【原文】诸肢节疼痛，身体魁羸]，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝芍药知母汤方：桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
【方歌】桂枝芍药知母汤，麻黄甘草与生姜，白术防风加炮附，寒热错杂此方良。
【组成】桂枝四两(12克)、芍药三两(9克)、甘草二两(6克)、麻黄二两(6克)、知母三两(9克)、生姜五两(9克)、白术五两(15克)、防风四两(12克)、附子两枚(6克)。
【用法】水煎服，每日1剂，日三服。
【功效】通阳行痹，温经散寒，祛风逐湿，滋阴清热。
【主治】主治肢节疼痛，身体赢弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌偏红苔白，脉濡数。
【方解】本方主要用于治疗风湿流注筋脉，曰久化热伤阴，肢节疼痛。方中麻黄开发腠理，透邪风，散寒湿；桂枝祛风散寒，通阳气，行血脉；防风辛甘微温，祛风胜湿，止骨节疼痛，缓筋脉挛急；炮附子温经散寒，除湿解痛；白术健运脾土，运化肌腠水湿；芍药养血和血，缓急止痛；知母养阴清热，并能防辛温药燥化太过；生姜、甘草和胃降逆止呕。另外，芍药与白术又可制约麻黄、桂枝发汗太过，使其方成微汗除湿之剂。本方将汗、温、清、利、补之法融为一体，相辅相成，可达祛风除湿不伤阴、温经散寒不助热、滋阴养血不恋邪之效。
临床应用以关节疼痛、肿胀为辨证要点。
【加减化裁】
若风偏重者，加独活、秦艽、威灵仙、木瓜、乌梢蛇、蜈蚣等；
若湿偏胜者，加苡仁、车前子、泽泻；
若寒偏重者，重用附子，加细辛、苍术等；
若风湿化热者，重用知母、芍药，加秦艽、薏苡仁、防己等；
若风湿夹瘀者，加川芎、红花、鸡血藤等；
若颈肩疼痛者，加葛根、姜黄；
若腰腿疼痛者，加杜仲、续断、桑寄生、牛膝；
若脚肿如脱，湿热下注者，合用三妙散(黄柏、苍术、川牛膝)，防己、草薢、海桐皮；
若气血虚损者，加黄芪、人参、当归，并重用芍药、白术。
若热化火伤津者，加生地黄、玄参、麦门冬；
若胸胁满闷者，加柴胡、黄芩；
若口渴欲饮者，加石斛、天花粉。
临床用本方治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、结节性红斑、颈椎病、坐骨神经痛等疾病。
【现代研究】通过初步研究证明：本方明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽组织增生，降低小鼠腹腔毛细血管通透性，显著抑制AA大鼠原发性足肿胀及继发性关节炎，研究表明本方可明显降低AA大鼠炎性组织中的PGE2含量，同时还显著抑制炎症反应时的白细胞游走。
【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多肌痛、纤维肌痛症、坐骨神经痛、股骨头坏死、腱鞘炎等病症，也可用于麻疹并发肺炎、气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭、深部组织炎等病症。
1.类风湿关节炎：以桂枝芍药知母汤加减配合云克及甲氨蝶呤治疗30例，与甲氨蝶呤治疗30例对照，疗程3个月。结果：治疗组中临床治愈8铡，显效16例，有效4例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组中临床治愈4例，显效10例，有效7例，无效9例，总有效率为70%，治疗组的总有效率显著高于对照组。(《湖南中区药大学学报》2013年第8期)
2.股骨头坏死：以桂枝芍药知母汤加味治疗股骨头坏死42例，随访时间6～29个月。结果：采用1994年全国股骨头坏死专题会议髋关节功能评定标准，Ficai Ⅰ-Ⅱ期优良率为86.2%，Ficat Ⅲ～Ⅳ缓解率为6t)%，优良率为20%，患者股骨头坏死情况明显改善。(《现代中西医结合杂志》2002年第17期)
3.原发性坐骨神经痛：以桂枝芍药知母汤加味治疗原发性坐骨神经痛300例，随访半年以上。结果：治愈：痛、酸、重、木消失，能参加一般重体力劳动，经半年以上随访无复发264例占88%，显效：痛、酸、重、木基本消失，但劳累后稍有轻度酸痛感觉30例占10%；无效：诸症无改善6例占2%，总有效率为98%，患者坐骨神经痛显著改善。(《辽宁中医杂志》1997年第12期)
4.风湿性多肌痛：治疗组以桂枝白芍知母汤合小剂量泼尼松治疗35例，对照组单纯予小剂量泼尼松治疗35例，疗程3个月：结果：治疗组中临床治愈9例，显效16例，有效7例，无效3例，总有效率为91. 14%；对照组中临床治愈3例，显效14例，有效8例，无效10例，总有效率为71.13%，治疗组的总有效率显著高于对照组。(《光明中医》2012年第9期)
5.颞下颌关节紊乱综合征：以桂枝芍药知母汤配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征38例，疗程2～20日。结果：36例痊愈，关节疼痛消失，活动弹响消失，关节功能正常；2例好转，关节疼痛及弹响均明显好转。无1例无效，疗效较好。(《中国民间疗法》2001年第7期)
6.肌纤维疼痛综合征：以桂枝芍药知母汤治疗肌纤维疼痛综合征34例。结果：显效11例。有效18例，无效5例。总有效率85.29%，本方有效解除患者疼痛的同时，明显改善睡眠状况，减缓焦虑、紧张等精神因素。(《云南中医中药杂志》2008年第3期)
7.腱鞘炎：以桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎21例。结果：19例治愈，2例有效。治愈率90.5%。有14例随访1年无复发。表明桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎效果明显，可免除针灸、小针刀或手术治疗带给患者的痛苦和恐惧感。(《中国乡村医药杂志》2007年第3期)
8.肩周炎：桂枝芍药知母汤治疗肩周炎120例，随访2～12个月。结果：治愈55例，治愈率45. S%，显效60例，显效率50%，好转5例，总有效率100%，疗效显著。(《按摩与康复医学》2012年第12期)热
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