郑老叟整理 大龄岐黄学童 2024年09月28日 11:14 广东
[131] 病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
成无己《注解伤寒论》：发热恶寒者，发于阳也。而反下之，则表中阳邪入里，结于胸中为结胸；无热恶寒者，发于阴也，而反下之，里中阴邪入里，结于心下为痞。
大黄、芒硝之苦咸，所以下热。葶苈、杏仁之苦甘，所以泄满。甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以下泄满实物也。
卢之颐《仲景伤寒论疏钞金錍》：大黄味大苦，气大寒，破结涤热，推陈致新，莫良于此；芒消钟水液之精，中含阳燧，对待其标阳，从治其本寒者也。水止曰停，行止曰历，止固不迁者，决而泄之。中央坚结，此土实不灵，开锄顽颓，甘能遂其力用耳。盖欲陨必越，藉杏子之宾发，转竖穷及横偏，斯有陨自天。而欲扬先摄，仗蜂蜜之退藏，吹嘘鼓扇，隐深之邪，请自降心而退舍焉。是得离中有合，合中有离，汤荡圆缓，靡所不备。此以水济火，亦以空虚实，顾火然泉达之机，即火空则发之用耳。
周扬俊《伤寒论三注》：结胸与痞，乃伤寒证中大关键处。其发阳发阴，二千年来，未有能知之者，果如成注谓无热恶寒为阴，则中寒矣，下之有不立毙者乎？如嘉言以寒伤营血为阴，则仲景痞结论中，中风伤寒，明明互言，未尝分属也。不知发于阴者，洵是阴证。但是阳经传入之邪，而非无已中阴之谓也。阳经传入，原为热证。但循次入太阴者，已止手足温矣。至于少厥二经，未有不热深于内者。此所以去热入二字，而成千载之疑也。且热证传三阴入胃者，惟太阴恐下例，若少阴则有大承气法，厥阴亦有小承气法。在 经 有三阴受病，已入于府者为可下，此尤大彰明较著者也。若在经而下，则为误下，与三阳在经无异。故目阳邪结于阳位，则结在胸。阴邪结于阴位，则在心下，或偏旁也。然转至阴经。误下何止成痞耶？缘阴经热已在里，故所结止于阴位。不若阳邪势盛。所结必在阳位也。曰太早，专承气病来，痞病未尝言早。但较阳病为稍迟，则为痞亦稍轻耳。盖早而不太。意在言外，如此看去。便夜光雪窦，妙理眼前。但恨读是书者，既不能悟，复不能疑，又何怪焉。
柯琴《伤寒论注》：阳者，指外而言，形躯是也；阴者，指内而言，胸中心下是也。此指人身之外为阳，内为阴，非指阴经之阴，亦非指阴症之阴。发阴、发阳，俱指发热。结胸与痞，是热症。作痞不言热入者，热原发于里也。误下而热不得散，因而痞硬，不可以发阴作无热解也。若作痞谓非热症，泻心汤不得用芩、连、大黄矣，若栀子鼓之心中懊恼，瓜蒂散之心中温温欲吐， 与心下满而烦，黄连汤之胸中有热，皆是病发于阴。
结胸者，项亦强如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸方。头不痛而项犹强，不恶寒而头汗出，故如柔痉状。此表未尽除而里症又急，丸以缓之，是以攻剂为和剂也。此是结胸症中或有此状。若谓结胸者必如是，则不当有汤丸之别矣。硝、黄血分药也，葶、杏气分药也。病在表用气分药，病在里用血分药。此病在表里之间，故用药亦气血相须也。且小其制而复以白蜜之甘以缓之，留一宿乃下，一以待表症之先除，一以保肠胃之无伤耳。
柯琴《伤寒论翼》：胸中者，太阳之都会，宗气之所主，故名气海。太阳为诸阳主气，气为水母，气清则水精四布，气热则水浊而壅瘀矣。此水结因于气结，用杏仁之苦温，以开胸中之气，气降则水下矣。气结因于热邪，用葶苈之大寒，以清气分之热，源清而流洁矣。水结之所，必成窠臼，甘遂之苦辛，所以直达其窠臼也。然太阳之气化，不行于胸中，则阳明之胃府，亦因热而成实，必假大黄芒消。小其制而为丸，和白蜜以缓之，使留恋于胸中。过一宿乃下，即解心胸之结滞，又保肠胃之无伤，此太阳里病之下法，是以攻剂为和剂者也。
尤怡《伤寒贯珠集》：此原所以结胸与痞之故。病发于阳者，邪在阳之经；病发于阴者，邪在阴之经也。阳经受邪，郁即成热，其气内陷，则为结胸；阴经受邪，未即成热，其气内陷，则作痞。所以然者，病邪在经，本当发散而反下之，里气则虚，邪气因入，与饮相搏而为病也。要之阳经受邪，原有可下之例，特以里未成实，而早行下法，故有结胸之变证。审其当下而后下之，何至是哉！仲景复申明所以成结胸之故，而不及痞，岂非以阴经受邪，则无论迟早，俱未可言下耶？
痓病之状，颈项强直。结胸之甚者，热与饮结，胸膈紧贯。上连于项，但能仰而不能俯，亦如痓病之状也。曰柔而不曰刚者，以阳气内陷者，必不能外闭，而汗常自出耳。是宜下其胸中结聚之实，则强者得和而愈。然胸中盛满之邪，固非小陷胸所能去，而水热互结之实，亦非承气汤所可治。故与葶苈之苦，甘遂之辛，以破结饮而泄气闭；杏仁之辛，白蜜之甘，以缓下趋之势，而去上膈之邪；其芒硝、大黄，则资其软坚荡实之能。按∶汤者，荡也。荡涤邪秽，欲使其净尽也；丸者，缓也，和理脏腑，不欲其速下也。大陷胸丸，以荡涤之体，为和缓之用。盖以其邪结在胸，而至如柔痓状，则非峻药不能逐之，而又不可以急剂一下而尽，故变汤为丸，煮而并渣服之，及峻药缓用之法。峻则能胜破坚荡实之任，缓则能尽际上迄下之邪也。
徐大椿《伤寒论类方》：发阳发阴，俱指发热言，阳指形躯，阴指胸中，心下结胸与痞，俱是热证。作痞不言热入者，热原发于里也。误下而热不得散，水不得行，因而痞硬。
张璐《伤寒缵论》：病发于阳者，太阳表证误下，邪结于胸也；病发于阴者，皆是内挟痰饮，外感风寒，中气先伤，所以汗下不解而心下痞也。或言中风为阳邪，伤寒为阴邪，安有风伤卫气，气受伤而反变为结胸，寒伤营血，血受伤而反成痞之理？复有误认直中阴寒之阴，下早变成痞者，则阴寒本无实热，何得有下早之变？设阴结阴躁而误下之，立变危逆，恐不至于成痞，停日待变而死也。
结胸而致颈项亦强，证愈笃矣。盖胸间邪结紧实，项势常昂，有似柔痉之状，然痉病身首俱张，此但项强，原非痉也，借此以验胸邪十分紧逼。以大陷胸汤下之，恐过而不留，即以大陷胸丸下之，又恐滞而不行，故煮而连滓服之，然后与邪相当。
陈修园《伤寒论浅注》：今试言结胸之因，并详其状而及其治。病发于太阳，太阳主外，宜从汗解，而反下之，则热邪乘虚而入，结于胸膈有形之间，因作结胸；病发于少阴，少阴主里，当救其里，而反下之，邪若结于下，则为脏结矣。今不结于脏，而结于心下，因而作痞。痞证发于阴，原无下法，不以下之迟早论也，其证治另详于后。而阳证之所以成结胸者，以下之太早故也。试再由其因而更详其状。太阳之脉上循头项。今结胸者，气结于内，遂不外行于经脉，以致经输不利，其项亦拘紧而强，有如柔痉反张之状。下之，令内之结气一通，则外之经输自如，宜大陷胸丸方。
黄元御《伤寒悬解》：承病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也来。(在太阳首篇)
病发于阳，风伤卫也。风伤卫气，遏通营血，而生内热，藏阴衰者，先作，以阳盛于上也。热未入腑，下之若早，中气受伤，升降倒置。胃土上逆，胆木不得下行，君相合邪，刑克肺肺热愈降。而皮毛不泄，经络之热，遂内入胸膈。经之气，两相拒格，满作痛，是为金，结胸。病发于阴，寒伤营也。寒伤营血，束闭卫气，而生外寒，阳弱者，多传于太阴。误下则脾阳下陷，阴邪上填，堵塞心下，是谓痞证。未下之前，经热非盛，故下后原无热入，但痞满不消，久而郁甚，则生热耳，内伤脾虚之证，往往心下满，误投凉，其愈甚，即此病也。结胸上热下寒，而下寒不甚，故用陷胸汤泻上焦之湿热。痞证亦上热下寒，而下赛较重，故用泻心汤清上而温下，结胸证惟阳明、少阳有之，以阳旺而生上热也，阳明上逆，则少阳不降，二气郁升，膈热壅逼，皮毛不泄，故经热内入。证惟太阴有之，以阴旺而生下寒也。结胸因于下早，痞证因于误下，大不同也。结胸、痞证，总因胃气不舒，甲木上逆，但有阴阳之分。胸膈痞寒，湿热熏冲，俯则病甚，故项常反折，状如柔痉。大陷胸丸，硝、黄荡其结热，杏仁破其滞气，葶苈苗泻其水饮。变汤为丸，病连项颈，恐汤之速下也。
