土气之象，从这个味道来看，甘甜可口，属于入中土的。所以它还是中土的一个药，以入中土为主，但是同时它方方面面都显示出一股收藏之象，一股水气。我想大部分人都喝过蜂蜜，很开的热水你不敢喝，你兑上点蜂蜜，马上就能喝了，其实呢，温度可能还是很高，但是你就不觉得那么烫了，为什么啊，热气被藏起来了。附子中毒的时候，有些朋友敢于以身试毒，或者说不小心误服乌附的时候，中了毒怎么办？赶紧喝大量的蜂蜜是一个比较好的办法。所谓的中毒就是附子这股升动之象，这股冲动的力量太强了，赶紧用蜂蜜收一下藏一下，它就缓和了，这就是解毒的本质。仲景在大乌头煎里面，用蜂蜜来煎乌头。乌头破结这股劲就更大了，所以用蜂蜜给它缓和一下。还有大家看一下这个蜂巢非常的规则，正六边形，非常规则，我估计自己造不出这么漂亮的房子，所以大家要想一想，小蜜蜂有什么智商能够造出这么标准的房子来呀？如果没有它本身这股收藏之气的本性的话，不可能出现这么漂亮的房子。你看咱在家里，放上一瓶饮料，放上一瓶醋一瓶酱油，你放上一年不用，可能就坏了。这个蜂蜜啊，你放上几年它坏不了，为什么呀？它收藏的很好，什么细菌寄生虫啊，进去根本就活不了，因为这里面生发之气就根本升不起来。所以蜂蜜这股收藏之气还是比较好的。因此我就把蜂蜜定性成什么呢？土气当中的一股水气，土中水。把蜂蜜这个功用概况一下，也给大家发一句话：蜂蜜是土气的缓和收藏之象，寓有水有润下之意，属于土中水。你看有时候小孩喝药都怕苦，有时候小孩感冒了，给他用上点解表散寒的，麻黄的味或者桂枝的味有点冲，小孩不愿意喝，给他加上点蜂蜜水，如果这个蜂蜜水加的太多了，这个效果就不好，整个方子的效果就不好了。所以有时候我给家长说，你不要加蜂蜜，加点白糖，这个糖就只有甜味没有收藏之气。当然有的时候非要用这股收藏之气的时候，那就一定要用，也是不可替代的。所以一味蜂蜜，近似的等于生脉饮的效果。生脉饮我们知道：人参，甘草，五味子。一味蜂蜜，有时候就跟生脉饮有一点近似的效果。所以这个蜂蜜呢，虽然属于中土的一个药，但是它主要是偏于阴柔的一个药。再给大家讲一下饴糖。饴糖主要是麦芽谷芽之类的，跟米一块儿熬一熬，煮一煮，熬出来的那个糖，也是比较甜的一味药。那么这个饴糖和蜂蜜，真正的饴糖它也是液体，一个比较稠厚黄褐色的液体，非常甜，跟蜂蜜有点象。蜂蜜是透明的，清润的；饴糖就是有点给人浑浊的感觉。那么饴糖源于五谷，都是经过煎煮发酵，所以它这股土气也是比较醇和的，也是黄黄的甜甜的，都是一股土气。我们人吃饭主要是吃五谷，主食就是五谷杂粮，南方人吃米饭，北方人吃面食，都要煮熟蒸熟。我们吃了以后还要进一步消化，内经讲“中焦如沤”，中焦就是消磨温化，把饮食的五谷变成人体所能够吸收运用的营养，成为营卫气血的化源。人吃饭消化的过程，与饴糖加工的过程很相似。所以饴糖仲景在两个建中汤里面，大小建中汤，都是用饴糖作为君药。所以饴糖可以建中，建运中焦，中焦比较虚的时候，直接把这个消化好的东西直接吃，不用消化啊，直接就可以吸收了，是这么个意思。饴糖质稠而甘温，可以直入中焦而为我所用。饴糖得五谷之精华，甘温滋润，因为又是液体，土气当中的土气，土气当中，五谷本身属土，经过消化，土气当中的精华，土中之土。如果它与蜂蜜比较一下，蜂蜜偏于凉润；饴糖就偏于比较中庸，中正一些。和甘草相比呢，甘草偏于阳，偏于气；饴糖偏于阴，偏于血，都是居中，扶中土之正的这么一种药，都是最中间，属于土气，与土气最挈合的一些药物。对于中焦比较虚，又有点偏寒的，比较合适。而如果实症，中焦的湿气壅滞，这样的可能就不太合适。所以饴糖比较简单，临床上我用的也比较少，因为这个药现在关键是不太多，买也不好买，给大家一带而过，饴糖的作用给大家总结一句话：饴糖主要是补中土之虚。今晚上咱讲：附子、麻黄、石膏、大黄这四味药。为什么讲这四味药呢？这四味药就是一个代表，代表了一气周流的一个模型。通过这四味药，我们能够灵活变通出临床上很多药物的路子，很多治疗思路都可以从这四个药里面领会出来，触类旁通。所以今天既是讲药，也算是讲一个对药理解的一种思维方式。