张志聪《伤寒论集注》：上文言病少阴而不得阳热之气，则为脏结；此言病少阴而上承君火之阳，则下之成痞。痞与脏结咸发于阴，而又有阴阳、上下之殊，不但不同于结胸也。病发于阳者，发于太阳也，太阳主表，宜从汗解，而反下之，则胃中空虚，热邪内入而结于胸膈之阳分，因作结胸。病发于阴者，发于少阴也，少阴上火下水而主神机出入，治当助其君火之阳而反下之，则邪入于胸膈之阴分，因作痞也。夫未论痞，先论结胸，其所以成结胸者，以下之太早故也。夫脏结状如结胸，而结胸之状何如?结胸者，项亦强，如柔痉状，所以然者，太阳之气运行于肤表，气结于胸则通体之气机不转，是以项亦强如柔痉之几几然。故下之则和，宜大陷胸丸。芒硝、大黄上承太阳之邪热以下行，葶苈、杏仁利肺气以解太阳之气结，盖太阳之气主通体之皮毛，肺主气而主皮毛也。甘遂气味苦寒，主破坚积、利水道，太阳气结则水道不利，水道行则气结亦解矣。用丸者，丸缓留中，解胸内之邪结，疏太阳之表气，故不第曰”下之”，而曰”下之则和”者，缓下也，若用汤则必一鼓而下矣。
方有执《伤寒论条辨》：此原结胸与痞之因。发于阳发于阴见第八条。结胸，大抵以结硬高当于胸为名。病者，痞塞于中，而以天地不交之否为义。病发于阴而反下之，不言热入，与末后申明上句而不及下句者，皆欲人同推也。然发于阳而下之早者，未尝无痞，发于阴而下之早者，亦有结胸。疾病之机，每多不期然而然。盖出于反常之变，良由人之气禀不齐，事物之交不一，如春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必核疟，秋伤于 湿，冬必咳嗽，冬伤于寒，春必病温。此固圣人谕道之常经，百世不易之定论。然即今之病四病者而观之，必各于其时而各病其病者，千百一二，不拘于时杂错而乱病者，岁岁比比然也。不言四病之故则已，有言四病之故者，必不能外圣人之经而异其说也。是故君子道其常，而善学圣人者，则曰∶文载道之具也。六经，圣人之精粕，必求圣人之情于言语文字之外，而后圣人之道明。欲学仲景，不可不勉。
此以结胸之剧者言，变制以出其治。夫邪结硬于胸，俯则碍而不利，势必常昂，有反张之疑似，如柔痉状之谓也。盖病已至剧，辨之不可不明，治之不可不审。是故，大黄芒硝甘遂前有之矣，葶苈有逐饮之能，杏仁以下气为用，白蜜甘而润，导滞最为良，名虽曰丸，犹之散耳，较之于汤，力有加焉，此诚因病制胜之良规，譬则料敌添兵之妙算。
程应旄《伤寒论后条辨》：发于阳者，从发热恶寒而来，否则热多寒少者，下则表热陷入，为膻中之阳所格，两阳相搏，是为结胸，结胸为实邪；发于阴者，从无热恶寒而来，否则寒多热少者，下则虚邪上逆，亦为膻中之阳所拒，阴阳互结，是为痞，痞为虚邪。
程知《伤寒经注》：热邪紧逼于上，以大陷胸下之，恐过而不留，即以大陷胸丸下之，又恐滞而不行，故煮而连滓服之，然后与邪相当，而可施战胜攻克之略。观方用消黄甘遂，可谓峻矣，乃更加杏仁葶苈以射肺邪，而上行其急，煎时又加白蜜以留恋而润导之，而下行其缓，必识此意，始得用法之妙也。
王子接《绛雪园古方选注》：大陷胸丸，从高陷入，三焦并攻。结胸项强，邪据太阳之高位矣，故用葶苈、杏仁以陷上焦，甘遂以陷中焦，大黄、芒硝以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，并申明之。擣为丸者，唯恐药性峻利，不能逗留于上而攻结也。不与丸服者，唯恐滞而不行也。以水煮之，再内白蜜者，又欲其缓攻于下也。其析义之精又如此。
吴谦《医宗金鉴》：此总释结胸与痞硬之因也。中风阳邪，故曰病发于阳也。不汗而反下之，热邪乘虚陷入，因作结胸。伤寒阴邪，故曰病发于阴也。不汗而反下之，热邪乘虚陷入，因作痞硬。所以成结胸与痞硬者，以表未解而下之太早故也。病发于阴，不言热入者，省文耳。然病发于阳而误下者，未尝无痞硬；病发于阴而误下之，亦时成结胸。良由人之气体不同，或从实化，或从虚化也。
结胸从心上至少腹，硬满痛不可近，则其势甚于下者，治下宜急攻之，以大陷胸汤。结胸从胸上，满硬项强，如柔痉状，则其热甚于上者，治上宜缓攻之，以大陷胸丸直攻胸肺之邪。煮服倍蜜，峻治缓行，下而和之，以其病势缓急之形既殊，汤丸之制亦异也。故知此项强乃结胸之项强，下之则和，非柔痉之项强也。
喻嘉言《尚论篇》：风为阳邪，病发于中风，阳邪未从外解而反下之，其热势乘虚陷入，必硬结于胸上。寒为阴邪，病发于伤寒，阴邪未从外解而反下之，其热势乘虚陷入，必痞塞于心间。二证皆由下早，皆是热入，省文以见意也。太早则邪方炽盛，既未外解，又未传经，此而下之，其变安得不大耶?
结胸而至颈项亦强，证愈笃矣。盖胸间邪结紧实，项势常昂，有似柔痓之状，然痓病身手俱张，此但项强，原非痓也，借此以验胸邪十分紧逼耳。胸邪紧逼，以大陷胸汤下之，恐过而不留，即以大陷胸丸下之，又恐滞而不行，故煮而连滓服之，然后与邪相当，而可施战胜攻取之略。观方中用大黄、芒硝、甘遂，可谓峻矣。乃更加葶苈、杏仁，以射肺邪，而上行其急。煮时又倍加白蜜，以留恋而润导之，而下行其缓，必识此意，始得用法之妙。
陈蔚《长沙方歌括》：太阳之脉，上循头项，太阳之气，内出于胸膈，外达于皮毛，其治法宜从汗解。今应汗而反下之，则邪气因误下而结于胸膈之间，其正气亦随邪气而内结，不能外行于经脉，以致经输不利，而头项强急如柔痓反张之状。取大黄、芒消苦咸以泄火热，甘遂苦辛以攻水结。其用杏仁、葶苈奈何？以肺主皮毛，太阳亦主皮毛，肺气利而太阳之结气亦解也。其擣丸而纳蜜奈何？欲峻药不急于下行，亦欲毒药不伤其肠胃也。
钱潢《伤寒溯源集》：发于阳者，邪在阳经之谓也；发于阴者，邪在阴经之谓也。反下之者，不当下而下也。两“反下之”，其义迥别：一则以表邪未解，而曰反下；一则以始终不可下，而曰反下也。因者，因误下之虚也。结胸则言“热入”者，以发热恶寒，表邪未解，误下则热邪乘虚陷入，而为结胸，以热邪实于里，故以大小陷胸攻之。痞不言“热入”者，盖阴病本属无阳，一误下之，则阳气愈虚，阴邪愈盛，客气上逆，即因之而为痞硬，如甘草、半夏、生姜三泻心汤证是也。末句但言下早为结胸之故，而不及痞者，以邪在阳经而未解，邪犹在表，若早下之，则里虚而邪热陷入，致成结胸。若表邪已解而下之，自无变逆之患，故以下早为嫌。至于邪入阴经之证，本无可下之理，阴经虽有急下之条，亦皆由热邪传里，非阴经本病也。除此以外，其可反下之乎？
大黄、芒硝、甘遂，即大陷胸汤。白蜜一合，亦即十枣汤中之大枣十枚也。增入葶苈、杏仁者，盖以胸为肺之所处，膻中为气之海，上通于肺而为呼吸。邪结胸膈，硬满而痛，气道阻塞，则有少气躁烦，水结胸胁之害，故用葶苈、甘遂，以逐水泻肺，杏仁以利肺下气也。所用不过一弹丸，剂虽大而用实少也，和之以白蜜，药虽峻而佐则缓也。岂如承气、陷胸汤之“人行十里二十里”之迅速哉！
张锡驹《伤寒论直解》：此言结胸脏结之所因，而于脏结之中，复又推言痞结，以见痞之同发于阴而不与脏结同者，脏结结于下，而痞结结于上也。结于下者，感下焦阴寒之气；结于上者，感上焦君火之化也。病发于阳者，发于太阳也，太阳在外，宜从汗解，反下之，则热邪乘虚而入，结于胸膈有形之间，因作结胸；发于阴者，发于少阴也，少阴主里，当救其里，反下之，邪不结于脏而结于心下，因作痞。又申言所以成结胸者，以下之太早故也。夫止言结胸下之太早而不言痞气，则知发于阴者，毋论迟早，俱不可下矣。前问结胸之状尚未明言，此复言其状也，太阳之脉上循头项，今气结于内，不外行于经脉，以致经输不利而头项强急，有如柔痓反张之状也，下之，则内之结气通，外之经输和矣。太阳主皮毛，而肺亦主皮毛，故用葶苈、杏仁利肺金以解太阳之结气，大黄、芒硝泄邪热以下行，佐甘遂之毒直达胸所以破坚，甘遂性能行水，太阳为寒水之经也，加蜜用丸者，使留中之邪从缓而下也。