一气周流模型已经跟大家聊了很多，左路生发，右路敛降，中土斡旋，这个模型大家也都比较熟悉了。这四味药左路附子、麻黄升发，右路石膏、大黄敛降，中土药咱们已经基本上讲完，不再讲了。所以这四味药实际上就代表了一气周流大的格局，有代表性。先讲一下附子。附子这个药道地药材产自四川江油，它是比较地道的。陕南就是陕西南部汉中这一带，有些附子质量也不错，都是在秦岭南北高山峻岭之间。那么这些地方呢气候温差较大，热的时候很热，冷呢，一天之内温差有时候超过二三十度，一下子很冷。它的药性药力越强，它开的花颜色越深。如果从大的方位上来讲，四川这一带在咱们国家地理位置上来讲，属于相对西南方向的一个位置，如果离开了四川当地的水土，到外地之后，可能就吃不了这么多辣椒，慢慢的会有所转变。附子这个药土气比较厚重，四川被称为天府之国，湿气重浊的地方生长。我们知道附子是用它的根茎，是地下的一个部分。所以附子是大辛大温，通十二经络，抑阴回阳的一个要药，它的这些功用，和生长环境密切相关。坤土为死阴，以前和大家聊过，在这地方很难有生气。人这一气周流无非是一股土气，这股土气一定要流动起来，一旦流动不起来，一旦一气停滞，意味着生命消失，生命也就停滞了。附子的长处它能够在湿气重浊的地方蒸动生发，就像一阳复生一阳，不过我们把附子的药性，从底往上升看成一个震卦，震卦就是震仰盂嘛，底下一阳爻，上面是两个阴爻，一阳动于下，西南方的坤卦有三阴卦，卦如果叠起来，坤卦在上，震卦在下的话地雷复，复卦，这就说一元之阳从非常重的阴霾里面，从最底下的地方开始往上生发了，开始恢复，是这么一个象。我们想一想，附子的生长环境以及它的药性，与我们刚才讲的复卦，是有点像。所以从这里来讲附子辛温通阳的药性，它的起源是在下焦，跟麻黄是不一样的，都是辛散的药。附子是从人体最下部，或者说最里往外发，往上走。那么刚才一直讲这个附子，跟坤卦的关系，坤是土。内经讲，人也是属土的一棵虫。附子对人体的作用，尤其要合适了，这个话是什么意思？以前我讲过所有药物作用都是相对的，因为我们人体本身就有一气周流这一股气，属于土气，所有的药物都是跟这股土气相比较显示出来的药性，附子跟附子相比较有什么治疗作用，你把附子放在附子旁边，这两个附子相互之间会有治疗作用吗？没有。他们的药性是一样的，可能就互相没有偏性，没有什么差别，体现不出治疗作用。药物之所以对人体有治疗作用，就是药物本身这一股气，跟人体一气周流的这股土气，它运行的层次不太一样有差别，所以它有影响。正因为附子生长在湿气土气都比较浓郁这么个地方，与人体这一股土气完全相应，所以附子对人来讲是一个回阳救逆的很好的药，它对其他的动物不见得是一个正好的药物，所以大家对这一点也要理解清楚。你看李可老先生他用破格救心汤救治很多心衰危重病人，这些大病用药之后会出现腹泻或者是小便非常多或者出大汗，这些都是湿浊被元阳化开之后往外排的一个现象。说明附子也是个一气周流运转无力，阳不化阴，气不行水，整个人体湿气水浊都在体内郁滞是这个病情，能用上附子会有非常好的效果。相反，如果这个人特别虚，气血俱虚，连点水份都没有了，就好像地干涸了，已经快枯萎了，你再给他用上附子，那就是报薪救火。所以说一气周流很弱，有四逆证：脉微欲绝，四末不温，出现这个情况的时候，不一定都能用附子，要分情况。附子这股通行之力还非常迅达，非常迅猛的。有一位老前辈，他讲附子有通墙倒壁之功，语意非常确切。确实是有这样的效果，只要用好了，确实是可以起死回生。但是我们也知道附子力量这么大，用的时候一定要慎重，就跟一个双刃剑一样，用好了是一剂良药，用不好就会祸不旋踵。所以我个人在临床上用附子，一般来说就是脉虚无力，有的脉有些接近脱了，或者是虚阳漂在上面了，虚阳上越这种情况，脉摸着也是浮大，浮洪而大，好像是很有力，实际一旦用力按下去沉取的话，马上就无力，这样的也是用附子的指征。常规的脉象就是：脉细、脉沉、脉无力。如果出现虚阳上越的情况，可能会出现脉大、脉浮、脉数、沉取无力这种情况，这是从脉象讲。但是还要看一下舌苔。这种舌苔呢大部分是比较润。病人形体不会太瘦，阴精不会太虚，这个时候就可以用附子，甚至大量的用都问题不大。如果病人本身已经很瘦弱了，舌体黑瘦，舌苔干结，脉细、有点沉涩，这个时候即便他有四末不温这种明显的四逆这些症状，附子也要慎用。一般我用的附子都是清附片，就是那种淡黄色的，不是那种纯黑的炮附片，纯黑的炮附片基本没有什么用处，生附子也比较少一些。这个清附片呢它的药性还是比较好，一般北方人我认为有用附子的情况的话，我用量一般都在10克以上，当然个别时候小量地鼓动一下也可能用5、6克，一般是10克以上开处方，多的时候也有用到100克的时候。一般情况下北方人15克以下的附子，你煎半个小时以上不会有大问题，如果15克以上的话，最好煎1个小时以上，一般30克我都建议病人煎2个小时，这样相对比较稳妥一些，久煎之后药性平和。当然如果真是有急症，救急的话，附子久煎之后就没有那股生发之气了，反而没有效。南方人的身体本身这股气相对比较松散一些，南方比较暖和呀，一气开散，收敛的状态不是不多，用的附子量注意不要太大。有一个香港朋友来看病，在陕西给他用附子，用上十几克没有问题，他回香港还十几克好像要中毒了，就感觉完全不一样，可能这两地气候不一样引起的。就把这个量减少后，减到5、6克，感觉效果跟我这边的效果差不多。所以南方人北方人体质不一样，气候不一样，根据人不同的体质，在不同的地方，还是要灵活处理。再讲一下麻黄。麻黄这个药，国内市场麻黄大部分都是新疆那边的比较多。新疆西北方向，后天的乾卦方位，乾为金从五行上是肺气，收敛的比较重。新疆那边葡萄、西瓜、哈密瓜都特别甜，温差比较大。就是因为也是收藏的比较好，因为比较干燥。麻黄在这个地方能长得很好，说明他它有天然的抵抗收藏之气的作用，所以它的破散之力就非常明显。从这个形状来讲呢，麻黄长得细细的、长长的，又硬又脆，一掰就断，给人一种锐利的感觉，所以以前我给大家讲过，一看见麻黄，就要想到一股气直冲九霄，有这种感觉。新疆人都知道凡是长麻黄的地方，这地方的雪都比较少。就是麻黄这股生发之气把这个雪可能就化掉。而且麻黄这股味，煎出来之后非常浓郁，非常难闻的一股，一闻到这股味就要被推倒一样，这股味把你的头顶得都大受不了，有那种感觉，所以麻黄的气味俱浓。麻黄跟这个附子正好在左路，一表一里，一个在顶部、一个在底部，遥相呼应的一对药。附子从底下往上升散，强力升散，麻黄在顶上勇猛地宣散，都是猛药。所以麻黄也不能随便想用多少用多少，用的时候要很小心。这是麻黄一个非常好的开散效果，所以凡是肌表受邪引起的疾病，可以广泛地用。内经上讲这个疾病，讲顺序的时候，先皮毛、后肌肤，然后再五脏六腑，由表及里。如果邪气淤于肌表，表气不开，那就可以用麻黄来开散。《伤寒论》里呢，把这个都归于太阳病。麻黄汤这个方子都知道是解表寒很好的一个方子，君药是麻黄，靠的就是它这股宣散的力量。所以张仲景这个很好的左路升散的经方麻黄细辛汤，就这个两个药，用的君药麻黄，加一个细辛，还有附子。本身附子鼓动元阳，往上升动，细辛把上面的路通一下，麻黄把外面的路通一下，这样整个左路的就升达。所以你看麻黄附子细辛汤它原来这个经文原文：发热、脉沉、脉沉而细。这个脉象就是一气淤在里面，上不来。麻黄附子细辛汤在升发左路的这个方子里，应该算是药力最专一、药力也是最猛烈的一个方子。这个方子用好了，很多病就效如桴鼓、覆杯而愈。网上可以查到许多麻黄附子细辛汤的临床应用，很多案例，大家可以结合案例去体会一下。而且单纯一个麻黄是偏于表散的，跟附子有所不同。如果我们跟其他的药物相配合起来，比如麻黄佐以大量甘草，甘草是兼治全身一气周流的，这时候麻黄可能就出不去了，这股药力就藏于体内了。所以对于内脏下垂的疾病，像胃下垂、脱肛，用上比较大量的麻黄，10g以上，配上大于麻黄量的甘草，比方说20g、30g的甘草，把麻黄的这股升发之力给他挡在体内，这个时候，治疗内脏下垂就有一个比较好的效果，要比这个补中益气汤效果好的多。有个老先生治子宫脱垂，他的经验就是必须用24g以上的麻黄，用上就效果好，不用就没有效果。以前跟大家提到《眼科奇书》，这本书中的眼科实症，认为实症都是沉寒，要用麻黄散寒。麻黄用的很大啊，都是几两几两的，一两就30g啊。