汪琥《伤寒论辨证广注》：仲景云太阳病当一二日发，太阴病当四五日发，此病发于阳与病发于阴之谓。病发于阳，邪犹在经，为不可下，反下之，则阳经邪热入于胸中，因作结胸。病发于阴，邪未入府，亦不可下，反下之，则阴经邪热入于心下，因而作痞。
万全《伤寒摘锦》：表为阳，里为阴，假如桂枝麻黄汤证，邪在表宜汗，反下之，则里之正气为下所损，而表之余邪乘虚入于里，结于心下，为结胸。又如柴胡汤证，邪在半表半里宜和解，反下之，里之微邪虽除，而表之余邪乘虚又入，虽不成结胸亦成痞也，表邪若甚，又成结胸。
沈明宗《伤寒六经辨证治法》：病发于阳，即风伤卫，表证未尽而下早，邪陷于里，与痰抟结胸间，位高而痛，谓之结胸，属阳而为实证。病发于阴，即寒伤营，表邪未尽而下早，寒邪内陷，与痰抟结心下，位低不痛而痞硬，属阴，是属虚也。
秦之桢《伤寒大白》：病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞满，此千古疑句也。观仲景以大小陷胸汤重方治结胸，以诸泻心汤轻方治痞满，则知发于阳，发于阴，乃言病之轻重。旧注以发热恶寒，发于阳；无热恶寒，发于阴。不知无热恶寒者，阴证也，反下之，即死矣，焉能成痞满？仲景岂用黄连泻心寒药，治误下后之阴症乎！又云：太阳病风伤于卫，当用桂枝汤，误用承气汤下之，因作结胸；太阳病寒伤于营，当用麻黄汤，误用承气汤下之，因成痞满。余细玩之，亦不拘太阳一经以致病。下文云：伤寒五六日，呕而发热，柴胡症具，而以他药下之，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。若但满不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜泻心汤。可见少阳经误下，亦有结胸痞满之症。又以心下硬痛者为结胸，以下但满而不痛者为痞满。可见结胸痞满但以痛不痛分别病之轻重命名。总之，三阳表邪未解而重，下早而变心下硬痛，名曰结胸；三阴表邪未解而轻，下早变心下但满不痛，名曰痞满。
庆恕《医学摘粹》：卫气为阳，风伤卫者，病发于阳也。卫伤则遏逼营血，而生里热，血化于藏，藏阴衰者，多传于阳明之府。营血为阴，寒伤营者，病发于阴也。营伤则束闭卫气，而生表寒，气化于府，府阳弱者，多传于太阴之藏。病发于阳者，使其热邪传里，已入胃府，非不可下。方其在经，法应汗解，而反下之，表阳内陷，而成结胸。病发于阴者，内寒郁动，易入脾藏，始终忌下。方其在经，亦应汗解，而反下之，里阴上逆，则成痞证。太阳之病不解于太阳之经，而内传藏府，生死攸关，是皆太阳之坏病也。然入府则用承气，入藏则用四逆，犹有救坏之法。至于未入胃府，下早而为结胸，未入脾藏，误下而成痞证，则坏而又坏矣。仲景变承气而为陷胸，变四逆而为泻心，所以救坏中之坏也。
文通《百一三方解》：此下心肺之水之方也。治水结在上焦，用杏仁以降肺气，加葶苈子以泻心水，合蜜为丸，后加甘遂而煎之。顿服者，取其缓下也。此因误下之邪轻留于上焦，非若大陷胸汤之邪热陷下，与食并结于胃，必须急泻之可比也。
魏荔彤《伤寒论本义》：病发于阳，有热恶寒，为表感阳邪。阳邪必热，不驱之于外，而反纳之于内，于是热入矣。风邪之阳为胸膈气分之阳相拒，而成结胸矣。病发于阴，无热恶寒，为表感阴邪。阴邪无热，不驱之于外，而反陷之于内，于是寒入矣。寒邪之阴为心下血分之阴相搏，而成痞矣。结胸者，其邪尚在表分，或已传里而未尽去表，此时误下，寒药与表外变热之邪，杂错而结于胸，故曰，结胸者下之早也。痞者，其邪尚未变热，较阳邪之变胃实尚欠一层，则无可下之理愈明，故不言下之迟早，总见不可下矣。
郑钦安《伤寒恒论》：结胸而项亦强有如柔痉状者，此是邪结于胸，阻其任脉流行之气机而言也。下之以大陷胸丸者，逐其胸中积聚，积聚亦去，任脉通而气机复畅，故有自和之说也。但痉症则手足俱牵强，此独项强，故称为如柔痉状。
章楠《伤寒论本旨》：太阳经统领荣卫者也。卫为阳，风为阳邪，风伤卫者，为病发于阳也，而反下之，则成结胸。以卫气内通于胸，故治结胸者，名陷胸汤也。营为阴，寒为阴邪，寒伤营者，为病发于阴也，而反下之，则成痞，以营气内通于心，故治痞者，名泻心汤也。皆由于下之太早，表邪内陷之故。然此明其常理也。人有强弱，邪有重轻，亦有不因误下，而邪入里成痞结者，亦有误下而变他证，不成结胸痞者，仲景皆详辨明析，各有治法，当互相校勘，不可拘执于一隅也。
又曰：项背强急者名痉，无汗为刚痉，有汗为柔痉，太阳经筋之病也，胸为太阳之里，邪结于胸，表亦不和，故项强如柔痉状而有汗也。下之里结散，表气亦和矣。
舒驰远《伤寒集注》：病发于阳，为风伤卫，误下则结硬于胸上，以阳位高，在上也；病发于阴为寒伤营，误下则痞塞于心下，以阴位卑，在下也。二证非爲下之太早，乃病在太阳，不应下而下之故也。
陈伯坛《读过伤寒论》：病有本非结胸而反结胸者，则作结胸之原因，咎在误下。例如病发于太阳之标阳，得中风之外证，当然胸不结，乃舍桂枝不与而反下之，牵邪入胸，邪入即热入，并于阳则热也，因而结胸证具。非邪正互结也，，热邪不陷因而结，阳气内陷因而硬，攻其结母犯其硬，此陷胸与泻心，所为界限严明也。申辨犹在下文，姑与痞证并举，例如病发于太阳之本阴，得伤寒之表证，当然不作痞。乃舍麻黄不与而反下之，同是热入，特并于阴则寒，往往寒入而后热，化热仍带寒，省”寒”字、”热”字，则邪入在言外。曰因作痞，阴邪亲下，故病在心下，病亦结也。无如广明之地，变为晦盲之宇，形容阳气之闭塞故曰痞，没收太阳于心下曰痞硬，条分亦在下文。大抵痞有痞之所以然，不尽关于发于阴，外证未除亦有痞；结胸有结胸之所以然，不尽关于发于阳。表证未解亦有结，惟速成其痞状结状者，除反下之故无别故。若徒咎痞证之误下，而对于结胸，转恨下之之不早，是又未知所以成结胸者，以下之太早故也。恐结胸久之，反游移不敢下者多矣。单揭之曰结胸者项亦强，非指凡结胸者皆项强，缘本条来势太骤，突将太阳之标阳，折断而入，阳折阴亦折，故项强如柔痉状。柔痉属阳，故不曰刚痉也。亟语之曰下之则和，既责其下之早，转虑夫下之迟，前此之下则不和，后此之下则和。其何以服医者心理乎？不知结胸舍下法无二法，不同痞证仅一证之可下。特为系铃解铃之举，正保全病人之生命，与医者之令名也。
本丸方单为卒然结胸，如柔痉状而设，故寓丸于汤，取缓以制急耳。异在不仿抵当丸法，将原汤为丸，加入葶、杏，则大有深义。缘柔痉项背反张，肺叶必随之而反张，肺被胸邪所逼，且为项背所持，其无覆下之能力，已可想见。故借重葶苈之泻，杏仁之利，拨转其肺，必肺转而后柔痉转，肺降而后胸邪降也。妙将大黄葶苈联同一气，捣筛成散，取散布之义；纳杏仁芒硝，复联为一气，合研如脂，取团聚之义。先熬葶杏以去其滑，别捣甘遂以尽其长。水蜜合煮以止其沸，一丸而汤散兼施，温顿服之，犹且一宿乃下，何陷胸之难平？设不陷胸， 是谓地气不云，天气不雨，阴阳断梗，六腑从何受五脏之浊气乎。曰不下更服，取下为效，恐过此欲下而不能，岂真戕贼其胸哉？陷胸者其名，开胸者其实也。
陆渊雷《伤寒论今释》：结胸，即浆液性胸膜炎之兼胃实者，本是原发病，下文百四十一条、百四十二条皆是，而此条及百四十条百四十三诸条，以为误下太阳所致。痞即胃炎，亦是原发病，而本论所说，有由于误下太阳者，“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞”(百五十八条)，“伤寒中风，医反下之，其人下利目数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬”(百六十五条)，“伤寒大下后复发汗心下痞，恶寒”(百七十一条)皆是也；有由于误下少阳者，“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之”云云，若“但满而不痛者，此为痞”(百五十六条)是也；亦有不因误下，自然而成者，“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬”(百六十四条)是也。然未有由于误下阴证者，阴证误下，当为亡阳虚脱，岂但痞而已乎？