实际上我们在临床用的比较好的麻黄，6-7g，超过10g就会有很好的效果。这就说明麻黄升发左路、宣泄阳气，效果非常理想。有时候中土中焦不能斡旋，湿气淤滞中焦，这个人的肚子比较涨，食欲很差，舌苔很粘腻，比较困的时候，有时候这个湿土就粘在中间了，转不动了，用上少量的麻黄，宣通一下阳气，效果也非常好。少量的麻黄，劲儿就比较小了，没那么大的力量出来，这个药力就局限在中焦了，促发阳气。那麻黄汤的原方，麻黄量很大的。那么大的量不可能达到开散表邪的效果。有时候碰到夏天下大雨的时候，有些人赶路或在地里干活，来不及拿雨具，突然下大雨了，有些人就淋了。夏天有时候这个雨也比较凉，干活出一身汗，很凉的一场雨，有的人就感冒了，有的人就出现水肿、脚痛不能走，表气郁结、湿气留滞，这个情况用麻杏薏甘汤，麻黄、杏仁开表气，薏米通利湿气，效果很好。但是有一个前提，量要很大，麻黄要用到二三十克以上、薏米要用到一二百克以上，一般人不敢这么用。但是你要这么用，一般一两剂就好；要是不这么用，单纯地行气去湿，可能弄上很长时间都很难好，甚至会变成其他的疾病。所以麻黄这个药，他的药力有时候感觉“迅雷不及掩耳”，非常地迅猛。它治疗急性、危重病，需要我们果断下手。非常好的药，将军、良将！所以对这些药物，对它的药要有非常好的体会，这样才有一个非常好的把握，什么时候该用、该用多少。《伤寒论》上讲，麻黄煎煮的时候，要“去上沫”。“上沫”是什么东西？麻黄你用的少的话，沫也不明显；你要用到10g以上的时候，这个沫就比较多了；用到20g、30g的时候，这个沫很明显、很白的。为什么会有这个沫？我刚才讲麻黄这个味儿啊，非常冲，这个沫也是一种表现，就是它这个药的气味的一种表现。上沫，我的感觉可以理解为一种郁浊之气。麻黄本身它没有一种有型的东西，它的升发之气如果能够收藏住的话，那么这个药也不存在了。任何一个药物，它的药性和它自己的这个形质，阴和阳、气和味，是相互制约的。所以我们应用麻黄是它这股升散之气，所以这个上沫是一股郁浊之气，是不适合我们用的，去上沫的目的，是把它的郁浊之气去掉。这股郁浊之气在它没有变成上沫之前，在麻黄这个药材本身里面，是用来束缚升发之气的，这是我个人的理解。所以煎药的时候，把上沫去掉，剩下的就是一股清透升动宣发之气。升动宣发之气必然是比较清透的，郁浊之气都敛降，这就是《伤寒论》去上沫的意思。如果不去上沫，麻黄的升散之性要往上走、往外走，郁浊之气在里面拉着不让走，那肯定是拉锯战一样，很难受呀，所以有些人会有那种非常难受的感觉。但是有时候你煎的时间比较长，半个小时以上，这个上沫、有型的东西，就慢慢地化解掉了。当然麻黄这股升散之气也就缓和了很多，这个呢你去不去上沫好像问题也不大。所以你煎药时间比较短，想用他这股锐利之气的时候，上沫还是去掉比较好。下面接着讲石膏。上面讲麻黄的时候，你看麻黄，绿色的细细的长长的，锐利。那么石膏呢，咱们讲的是生石膏，大家如果见过这个生石膏晶，看一下的话，就会发现石膏和麻黄非常地像，石膏那个结晶的纹路也是细细的、长长的、笔直笔直、晶莹透明，就好比这个麻黄换了一身透明的衣服似的。所以这个石膏，说石头重坠下降，这个说法我觉得比较肤浅。如果从这个象上去理解，石膏这个细细的、长长的，这股锐利之气，它依然是通散的一个药，它这个通散和麻黄不一样，麻黄往上通散，石膏往下通散，都是很好的通行的药物。所以这个石膏一旦成了煅的石膏，这个通行之气完全没有了。所以“石膏除大热”必定是生石膏，不可能是煅石膏。现在好多药店不太懂，卖好多药都要炮制一遍，认为这个石膏也要煅，所以很多人抓的石膏有可能是煅石膏，煅石膏没有任何意义，反而是有害无利。大家如果用石膏来治病的时候，一定要注意用生石膏，要亲自看一下，生石膏一条一条的、一块一块的，是透明的，断面是乳白色，纹理就跟麻黄一样，一条条的，非常细、非常长。我们以前在杂志也能发现，讲这个麻黄这个成分对细菌有什么作用、没什么作用。认为石膏好像没有中医讲的那么神奇，石膏的溶解率很低，只能溶解那么一点点，有效成分很少，用上100g、10g，溶解不了多少，有什么作用呢？认为没作用。