胸膜炎之痛，有放射至肩颈者，故云“项亦强，如柔痉状”。大陷胸丸比之大陷胸汤，多葶苈、杏仁，知其证有痰咳。山田氏以为无热用丸，然抵当丸明言伤寒有热，知汤丸之异，不在有热无热矣。易汤为丸之故，程说近之。和久田以治龟胸、龟背，乃不发热之慢性病，意与山田略同，然其病多属虚损，大陷胸之峻烈，亦未可轻用也。
刘世祯《伤寒杂病论义疏》：藏结证治之例，条举已详，自此更分演结胸、痞证之变，曰“病发于阳，而反下之热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下太早故也”。所谓发阳、发阴之义，盖指三阳三阴之经。经气之外合，虽有浅深之殊，形层之位列，皆在肌肉之分，惟三阳以气为用，三阴以血为宗，故在阳在邪在脉外，在阴者邪在脉内。病在三阳之外治之宜汗(太阳)宜和(少阳)宜清(阳明)，法禁下(入府始可议下)，以病邪未结肠胃而反下之，必令经气内陷，外邪入里。所调热入因作结胸者，以热邪内入，始成结胸，非表内陷之变。所以成热入者，非热邪外中，乃素秉阳盛，更伤于赛，热相激，将作传经之候医不待其过经，一见多热，遽攻其里，于时表邪外实，里气内盛，下剂峻攻，强令气抑，内热则蒸水化气以外行，外寒迫气郁化水而内陷，之炎暑郁蒸，滂沱下注，使邪正赛热相搏，外不得泄于皮毛，内不得入于肠胃，遂致水热互结；邪陷于胸腹膈膜之间，因作结胸之变，其证当入化热，表邪自解，故曰热入因作结胸(若表寒仍在，法当先解其表，下有专条)。所以成结胸者，病由体变，以其人宿有水饮，阳盛故也(若内无水邪，且非阳盛，虽误下亦不必成结胸也)。若病发于阴，邪在脉内，不关胃实之候，即[“即”疑作“既”]阳多化热，亦非下证，而反下之，经邪内陷，荣气不通，血涩气阻，其变为痞。痞者，结而不痛之谓。但云病发于阴，下令成痞，不别热入或寒入者，缘痞证之成，亦由外内相拒，以上热下寒者为常(如下或阳多化热(热痞如大黄、黄连主治之证)，或阴盛化寒(寒如下“太阳诸泻心汤证治)，病二三日不能卧，但欲起，心下必结”条)，皆下后病由体异。若纯之证，误下斯利四逆，岂止痞结之变(旧释以发阴为伤寒，发阳为中风者，非也)。曰“所以成结胸者，以下太早故也”，明结胸之由于下早(若化热传经，稍迟即胃气内实，转入阳明，便成当下之证)则知痞证之由于误下，盖发阴者始终不可下也。夫阳明下证，燥矢留于胃中(胃中赅肠言之)；大小结胸，水饮结于膈膜(痞证则由隧荣气之阻),因邪由外陷，虽在经合之间，而内不关于府藏，故系论《太阳下篇》，不属二阳(少阳、阳明)三阴(太阴、少阴、厥阴)之证。凡水病多蓄膈膜脂青之中，但结胸十枣之例，则邪由暴至(即西学所谓急性病是也)；杂病水肿诸证，乃病以渐成(即西学所谓慢性病是也)，其所舍则一也(经曰：气有走舍，因处为名。本论不举水鼓大腹诸证，以治法即在陷胸、十枣之中。至若邪由体变，虚实寒热，本无定方，举一必有漏万之弊，此本论一贯之微旨也)。下演结胸热入之例，教学者平辨制方之法。曰“结胸者，项亦强，如柔痊状，下之则和，宜大陷胸丸”者，如柔痉状，即示热入表寒自解之象。经曰：太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。结胸由表实下早，里气内盛，寒入化热，热胜消，必续自时时汗出，身虽在，不复恶寒，故曰热入。以身热、汗出、不恶寒、颈项强急，故曰如柔痊状。盖结胸证具，当胸腹硬满而痛，卧之必头仰，起之必头俯，俯仰维艰，故令项强，甚则项拘急，身体强直，以外无头痛，与太阳表邪之项强有别，故曰项亦强。此由邪结胸腹膈膜之间，津凝气阻，病在经筋，法当通其里而身形外和，破其结则荣卫内畅，虽误下之后，仍当再下，故曰下之则和。但攻水热互结之邪，与荡阳明燥矢之法，自当有辨，宜大陷胸丸，以大黄、芒硝、杏仁、葶苈为丸(大如弹丸，则药剂甚轻)，别捣甘遂末，合白蜜煮水顿服。大黄、芒硝荡热攻坚，葶苈、杏仁排浊下气(葶苈入肺经，破寒热错杂、痰饮结阻酿成痈脓诸证)，甘遂逐痰泻水，白蜜缓急补中(凡蜜生用滑肠润燥，熟用缓急补中)。盖水热互结之邪，非峻剂不达病所，乃以甘遂、白蜜作汤，硝、黄、葶、杏为丸，于一方之中，分缓急之效，俾决渎先行，痰热后化，垢秽刮涤，水道通调，阻结既除，真气自复，此又法中法也(凡攻水之品，如甘遂、大戟、芜花之类，皆作散服力峻，作汤服力薄。故本方欲其缓下，甘遂入煎；下大陷胸汤，甘遂为末)。禁如药法者，谓五味偏胜，各有宜忌，凡伤寒诸证，皆禁生冷、粘滑、臭恶、面食；中满水胀之候，尤当禁甘、禁咸。以甘令气缓，咸令血泣，故皆忌之。病水者宜淡食也(甘令中满，脾气得甘而缓，脾寒者必气滞湿凝。咸性凝血，心气得咸而抑，血寒者则荣行阻滞。血淡者化赤力薄，其汁愈淡，伤荣气吸之用，必令浊气流经，由经散络，甚则肝为胀满，故水入血分者，尤禁食威)。
曹颖甫《伤寒发微》：此条“病发于阳”“病发于阴”，自当以太阳言之，与上“发于阳”“发于阴”一例。黄坤载《悬解》，最为谛当。张隐庵以阴为少阴，其谬误要无可讳。陈修园因之，此又应声之过也。风为阳邪，则病发于阳为中风，当以桂枝汤发腠理之汗，而反下之，热入因作结胸。曰热入者，因中风有热故也。寒为阴邪，则病发于阴为伤寒，当以麻黄汤发皮毛之汗，而反下之，寒入因而作痞，仲师不言寒入者，省文耳。中风有汗发热，易于传化阳明，俟其传阳明而下之，原无结胸之变。惟下之太早，汗未透达于肌表，因合标阳内壅，浸成热痰，阻遏肺气。肺气塞于上，则肠胃闭于下，其证略同悬饮之内痛。所以然者，以湿痰胶固于阳位故也。湿痰凝于膈上，燥气留于中脘，故其为病体强如柔痉，《金匮·痉湿暍篇》所谓身体强几几然者即是。由体强几几而进之，即为卧不着席之大承气证。今本条却言“项强”，传写者误“体”为“项”耳。仲师言下之则和，宜大陷胸丸者，葶苈、杏仁、甘遂以去上膈之痰，硝、黄以导中脘之滞，燥气既去，经脉乃伸。其所以用丸不用汤者，此正如油垢黏滞，非一过之水所能荡涤也。
冉雪峰《冉注伤寒论》：此条是以痞衬托结胸，归到结胸正面，而出其方治。结胸为太阳变病，隶属太阳。太阳主外，痞和结胸，都是曲外来，都是由不当下而反下来。本条所载两发字，两下字，意义甚显。因理较深远，解人难索，故各注纷纷籍籍，各是其说。盖病由背后下传，可循经直达胞中。观上抵当栏，可以了解，病由胸前下传。可俟次由胸，而心下面胁下而少腹，亦达胞中。唐容川谓藏结即子藏，与妇人藏燥的藏字，均指此处。所以结胸有藏结，藏结如结胸。河车覆转，前后连贯，不惟上下一气，前后亦是一气。下文结在心下，结在胁下。痛引少腹，入阴筋。从心下至少腹等等，即是解说上下一气意义，解说由结胸转变诸结的意义。究之生理系整个连贯，病理又当界畔各分。既须明漪澈底，又须部位秩然，不在歧异处求融洽，反从会通处生混淆。胶执一面，此亦各注为学自蔽的一个通弊。外证当由外解，即兼里证，表解乃可政里，此为治疗定义，亦即为医起码知识。此必太阳病久羁，有内搏趋势，已显下证，故用下法。源不当下，乃曰反下，即令可下，亦嫌太早，所以成结胸者，下之太早故也。如画龙点睛，病发的发字，所以成结胸的成字，俱当着眼。发者病之始，成者病之终。不下亦可成结胸，但下之则愈以促其成。里气既虚，外邪乘机内搏。观陷胸之陷字，义甚彰显，既可由外而入内，亦可由上而达下，陷胸是内外的关系，痞是上下的关系。内外上下，相互依伏。结胸成于下，陷胸汤丸又用下，下错再下，出寻常言思拟议之外。病未结，不可下。病已结，又不可不下。既下之病因成，又下之病转和，妙绪横披，奥折渊懿，义理是活泼泼地，文气亦是活泼泼地，此等吃紧处很值得深思体会。