这种思维模式完全是西医的思维模式，不足为道。国外很多人，包括日本，很多研究中医的，为什么没有研究出什么有价值的东西，在于他的思维方式跟咱们中医的思维方式，相差太远。中医要从气的角度来理解，讲生理、病理、讲治疗，都是在气的角度。打个比方说，咱看电视剧、武打片的时候，古代打仗有单挑，一个人和一个人骑着马单打独斗，这叫单挑。两个人打架，一个人单枪匹马上阵，另外一个人也是单枪匹马上阵，但是背后还站着千军万马给他助阵。大家想想这个架势，真正一个人这个他肯定心里发虚啊，对手虽然也是一个人跟他打，但是背后这个千军万马这股气就给他压倒了。从这个比喻来讲，虽然石膏这个溶解度比较低，你说我来煎药，石膏这个溶解在水里确实有效成分就这么多，但是那股无形的气很大，不能用这个溶解度来理解。我们煎药的时候，200g石膏这个气，这股通行、沉降之气，和10g石膏的这股气是完全不一样的。因为这个水本身收藏万物，水主收藏，任何药物的药气，它都能收藏在里面，所以不能从溶解度的角度去理解石膏的作用，这样就落入西医的窠臼。要从中医的角度从气的角度，你就知道石膏这个量用多用少是完全不一样的。张仲景这个麻杏石甘汤、白虎汤，用大量的石膏，来降阳明之热，这个一气周流上面走不动了。我们以麻杏石甘汤为例，除了麻黄往上宣散，还有石膏往下宣散啊。这一股气，不像磨盘给你压下来，不要这么理解，石膏就像一个导引、向导一样，麻黄石膏都是向导，麻黄领着这一股气往上走，石膏领着这一股气往下走，是很好的通行的向导，有着很好的引导力。如果单纯地从这个重坠、潜镇，从这个角度来理解石膏，未免失于肤浅，失去了石膏这个药物的本义了，觉得很冤枉，石膏这么大的用处，被理解成只是一个沉降下来。石膏为什么是透明的，那股气也是非常清的啊，气属无形。人体的这个寒湿属于有形，所以石膏这个无形的形质没有什么味儿、半透明的形质蕴藏着一股无形的通降之气，它这个无形之气的影响也是最好的。你让石膏来化痰，可能没什么作用。有人说石膏会不会太寒，我这胃寒，不敢用石膏。石膏有点微寒，稍微有点偏凉，但是绝不会像大黄、黄连一样，明显的寒性是没有的，可以大量使用没问题。用上300g、500g都不会出事的。而你用上30g黄连，可能有的人都受不了了，别说300g。所以说它是一股通行之气，它的药性比较平和，可以大量使用。但是麻黄是比较宣散的，比较峻猛，这个量就要斟酌要慎重，不敢太大，太大就全散出去了。我们接着讲大黄。石膏是通向阳明之气，阳明属土，脏腑主要是胃这块，都属于土这个区域，大黄也是《神农本草经》里面很好的药物。大黄用的是根茎，如果咱们按大黄的这个药的行络的话，这就是深络的一个药。整个药它长成一大块，那个形状象什么，大家吃过烤红薯，跟那个有点象，可能也就这个意思吧。就是比较大，比较饱满，颜色也比较深，一看就是一个阴成形的这么一味药。那么大黄这个气味，我个人感觉还是还是比较的浓郁，但是浓郁当中有一股清香感觉，大家如果有生大黄，没有炮制过的大家可以去闻一下，味还是极大的，老远就能够闻到。但这个味闻到不象麻黄那样，闻到很难受。它有一股好象有点，芳香清凉的那么一股气味，闻着比较舒适，是这么一种感觉。如果你尝一尝大黄这个味，当然比较苦。那么大黄这个药本身收藏在里面，缓缓下行，虽然我们知道大黄这药泄下的很厉害，吃了就能够很快的引起腹泻，实际上我个人感觉大黄这个药，跟麻黄、附子这些药相比，它还是没有那么迅猛。咱们知道它主生发，它本身有种生动力。右路主藏，右路的药大部分还是偏于硬，偏于停，比较安静感右路的药。在右路的药里面，大黄跟这些个右路的药通性相比，大黄是比较活跃的。虽然是也属于右路敛藏的药，右路还是有一个很好的通经，通行脏腑的这么一个效果。如果跟一气周流整个所有药物相比，跟左路的药相比，大黄这个药实际上不是一个很迅猛的一味药，它的药性相对较缓和。当然我们只是从右路的这个里面来看大黄。为什么讲推陈致新，我估计它的本意是从右路来着眼，不知道是不是这个意思。大黄我以前讲过，所有圆形的东西，圆滚滚的象生姜，它的形是圆滚滚的，白术长的也是，长的跟一块肉一样，肉质的一大块一大块的，从象的角度来看这样的药大部分是入中土的，大黄这个药也不例外，它本身的形态也是中土的一个形态。不象麻黄那么锐利，块头比较大，颜色虽然比较暗，但是它的黄暗也是入中土的，一样啊。它的苦寒当中含有一种清灵之气。香味也是属土，土气范围之内有推陈出新的作用，当然这个大黄没有什么锐利之气，跟麻黄相比它比较缓和。也就只是适合在比较粗浊的地方，象肠道啊，六腑以通降为和，入土化相对比较淤浊的东西，这会有比较好的效果。麻黄比较细，锐利，对精微气的层次更明显些。大黄可能偏于有形的层次，所以大黄黄连泻心汤里面，药用的是开水浸泡，水稍一开滚就可以了。这是取气。因为药性没那么锐利，我们如果想单纯用它这个气，调动这股热源起动，所以用这个开水煮一下，就类似泡到它的比较清的这股气快点出来。如果大黄煎得比较久，它通腑的效果比较好，但主要是把淤浊给通出来，这样比较缓和。所以你看，大黄主下淤血，破症瘕积聚，这主要是大黄味的作用，不是气的作用。有经验的老人都知道大便不通的时候用大黄来通腑，大黄用上之后他知道大黄用上多长时间能够有效，大概五六个小时，这个大黄才能够起到这个效果，才能够把这个大便疏通下来。要是用的是麻黄的话，发汗半个小时就出汗了。差别是很大的。这个意思是讲大黄，我个人的理解它通窍入腑的作用能引起一个推陈出新的效果，可能更多的是跟右路的药相比较相对显得活跃一些，实际上这个药还是比较缓和比较温柔的一味药。只要你知道如何使用，不会引起那种峻猛的剧泄。老中医治疗肿瘤以前也跟大家提过，上来就用一百克大黄，基础量，慢慢可能加的会更多。这样大的一个量大黄必须久煎，不久煎就用开水泡一下，大黄这股气就快了，也许真的就是拉的起不来了。如果久煎的话，大黄破淤血，破症瘕积聚效果很好。为什么会破症瘕积聚，大黄不象三菱、莪术，又不硬，没有破积聚的作用，一捭比较软比较脆，不象三菱、莪术捭不动，也不象穿山甲，它哪来的破症瘕积聚的作用呢？它是利用本身的特别，善于入肠道六腑，进入大的通道。打个比方，象毛细血管一样，很小的渠道是需要麻黄来疏通的，那么大的河道就需要大黄来疏通的，各有各的用途。正因为大黄把人体大的肠道淤积疏通出去，一气周流给调畅了，症瘕积聚人体自己就把它破开了。所以并不是大黄本身就有破淤的这个作用，许多老中医治疗子宫肌瘤也善用大黄，大家想想子宫肌瘤也不在肠道之内啊，大黄也泄不下来啊，它为什么还会有效呢？就是因为大黄把体内肠道的淤浊都排出去了，人的一气周流就通畅了，所以子宫肌瘤也跟着得到改善，慢慢自己就消失了，这是我对大黄破积聚的理解。《神农本草经》讲大黄荡涤肠胃，显出大黄的特长来了，大黄就这个作用。荡涤肠胃从而产生一系列的作用，产生治疗效果，如果这个药是个很骏猛的，你能让它安和五脏吗？安和五脏的药不可能很骏猛，你看这附子麻黄汤里没有安和五脏的作用，所以大黄还是相对较柔和的一个药，只要我们看准，是可以大量使用的。左路比较常用的药，以前也跟大家聊过，主要当归、川芎、白芍、天麻，讲这四味药，我们首先来讲一下当归。那么当归这个药呢，是当归这种植物的根茎，长得比较肥大。咱们在药店里有时候看到样品一样摆着展示的药物，那个里面有时候你会看到很好的当归。当归是一整个的，当归头比较粗一些，当归尾就分成几根比较细长。外型长得比较好的就跟我们常见的胡萝卜有点像，但是颜色是那种偏黄的颜色，有点黄褐色。所以我们有时候买当归饮片的时候，有的饮片非常的白，看着很干净，这样的饮片不一定是很好的饮片。正常的当归饮片应该是淡黄色的，不会是很白的。很多非常白的饮片，可能是硫磺熏过的，也有可能是被煎煮过的，效果都不太好，大家要注意分别。当归这个药味儿非常大，如果药店刚刚进了一批当归，整个药店都是当归的味儿。是那种浓郁的有点香的味儿道，那个味儿不是很难闻，但是这个味道不好描述，非常冲的香味比较浓。比方说煎药的时候，你这个药里如果有超过10克的当归，很可能其他药物的药味就闻不到了，你闻到的只有当归的味儿。如果你把当归的饮片掰一下，你会感觉当归比较软比较柔韧。它不像其他药物那么坚硬，当归是偏软一些，尤其是保存的比较好的整个的当归，拿起来可以弯动。