陷胸证是外邪内陷，上已申言，汤名陷胸，已将病的来路指出。太阳本寒而标热，故本节条文，前半有发于阳，发于阴等说。其陷入也，因不化热则化水。一般化水轻的，用五苓猪苓，化水重的，用真武十枣。化热轻的，用栀豉白虎。化热重的，用黄连泻心，大小承气。然此为水热单结。本条为水热并结，病既郁滞不解，治又违反误攻。骤雨狂风，急转直下，故陷胸汤丸方制，均是以误攻再攻，误下再下为救治。亦若稍缓变证，内外隔绝，上下隔绝。虽欲攻下而不可得者。大黄、芒硝、甘遂三药，即大陷胸汤。本丸方制，并加葶苈子、杏仁。利肺泻水力量 更大。但重药轻投，每服只用一弹丸，又加白蜜缓和，既丸之而又煎之，两扼汤丸之要，急不伤峻，缓不伤怠，殊费斟酌。所以然者外证巳罢，太阳隐去不见，故条文称病发，不称太阳病。但内的证急，巳成结胸。外的邪在，仍有项强。是外证已罢，尚未全罢，全盘卷入，其陷愈深，其结愈大，故不可无此丸剂斡旋方法。一宿乃下，于峻攻之中，仍寓不过急。不太早意义，盖既反下而使邪内陷，安能迳情直遂，再急下而使邪尽陷。柯戳伯谓以待表证之先除，以保胃肠之无伤，体会较深。且只用弹大一丸，合今权不过一二钱许。若抵当全剂分四丸，合今权不下二三两。彼巳犯脑发狂，故大其制。此仅牵项如痉，故小其制。金匮妇人门有大黄甘遂汤，疗水热并结于下。此条大陷胸丸。疗水热并结于上。结于下者，胞中为血海，血结成瘀。故泻其血。结于上者，膻中为气海。气郁化水，故泻其水。逻辑比例，本条方义愈显。方制大黄、葶苈捣筛，芒硝、杏仁合研，甘遂不杂丸内另末，白蜜不和丸，乃蜜水合煮，既去滓渣。更加润沃。既求融恰；又免牵制，古人为方的精密周匝如此。
承淡安《伤寒论新注》：本论结胸有大结胸、小结胸、水结胸、热实结胸、寒实结胸之分。大结胸与热实结胸不按而痛。太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者；又伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之是也。小结胸按之乃痛。如小结胸病正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤是也。水结胸则无大热而头汗出。如结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之是也。寒实结胸则无热。如寒实结胸无热证者，与三物白散是也。
本条之结胸，项强如柔痉状，不言热，不言痛，殆指鸡胸证言。和久田氏曰：“胸骨高起，心下亦按之硬而不痛，常项背强，俗名＇鸠胸’，亦所谓＇龟胸也。此症多得之胎毒，非一时之剧症，故无伏热或手不可近之痛。论曰：结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。如柔痉者，是因结胸之毒及于项背，因之项背亦强如柔痉，用大陷胸丸下之，则强者和而如常人矣。”凡攻胎受之病或血块等陈痼之证，汤药反不能攻其结毒，故以丸药治之，是故所谓龟胸、龟背及症痫等胎毒，其毒渐增，致成伛偻，则成终身废疾，皆大陷胸丸所治也。然此方为攻击之剂，不可日日用之，是当审其外证，每日用小陷胸汤、旋覆代赭石汤、半夏厚朴汤、厚朴生姜半夏人参汤之类；再加以灸灼，隔五日七日，以大陷胸丸攻之。
苏世屏《伤寒论原文真义》：病发于太阳之标阳，其气纯热无寒，而反下之。标阳在上，热入，因作拒痛之结胸，病发于太阳之本阴，其气热中有寒，而反下之，不能称为热入，亦不能称为寒入，故省却两字也。本阴在下，因作不痛之心下痞，所以成结胸者，以发于标阳，不从解外，发于本阴，不从解表，乃遽下之太早，陷邪入里故也。结胸者，胸为太阳之前，项为太阳之后，前胸既结，乃牵引后项之经脉，亦折人向内作反张而强，水阻在胸，热蒸汗出，则如柔痉之状，当乘其热而攻下之，则邪从下去而前后皆和，宜大陷胸丸。
大承气汤，是攻肠中实积，故用硝黄合积朴之下气破滞，先后分煮，取其急下。大陷胸丸，是攻胸中水结，故用硝黄合杏葶之利气逐饮，共研为丸，取其缓攻；更佐甘遂末之苦寒泄水，则留饮尽去；然欲其缓，故又以白蜜和煎，缓以留之，并解其毒；不用甘草者，以甘草与甘遂相反，不欲其同用而起反应故也。
陈逊斋《伤寒论改正并注》：发热恶寒之阳证，不汗之，而反下之，阳邪陷入少阳之胸膈，因作结胸；无热恶寒之阴证，不温之，而反下之，阴邪陷于心下，因作痞结。痞结之病源，同于脏结；痞结之部位，同于结胸。结胸、脏结、痞结，固三鼎足而立者也。结胸之原因，由于下之太早，与“表未解者，不可攻里”之旨相背故也。项亦强者，病由太阳经陷入胸膈，故太阳经脉亦受其累也。柔痉者，热甚灼筋，即项背强直是也。下之则和者，言下后，不特结邪可愈，即项背强、筋拘痉亦因下而柔和也。
《论》曰：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”故结胸为阳邪，痞结为阴邪。大陷胸丸证，表邪未尽，兼有痰饮，故加杏、苈；大陷胸汤证，纯为热实，无兼痰饮，故不用杏、苈。由误下而致结胸，是误下于未结胸之前也；已结胸而用大陷胸丸下之，是下在已成结胸之后也，非已误下而又再攻下，一误再误也。此节分两段，上一段藉结胸引起痞结，犹上文借结胸引出脏结也。丸与汤不同，丸有葶、杏，汤无之，丸之药多，其力猛，即其毒甚，故丸以缓之，汤则反是也。黄、硝除热结，甘遂除水结，葶苈、杏仁乃利肺之品，结在上焦，欲其快利，故兼利肺也，其中杏仁利肺气，葶苈利肺饮，又各有不同。
朱壶山《伤寒论通注》：此节为痞与结胸，似同实异，医者当明其所以然。发热恶寒者，为病发太阳，应以汗解，而反下之，邪热乘虚入于阳位，引起胃燥上合心包之热，煅炼痰饮，使有形之水火，结于胸膈而成结胸。无热恶寒者，病发于少阴，汗且不敢，而反下之，邪热乘虚入于阴位，激乱阴气，上阻心肺之阳不能下行，使无形之水火，结于胸膈而成痞。所以治痞多用温剂，主泻心阳，治结胸多用寒剂，主陷胸汤丸。夫太阳阳明，同司肌肉，胃燥过甚，肌肉瘀热，寒从热化，为太阳合并阳明，未尝不可下。未合并而下之，为下之太早。胃腑无病，伤其中气，不能承领上下，邪热乘虚人之，正为邪用，阴不能上滋，阳不能下布，邪热反助长胃燥使之上逆，遂成结胸。灼耗太阳之气，不能运行以濡养太阳之经，故项强。寒水不化，经脉紧缩，势类反张，瘀热外蒸，状似汗出不恶寒之柔痉，其实非阴亡血枯之直痉病。用硝、黄苦咸以解火结，甘遂毒峻以解水结，葶苈、杏仁利肺气，开皮毛，舒太阳之气，以解经结硝、黄、甘遂，恐伤脾胃，则和以白蜜。药力毒峻，恐其过多，则取如弹丸，恐其速下，除恶不净，经一宿乃下，星列棋布，著著有情。葶苈大枣泻肺汤，亦是此意。故曰下之则和。或谓甘遂逐水之力，遍于全身，葶苈较缓，限于胸部，杏仁尤缓，合三位以逐水，能治结胸大症，佐以硝、黄者，排水毒从大肠出也，参以白蜜者，滋润大肠，便利排泄。亦似有理。然药性寒凉，兼主火结，此解只知逐水，亦非详切之论。议者又谓结胸成于误下，而治结又取硝、黄，似非所宜。岂知胃不上逆，水自消散，火不郁结，痰不稠胶？为是说者，只知结胸由于下早，不知下早因何结胸，又不明结后务在必下，其识浅矣。章太炎谓结胸有恶涎，有形之物，非无形之物可比，除下无术。亦不知结胸之所以然，浮廓之谈，更不足取。
包识生《伤寒论讲义》：病发于阳，其病发生于中风之阳邪也，阳热入里，则成结胸也。病发于阴，其病发生于伤寒之阴邪也，阴寒入里，则成痞满也。阴、阳邪误下成结胸、痞满之法也。夫太阳表病，无论是风是寒，总当发汗而不可下之。不但表病不可下即邪传入里而未归腑者，亦不宜下。若下之太早，致成结胸结痞之症也。按结胸与癌之分别，不在于胸腹，而在痛与不痛；结胸有六经轻重之不同，结痞亦有六经气水之各异；结胸之外有假结胸症，结癌之外亦有假结痞之症也。