当然如果放的时间太长了，干燥的厉害，它也是硬的，但是稍微加点水润一下，或者煎好药以后，当归是非常软的。它本身的一种性状，非常柔润，长得比较肥厚的药，就是肉很多的感觉，质地比较细腻。这是一个基本的饮片特征。我们来看当归这个名字。中药的名字是很有深意的，不是每个药随便取名字。当归主要的含义在“归”字里，归，日常理解就是回来、回家，古代的“归”字，是嫁女，把女儿嫁给别人，出嫁的意思。当，合适的意思。当归，就是可以出嫁可以嫁人了。《易经》里有一卦叫“雷泽归妹”，泰卦里也写了“帝乙归妹”，所以《易经》的卦象里面这个归妹就是把妹妹嫁出去，这个归字就是嫁人的意思。这个“帝乙归妹”也顺便讲一下。帝乙，有人觉得是一个人名，是商朝的一个君王，为了防止别的国家来攻打他，因为他上位的时候，国家已经衰败了。为了防止外国侵略，就把自己的妹妹嫁到别的国家去，以通婚来换取和平。还有一种说法，讲古代一种风俗礼仪，“帝”是皇帝的意思，或者是某一种人，“乙”是甲乙丙丁的乙，帝为人名，乙是时间的意思，十天干的第二个支，一年来讲生为首，所以五行里面甲乙配生木。为什么我们讲五行里面有甲木、乙木？甲木象阳象火，乙木象阴象木，这个甲乙的意思都是取生天这股生气，生木之气。所以帝乙归妹，我们可以理解是二三月份，春暖花开，阳气生发的季节，这个季节把女孩嫁出去是比较合适的，是古代的一种风俗，顺应了生发的一种先天之气，春天结婚，然后怀孕生子的话，孩子的生发之气和天地的生发之气合二为一，人的自身之气和大道之气相吻合。这就是另一种说法了。究竟哪个说的对也不知道，就是跟大家交流一下。从帝乙归妹的这句话，看出当归这个名字还是比较有深意的。当归女科用的比较多一些，可以说是女科圣药、女科专药，跟这个是有关系的。当归这个药味甘温，主治咳逆上气，温虐，寒热，洗在皮肤中（大观本，洗音癣），妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。还有一个版本认为“洗在皮肤中”是“癣在皮肤中”。那么这个经文先搁置一下，我们从当归的气味、给我们的直接感觉上，去推断当归是干什么的。当归这个味儿是辛香浓厚、非常冲的一个味儿。有一个朋友跟我讲，你给我用的这个药里有20克当归，我用完这个药去倒药渣子的时候，这个药渣子剩下的药气就是当归的那个药气，以前的药没有这种感觉，加了当归以后就是这个感觉。倒药的时候那股药气一下子从药渣子里冒出来，差点把他给推倒，就是说这个气味非常浓郁。虽然有点夸张，但是也可以看出，和其他药相比，当归这股药气是非常浓厚的。那么这股浓厚的药气反映了什么？内经讲，气为阳，味为阴；气薄为阳，气厚为阴。当归的气味浓厚，属于主辛主动的一股气，同时又偏阴一些，不像那种清新生发的那种气，那样就纯阳了。这股药气比较浓厚、比较滋润，所以他的升动之中还有很好的一种柔润的作用。当归的作用，要这么体会。你看五行都有各自的气味，中土，香味，火味，就是苦味。从气的角度，上焦火，气是苦，味是焦。味是就是嗅了，原文是“肝味为臊，心味为焦苦，脾味为香臭，肺味为腥，肾味为腐”。臊也是一股比较冲的味儿，令人接受不了。为什么《内经》把臊配到肝木上？左路的药也有一些气味比较浓郁的，这其中有什么关系？这些都要去思考。因为阳气左路木气升发，它是从这个肾气，肾属于收藏之脏，升发上来的，大家知道这个肾，气臭腐，肾气它收藏。就因为肾气它收藏的这个味，它收藏的比较紧，或者是收藏的比较浓厚，接近有形之物，相对而言五脏的这个臭味，水的这个臭气，它是最浓郁的。因为它是收藏的，不是发散的，所以你反而感觉到它的这个味，没那么大，而这股气呢，一旦升散上来，由阴成阳，一旦刚刚发散上来，肝木呢就是阳气升动，还没有完全伸开的时候，刚刚出来，一股升发之气，所以说它那股气味，也全都出来了。就好比肾气收藏的这个气味，收藏的很多，现在终于找着个机会可以出来了，所以相对显得这个气味非常浓厚。一旦完全散开了，那个味啊，它就不会这么浓厚了。所以你看，我们从任何一个角度，我们从气的角度，从味的角度，从形的角度，来探讨一气周流，在任何时候，它都是相吻合的。