结胸症，仍在表里之间，其邪由皮毛而人经脉，由头而至胸，故亦项强，如痉之状也；下之则邪由内解，而人体平和也。结胸之经病也。结胸之经病，邪在经，经脉受热刑，则津液亡而成癌；但其邪已化热，再不能以汗解之，惟有内降一法为最妥。
刘绍武《刘绍武讲评伤寒杂病论》：
正误补缺：“病发于阴而反下之，因作痞也。”参154、155、156条，均为热痞，与上述不符。“病发于阳而反下之，热入因作结胸。”参141条“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。”可见结胸证也有阴证，与上述不符。因此131条所述没有概括性，结胸可有痰热结胸、寒实结胸，证也有热痞、寒痞、寒热错杂痞。“所以成结胸者，以下之太早故也”，现已成为一种定式，临床并非如此。参135条“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”131条不但有大陷胸汤证，同时兼有葶苈大枣泻肺汤证，两证相合，即为大陷胸丸证。
胡希恕《胡希恕讲伤寒杂病论》：病发于阳，即太阳病，应汗解，若误下之，虚其里，邪热乘虚而入，而成结胸。病发于阴，阴证宜温不宜下，若误下之，而作痞，此痞非“心下痞”之痞，为痞块之意，即脏结，因论中脏结难治，故不言治法，下文皆言结胸。结胸形成的原因即在于太阳表证未罢而下之过早，若太阳病已传阳明，则下之为宜，过早者即相对于此而言。
结胸者，项强如柔痉状,《金匮要略·痉湿病》篇言及刚痉、柔痉。痉，即津液丧失，组织枯燥，肌肉不和而发痉挛，甚则抽搐背弓反张。伤寒无汗者为刚痉，葛根汤主之；自汗出者为柔痉，桂枝汤加栝楼根(栝楼桂枝汤)主之。结胸范围扩大及于颈项，亦觉紧张痉挛，下之则和，宜大陷胸丸丸药作用比较缓和，此证只是强而已，心下虽痛但远未及大陷胸汤证，病势较缓，故小其制为丸治之。本方大黄、芒硝攻其热结，葶苈子、杏仁攻其水邪，甘遂有毒，水力强。先捣筛大黄、葶苈子，后纳芒硝、杏仁，和散，取如弹丸大小一枚，甘遂末用一钱匕，匕为勺意，是古人盛药的一个器皿，一勺为古时一钱，古时一两合现三钱，一钱合现三分，量很少，再加甘味白蜜一缓疼痛，二缓药力以水煮散，顿服，一宿而下，如果不下，可以更服，以下为度。大黄、芒硝二药，功能攻下祛热，配桃仁、水蛭、虻虫则可下血，配合黄连、黄芩可下热解烦，配合甘遂、葶苈子则可下水。
陈慎吾《伤寒论讲义》：病发于阳（发热、恶寒者发于阳也），谓表病之有发热者。本不当下而反下之，热入（热指表邪而言），因表邪内陷而作结胸。此一段遥接末段“所以或结胸者，以下之太早故也”。夫结胸之病，为膈上本有水饮之人，因误下于太阳未解之先，热陷于里，与水相结而成。此证非误于下，乃误于下之过早也。病发于阴（无热、恶寒者发于阴也），谓表病之无热者。其人正气不充，一旦误下，肠胃即寒，气结阻塞矣。此证属始终不宜下者，无关下之早晚，故曰反，而不曰下之太早也。
结胸者为水与热结于胸膈。势连于下者，陷胸汤证。势连于上者，为邪布胸中，阻碍上升之津液，筋不得养，则项强如柔痉状。下其胸中之邪则正自和峻治而行以缓，故宜大陷胸丸。大陷胸丸证是饮邪并结，轻于大陷胸汤证。如柔痉（太阳病发热汗出而不恶寒者是也）状者，非如刚痉之背反张。驱水利尿作用虽大，惟兼降气作用，久服令人气虚。非有水饮停滞而有上气之候者，不可妄用。又有缓下作用，故有时用于肠胃急剧癥结。
倪海厦《人纪-伤寒论》：病发于阳，而反下之，是讲强壮的人，应该是发表结果攻下，表热跑到里面去，结果热邪入里，造成结胸。病发于阴，本来是身体很弱的人，他的肠胃虚弱，结果攻下了，就变成心下痞证了，痞是胃里面的，所以成结胸者，以下之太早故也，造成结胸的就是攻下攻太早了；这条辨是说，伤寒太阳中风的时候，如果有表证要先解表，要去攻里的时候，第一个一定要确定他没有表证，一旦确定里实了，二三天不大便了才去攻，所以攻要有攻的时机。痞有泻心汤，结胸有大小陷胸汤。结胸有大结胸、小结胸、水结胸、热实结胸、寒实结胸之分。大结胸与热实结胸不按而痛。胸就是胃脘的部份，巨阙和中脘的地方，不按都会痛，实际是有东西堵到了。结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕；大陷胸汤主之是也。小结胸按之乃痛。小结胸就比较轻了，抽烟的人常常有，小陷胸汤随时可以吃的，小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤是也，小结胸一定会有的症状就是恶心的现象。水结胸则无大热而头汗出。头一直在流汗，是相书上的蒸笼头，像猪的大肠，拉起来就倒下去了，像扶不起的阿斗，如结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之是也。寒实结胸则无热。如寒实结胸无热证者，舆三物小白散是也。简单的区分，结胸就是痰和表热进来和湿梗在中间，这就是热实结胸，就是大结胸，寒实结胸，例：晚上很口渴，连吃了三种冰，冷的在胃里面，胃没有蠕动，又去吃猪油炒饭，吃完又口渴，拿冰水又喝，结果食物从食道一路堵到大肠，整个没有蠕动，这就是寒实结胸，很危险的。
会造成结胸是因为本来有表证，结果被攻下，表热跑到里面去了，外邪内陷，阳没有办法舒张，所以脖子就会项强，如柔痉状，看起来像抽筋，大陷胸丸主之。大黄是去实的药，芒硝是攻坚的药，如果光吃这两味药，马上就到直肠去了，张仲景为了让药停在胸里面，第一加葶苈，葶苈下去的时候，吐痰吐一大块，有痰所以加杏仁，因为胸腔很热，痰、热、水三个加在一起叫结胸，葶苈子去痰，杏仁去热，因为堵在中膈，所以肺的下方还很多，所以一方面往下走，一方面吐出来，这四个剂量相等，胖子可用葶苈子三钱。杏仁放在锅里面炒一下就黑了，表皮黑了，一点焦无妨，放磁碗内一磨成霜，把大黄、葶苈子倒下去，成弹丸大；别捣甘遂末一钱匕，本草里面最强的排水的药有甘遂、芫花、大戟，拿甘遂放蜂蜜下去，两碗水煮一碗，温服，下的时候病人有吐也有下，大便出来的都看不到便，都是痰。大陷胸汤和大阴胸丸的区分：如果病人有壮热，像乳瘫、肺癌到末期的时候，肺里面长东西，有壮热的时候用大陷胸汤，无太热的时候用大陷胸丸。如山田氏云：凡结胸有热者，用大陷胸汤下之；其无热者，宜用大陷胸丸下之。
刘渡舟《伤寒论诠解》：本条论述结胸与痞证的成因。“病发于阳”，是病发于阳经。据“发热恶寒者，发于阳也”之文意，可知病发于阳即指太阳而言。邪在太阳而反下之，造成表邪入里而变热，邪热与痰水相结于胸，故成结胸证。“病发于阴”，即病发于里，里证有可下的，也有不可下的，如阳明燥热里实证则可下，若是中寒里虚证则不可下。若不可下而误下，必伤脾胃之气，使之阴阳不和，升降失调，气机痞塞，故作心下痞证。如“太阴之为病……若下之，必胸下结鞕”，即言太阴脾胃虚寒证，是病发于阴，误下之后，可发生胸下痞硬。又如少阳病的小柴胡汤证，虽是阳经病，但它属半表半里证，已有里证的成分在内，故误下之后，也可出现痞证。夫结胸言“热入”，是指误下后表热内陷；痞证则不言“热入”，是因其本是里证而无外邪之故。“所以成结胸者，以下之太早故也”，为自注之文，是说结胸证虽应泻下，但不可下之太早，邪犹在表而过早攻下，反致邪陷热入而续发结胸。至于痞证本属里虚，终无可下之理，故也谈不到下之迟早了。
凡结胸证，必心下硬满疼痛。此言“项亦强，如柔痓状”，痓，同痉。痉病其中有汗者称柔痉，无汗者称刚痉。据此可知，本条所言之结胸证，除有心下硬满疼痛之外，尚有颈项强直、能仰不能俯、汗出等类似柔痉的临床表现。此为热与水结而病位偏高，邪结高位，项部经脉受阻，津液不布，经脉失其所养，故出现项强如柔痉的样子。由于在里之水热蒸腾，且阳气内陷而不能外密，故见汗出。治用大陷胸丸攻下水热之结。水热去，心下硬满疼痛等证自可消除；津液通达，水精四布，则项亦不强而转柔和。故曰“下之则和”，宜用大陷胸丸。大黄、芒硝、甘遂三药相伍，名为大陷胸汤。今变汤为丸，又加葶苈、杏仁、白蜜叫大陷胸丸。方中大黄、芒硝、甘遂合用，相辅相成，既可攻泻邪热之锢坚，又能荡涤积聚之痰水，此为本方之主要药物。因本证之邪结不仅在于心下，而且包括胸膈，甚至上及项背，以致出现胸胁硬满疼痛、短气喘促等肺气不利的证候，故加用葶苈以泻肺，杏仁以利肺，务使肺气开豁疏利，水之上源宣达畅通，其凝结于高位的水热之邪，必将随之而下，而荡涤无余。本方药虽峻利，但由于采用煮丸之法，硝、黄、葶、杏四药合研，仅取如弹丸一枚，用量不大，且方中有白蜜，味甘而缓，使泻下之力，留于上焦，缓缓发挥作用，不致因下之过猛、过急，而有遗邪于上的弊端，因此，本方可谓峻药缓行、以攻为和的代表方剂。所以方后注云：药后“一宿乃下”，与大陷胸汤之“得快利”相较，显然丸缓而汤峻。方名“陷胸”者，是因为胸为高位，有邪当陷下以平之。
陈亦人《伤寒论译释》：本条可分前后两节，前节是论述结胸和痞证的成因；后节是说明结胸证邪势盛实于上的治法和主方。
“阴阳”二字，概括了性质相对的一切事物，本条所说的“病发于阳”意指太阳表证，阳盛体壮，同时内有有形痰水，由于攻下太早，致邪热内陷，与痰水相结，成为结胸。所谓下之太早，就是对结胸证成因的补充说明。“病发于阴”，是指本属里证，病人的体质较弱，内无有形痰水，所以误下之后，仅是热壅气滞而成痞，却不疼痛。有些注家，以风寒营卫解释病发于阳与病发于阴，显然是不恰当的。下节所说的结胸项强如柔痉状，并不是真正的柔痉，乃因胸脘部硬满疼痛，邪势盛实于上，头后仰而不能前俯，好像项部强直的柔痉一样，其实和筋脉失养的项强是毫不相干的。正由于这种项强是胸部水热结聚的影响，所以下之始和，但毕竟邪势偏上，因而适用大陷胸丸以缓攻之。注家对病发于阳、发于阴的意义见解不一：张氏主张阳为太阳，阴为少阴。谓病在太阳误下而成结胸，这种说法尚可成立，但少阴病是全身虚寒证，误下后成为热壅气滞的痞证，显然于理难通。舒氏宗方、喻等意见，病发于阳为风伤卫，病发于阴为寒伤营，尤其脱离实际，因为风伤卫、寒伤营的理论本身就不能成立。对于上述观点，张路玉与柯韵伯皆持批判态度，张路玉提出“表邪为阳，里邪为阴”，柯韵伯认为阳为外，阴为内，并引申栀子豉汤证、瓜蒂散证等皆是病发于阴。就阴阳是一切相对属性的概括来看，以外与内解释本条的发于阳与发于阴，是比较合理的。关于如柔痉状，张路玉、沈目南、汪苓友等都认为因胸中满实，项势常昂，有似柔痉之状，并非真是柔痉。惟柯氏认为是表未尽除，难免千虑之失。各家从不同角度对大陷胸丸配伍意义的分析，均很中肯，而且涉及剂型特点如“名之曰丸，犹之散耳”，说明与一般丸剂不同；给药方法，不是以水送服，而是以蜜二合、水二升煮汁温顿服之，对此，王氏、尤氏的解释都颇有阐发。汪氏指出“结胸证水逆于肺，喘胀胸满者宜用之”，对临床如何应用本方，尤有启发和帮助。
李克绍《伤寒论讲义》：发热恶寒为发于阳，应当发汗；无热恶寒为发于阴，应当温补，都不可用下法。如果病发于阳反用泻下药，则热入胸中，与水相结, 即成结胸；病发于阴而反泻下，虽无外邪内陷，但必使胃阳受伤，浊邪上逆，形成心下满闷阻塞的痞证。
病发于阴，属虚寒性的病变，始终忌下；病发于阳，虽然是实热性病 变，但必须表邪传里之后，方可泻下，因此条文中连提两个“反”字，并 特别指出成结胸的原因，是下之太早的缘故。本条仅是说明了痞和结胸的一般成因，其实结胸证虽多由误下所致, 却也有因邪热自行传里形成的，但不管怎样，必须是热邪自外入内，则是一定的。至于痞的成因，更为复杂，不但发于阴误下能作痞，就是发于阳误下也能作痞，甚至不必误下，即催吐发汗，也同样能作痞。所以此条的重点，只是说明结胸的促成必须热入，一定是病发于阳。若病发于阴，则 只能作痞，不可能成为结胸。有的结胸证病人，感觉项部强急不舒，好似柔痉一般，这是热与痰水结聚胸中，阻碍津液的输布，致使筋脉得不到濡润而不和的缘故，不可当作柔痉来治疗，只要攻下其水热，则病邪去，而津液得以通畅输布，项部自然柔和。本条特点是结胸偏于上部，治上部当以峻药缓攻，故不用汤用丸（丸之量少），与前几条略有不同。本方即大陷胸汤加葶苈子、杏仁、白蜜，力量不弱于大陷胸汤，因病势偏于上，致肺气不能输布，故用杏仁利肺气，葶苈子泻水。又恐诸药下行甚速，故用甘缓的白蜜，使药逗留于上 部，缓缓而下，此为峻药缓攻法。
郝万山《伤寒论讲稿》：结胸与痞证皆由误下所致，但结胸从“病发于阳”误下而来，，痞证从“病发于阴”误下而来。“病发于阳”是指病发于表。表为阳，病发于表，治当发汗。若医者反用攻下，便可能使表邪内陷，入里化热。如果病人体内素有痰水等有 形实邪，或攻下导致脾胃功能失调，运化失职，津液停聚，痰水内生，则无形热 邪与痰水实邪相结于胸膈，形成结胸。“病发于阴”是指病发于里，里为阴。病虽发于里，但如果不是腑实证，亦不可攻下。不当下而反下乏，必然损伤脾 胃之气，使其升降功能失常，气机壅滞，则形成心卞痞证。“所以成结胸者，以 下之太早故也”一句，进一步强调结胸发生之前，虽然可能有实邪在里，但决 不可下之太早，下之太早,邪气乘机内陷，反而促进了结胸的形成。当然形成 结胸以后就可以泻热逐水破结了。至于痞证的发生，其原发病本属里虚，毫无 可下之理,形成痞证之后，在治疗上也不用下法,故原文不言下之迟早。
误下虽然为结胸的重要诱因，但临床上多有不因误下而形成结胸的情况。故对于结胸的诊断，不可拘泥于是否有过误下的病史，当以脉证表现为凭。主症和病机：项亦强，如柔痉状，是由于水热互结于胸膈，导致项部经脉受 阻，津液不布，经脉失养而出现颈项拘紧类似痉病。水热向外蒸腾，故见汗岀， 所以说如柔痉状。既名结胸，水热互结，阻遏气血，则当有胸膈疼痛、短气，血热扰心，则当见烦躁等症。治用大陷胸丸泻热逐水，峻药缓攻。大陷胸丸由大陷胸汤加杏仁、葶苈子、白蜜而成。方中大黄、芒硝、甘遂合用， 既可泻热破结，亦能攻逐水饮，为本方主药。因本证病位偏上，故用杏仁宣利肺气，孽苗子泻肺利水，务使肺气宣达，药力能走行于上，水之上源畅通；则高处之邪可去。本方药物的作用虽猛，但由于采用煮丸的方法，硝、黄、葶，、杏四药合研，又仅仅取如弹丸大一枚，用量较小，而且方中还有白蜜，味甘而缓，能使泻下之力缓缓发出，不一掠而过，这样就有利于去上部之邪，体现了峻药缓攻之法。 任应秋教授在世时，招收研究生举行面试，任老问学生十枣汤中哪个是君 药？应试者迟疑良久未能回答。面试结束后，我请教任老标准答案，任老嘱我回家看《史记·淮阴侯列传》。当我读到刘邦将韩信软禁起来以后，还经常找韩信聊天，其中有一段对话是：“上从容与信言诸将能不，各有差上，问曰：如我能将几何？信曰：陛下不过能将十万。上曰：于君何如？曰：臣多多而益善尔。上：笑旦：多多益善，何为为我禽？信曰：陛下不能将兵，而善将将，此乃信之所以为陛下禽也，且陛下所谓天授，非人力也。”我读到这里，恍然大悟，十枣汤原本是治疗悬饮的，悬饮也就是水停腐胁的病证。十枣汤有大戟、芫花、 甘遂三个泻下逐水之力极其峻猛的药物，攻城陷阵，直下肠胃，可浦有将军之猛。但要使胸膈间的水饮邪气从二便排出体外，必须用甘缓的药物驾驭三员猛将，使其逐水之力缓缓发出，也就是使药物作用和缓，药薮持续时间延长，这样才能使胸膈间的水饮邪气，缓缓地通过二便排出体外。由此看驾驭三员猛将的药物应当是大枣，所以大枣当是十枣汤的君药，因此’才以“十枣”来 命名。我们现在讨论大陷胸丸，它是治疗水热互结于胸膈的大结胸证如病位偏 上，邪结高位,用大黄、芒硝、甘遂、葶苈子、杏仁，药力峻猛，直下肠胃，为了驱除胸膈间的水热邪气，必须配入甘缓的药物来驾驭这些峻猛的药物，使其作用和缓，药效持续时间延长。因方中有甘遂，选择甘缓的药物时显然不能选用甘草，于是就用了白蜜。这种峻烈药物配合甘缓药物的妙用，我们应当理解并很好的应用。大陷胸丸在临床上可用于治疗急性渗由性胸膜炎、肺水肿等，但因药性峻 猛，对正气虚衰者应当慎用。