任何一个角度它都是一样的。那么当归这股非常浓厚的气味呢，实际上反应了，跟人体这股一气周流相比，它正处在肝木升发的这个阶段，为什么我们把它放在肝木这块来讲呢，当归是柔润肝木升发肝木，非常好的一个药。它是走左路的，柔润而升发，主要是这么一个作用。那么临床上，大部分都把当归当成妇科一个药来用，因为女人相对来说，女人为阴以血为本，咱们说肝主血，女性用药相对来说要温柔一些，要润养，不能下的太利害了，这是正常情况下。所以当归的这股柔润，缓缓升发的特性，非常适合女性特点。女性本身它就需要比较滋润，缓缓润养的药来调理身体。你像《神农本草经》上讲，当归可以治妇人内下绝子，“内下”的话，就是“崩漏”的意思，就是月经淋漓不净的意思，必然伴有血虚啊，血淤啊这些特点。那么当归，就能温通、润养，既能通又能养，所以这个时候，就可以把“绝子”，活不长命，不能生孩子，能把这些给治好了，用的就是这个柔润，温和，润养。当归不是凉的，当归是比较温的，是一个很温和的药。有些人一看到柔润，就认为是凉的，当归不是这样。当归柔润的同时，它又是温和的。不是很热，跟木气温和而不热，不热不凉，柔润这个特点完全吻合。从这个角度讲，当归不管是从性味上，还是从气质上，都是左路木气吻合比较好的一个药，它在这个柔润肝木这些方面，应用是非常广泛的。《神农本草经》上讲当归，还主治咳逆上气，就是咳嗽啊。那么这种咳嗽，就不是咱们感冒的咳嗽了，它主要讲肝血比较枯，肝血枯燥，整个肺金耗气比较盛，木气就失去了柔润的特性，木气如果不能柔润而升的话，它必然就淤结起来，要么就升不上来，要么就是相当于从木金转换的这个过程，它转不过去，它老是木郁。这个时候，引起的咳嗽，肺金不敛，木气冲动，导致的咳嗽，我们要用柔润的药，来柔润木气，自然咳嗽自己就会好。这种咳嗽，在临床上，主要是一些老人和一些小孩比较多见，成年人比较少见一些。老年人，因为气血比较亏，有时候会出现这种干咳。尤其是到了早晨起来或者上午，咳的比较厉害，到下午或者晚上会比较少一点，老是觉得比较干。这个时候用上当归，用到30克以上，柔润止咳的效果很好。小孩为什么有时候出现呢？小孩至阴至阳，有时候用药可能稍微一偏，它可能就偏倒了，有时候会出现，主要是老人比较多见一些。这种咳嗽治起来，见效很快，但是完全根治的话，不会太快，比较慢一些。这个咳嗽的主要原因，还是木气本身，失去了柔润疏缓之气，木气枯燥引起的。这是讲的当归的几个主治。咱们以《神农本草经》为主，再讲一个主治。它还治胃郁寒热，我们左路木气，它的主要病症表现就是肝气淤滞，就是木郁，木郁以前跟大家聊过，一个很常见的表现就是木气郁滞厉害的时候，会出现往来寒热。你看《伤寒论》，它用小柴胡来治疗往来寒热，就是少阳气郁，实际上也是木气郁滞的一种，效果很好。那么这种寒热，临床上大部分见的都是偏于肝气郁滞的，比较实，就是心气里一股气比较多了，郁在里面。这个时候，会觉得身上一阵冷，一阵热。典型的木气郁滞表现，用小柴胡汤疏散这股郁滞之气，效果很好。还有一种病人，也觉得身上一阵冷一阵热，但是脉摸着没有那么大的劲，甚至摸着脉象还有点细涩，弦细而涩。而且这种寒热，还有一种透不过气来的那种感觉，在感觉热的同时，好像汗出不来那种感觉。那么这个时候比较瘦的人，或者老年人比较多一些。实际上这种郁滞，就是我刚才讲的也是肝气，或者是木气本身这股柔润之性比较差了，通俗的讲就是肝血虚，或者是肝阴亏，就是这种情况。在这个情况的基础上，引起了肝气的郁滞，那么你用上当归，效果就会很好。你用小柴胡汤的话，就没有什么效果。所以我觉得这个木气的郁滞呢，我以前给大家讲过这种偏燥的木气淤滞，我用柔四逆散，用的是乌梅，乌梅是偏于味了，当归是气味纠正，我用柔四逆散主要是考虑到现代人中焦，大部分淤滞的比较多，如果用当归，中焦如果淤滞比较多，用不好的话当归用多了，会加重中焦淤滞，实际上只要中焦运化的可以，中焦运转还不错的话，这种偏燥的郁滞，用的效果可能比用乌梅效果还要好一些。
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