姜建国《伤寒论讲稿》：本条论述结胸证的成因以及邪结偏上型结胸的证治。从“病发于阳”到“以下之太早故也”，论述的是结胸证的成因。太阳病误用下法，致使表热内陷，与胸脘的痰水相结，形成了热实结胸证。这就是“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”的涵义。至于后面的“病发于阴，而反下之，因作痞也”，是说假如病发于阴，即使下之也无热邪可入，是不会形成结胸的，最多有形成痞证的可能。这里仲师以对比说明的方式，反衬“热入”是导致结胸形成的关键病机。之所以造成“热入”，又是“下之太早”的缘故从“结胸者”到“宜大陷胸丸”，论述的是邪结偏上型结胸的证治。结胸的病变范围主要在胸膈胃脘(心下)，有时波及整个腹部，如果结胸证而出现项强如柔痉状的表现，则说明邪热与痰水结聚的部位偏于上部，阻遏了颈部的经络，致使津液失于分布，筋脉肌肉失养，于是出现了项背强急。结胸证属于水热有形之邪内结，治疗应当泻热逐水，故原文讲“下之则和”。假如病邪结于高位，项背强急的，又不宜峻攻，以免药过病所祛邪不尽，应当用丸药缓缓地祛除高位的水邪。水热之结一旦打开了，经络与津液就得到了通达分布，不但结胸证的心下硬痛等可以治愈，项部的筋脉肌肉也会得到濡养，项强的症状自然消除了。
本方是大陷胸汤的加减方，是在大陷胸汤的基础上加杏仁、葶苈子、白蜜组成的。方中的大黄、芒硝，泻热破结，荡除实邪；甘遂攻逐水饮。由于水热互结的位置偏高，所以加杏仁、葶苈子，利肺调气，导水下行。又改汤为丸，而且是用白蜜做丸，白蜜甘缓，也就是说，从剂型到用药，都体现了缓缓驱除高位之水的旨意。本方药物的作用虽然峻猛，但是由于采用了煮丸的方法，硝、黄、葶杏四药合研，仅仅取如弹丸大一枚，用量比较小，变峻攻为缓治。本方的方后注说：“一宿乃下。如不下，更服，取下为效。”而大陷胸汤方后注说：“得快利，止后服。”两下相比较，可以证明本方比较大陷胸汤泻热逐水破结的力量和缓得多。
【疑难解析】
①杏仁之用——整体性辨治思维的问题：杏仁与葶苈子不一样，本来不是利水药，但为什么在本证本方中应用呢？这就是我们应该思考的问题。杏仁这味药，若是论部位的话，属于上焦药；若是论归经的话，主要人肺经；若是论气血的话，偏走于气分。杏仁，味甘而不燥，正应合肺金的本体；味苦而性降，正应合肃降的功用。一句话，杏仁主降肺气，也就是《神农本草经》所说的“下气”。杏仁的解表(麻黄汤)、平喘(麻杏甘石汤)、通便(麻子仁丸)以及利水(大陷胸丸)的四种配伍和证治，理论根据全在这里。中医理论认为，气行则津行，杏仁于大陷胸丸，就是通过利气以达到利水的效果，通过降肺以达到通调水道的目的，充分体现了整体性辨证论治思维与见咳不止咳、见血不止血的治疗思路是相同的。正如柯韵伯所说的：“此水结因于气结，用杏仁之苦温，以开胸中之气，气降则水下矣。”②)借宾定主——相对性辨证思维的问题：原文中有句话是有争论的，就是“病发于阴，而反下之，因作痞也”。由于注家们普遍把本句话，与前面的“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”，并列看待，而更为关键的是，后面的痞证，无论是气痞还是痞硬，也都是下后热入形成的，这样一来，就讲不通了。讲不通就挖空心思，曲为解释，结果是越解越玄。问题出在哪呢？问题就出在不了解仲师借宾定主的这种具有相对性的写作特点。其实，“病发于阴，而反下之，因作痞也”一句，不是本条的重点，本条的重心是在讲结胸，为了突出和强调结胸证“热入”的特点，所以就讲了一个“病发于阴”的问题。也就是说，借用“病发于阴”之宾，以定“病发于阳”之主。这样一来，我们就清楚了，这两句话，从表面看，是对仗的并列关系，其实不是如此，而是有宾主的区别，你如果在注解的时候平等地看待就错了。像这种借宾定主的写作方式，后面的方证论述中还有的，我们必须引起重视。
肖相如《伤寒论讲义》：本条论述结胸证及痞证的成因。“病发于阳而反下之”，阳指病在表，在表当汗解，反下之，致使邪热入里与水结于胸胁，遂成结胸证。“病发于阴而反下之”，阴指病在里，但里证不实，亦不当攻下，若用攻下，则损伤脾胃，使升降失常，气机雍塞，而成痞证。关于“病发于阳”“病发于阴”中的“阴阳”，有人认为是指体质而言。阳，为胃气旺盛，内有痰水者；阴，指胃气虚弱，内无痰水者。可参考。
既言结胸，故应见胸膈或心下硬痛；若水热互结，病位偏上，津液凝聚而失于润，以致筋脉不利，颈项强急，故“如柔痉状”；水阻热郁，水热互结，向上蒸腾还可见“但头微汗出”(参考原文第136条)。本证水热互结，部位偏上；治疗当逐水破结，峻药缓攻；方选大陷胸丸。方中大黄、芒硝、甘遂泻热逐水破结；葶苈子、杏仁利肺气、泻肺水；用白蜜甘以缓之，使药力缓行。丸者，缓也。改汤为丸，意在峻药缓图。本证病位偏上，且病情较缓，故适于用丸。
吕英《伤寒一元解》：
1．结胸是水热气结之阳邪内陷的阳明实热证。痞乃因膈气虚、阳明失降，形成以膈为中线的上实热、下虚寒之证，寒热之源在中土太阴阳明。
2．首先结胸与痞均为太阳表证误下所致。为什么会向寒热两个方向发展？根本为本气自病之本气的不同。此条立足“一部《伤寒论》，一个河图尽之矣”，关键的本气在中土阳明与太阴。病发于阳，误下后形成结胸之大实热证，说明患者的本气-阳明土气不足，但燥热邪气过盛，陷胸热证必有阳明失降，故大陷胸汤与大陷胸丸必有芒硝、大黄二药泻下阳明燥热。
难点是结胸证的水邪是哪里来的？其源头仍然遵循太阳病的普遍规律，即其反映的是太阳寒水之气中太阳、寒、水、风四个要素组合之气的变化，故结胸之热与水源于太阳从标之热及误下后邪热郁闭肺气，腠理不通、水无出路，水热互结内陷于胸，形成结胸证。这是理解所有结胸证条文的关键。后第141条寒实结胸及五苓散证均涉及水邪，正因此理。
3．“病发于阴”指表寒之气内陷，同样的道理，说明形成痞证的患者不足的本气体现在河图中土的太阴己土之虚寒。但并非没有热证，己土虚寒的同时，戊土胃阳明也失降，无形邪热逆上，便形成了以膈为中线的上实热、下虚寒之证。故在治痞之代表方半夏泻心汤中，干姜与黄连成为临床医生常用的对治寒热错杂之组药。且黄芩用量为三两。己土之虚寒用人参、干姜、炙甘草，各为三两。
4．“结胸者，项亦强，如柔痉状”，属局部阳明大实热证，邪火盛、津液耗损，但未影响全身，只是如柔痉之项强，故宜丸药下之则和。
5．大陷胸丸中葶苈子泻肺胸膺腔隙缝隙之水，杏仁伸胸肺血络中郁滞之气，硝黄泻水热燥结之实，甘遂泻水，用蜜与水煮服虽用攻下之法亦属和缓之下法。
6．治痞之半夏泻心汤分析：土中湿燥均盛，形成了湿热火因膈气虚而向上熏蒸，乃黄芩、黄连之治，下虚寒乃干姜、炙甘草之治，土中气津液不足乃人参、大枣之治，交通阴阳又能恢复膈阳明之降，乃半夏之治。此方三个关键点：半夏交通阴阳，上热下寒用黄连、干姜1：3组药，中气之虚寒用人参、干姜、大枣、炙甘草。
——全文完——
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=41601
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
