以上五药，当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗，春夏，加黄芪；秋冬，加桂。如腹中急缩，或脉弦，加防风；急甚加甘草。腹中窄狭，或气短者，亦加之。腹满气不转者，勿加。虽气不转，而脾胃中气不和者，勿去，但加厚朴以破滞气，然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。
【小白按】以上五药，是指上边一段提到的五首方子。那五张方子，是由于脾胃有病（主要首以胃病为立论点）导致的其它四脏之受影响，从而产生的一些兼证之治方。它们分别是：一、胃病+脾病或大肠病，是胃中湿邪犯脾或大肠，治之以平胃散；二、脾胃病+肝病（或肺），治之以黄芪建中汤。三、脾胃病+肾虚（或肝血虚），治之以平胃散+四物汤中一二味药。四、脾胃病+心肾气虚，治之以四君子汤。五、胃中湿邪化热，引来小便闭涩，赤黄，治之以平胃散+五苓散去桂之中一二味药。这一节，讲罢以上五首方子后，又引来一些加减之法。分别是——
1、如果表虚自汗，春夏加黄芪；秋冬加桂；这是由于黄芪补气固气，桂可补阳，秋冬表虚忌惮伤阳也。
2、如腹中急缩，或脉弦，加防风。《神农本草经》有云，防风主风邪。肝主风，脉弦便是有肝的问题，腹中急缩，是木乘土也。
3、急甚加甘草。腹中窄狭，或气短者，亦加之。腹满气不转者，勿加。虽气不转，而脾胃中气不和者，勿去，但加厚朴以破滞气，然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。腹中急甚，当加甘草，甘能缓也。腹中窄狭，或气短，也加甘草，甘草能舒缓，能补气也。如果腹中满气不转，就不要加甘草。腹中气不转，是脾胃不和导致的，还可以加甘草，只不过同时加一点厚朴。厚朴可破气滞。
4、腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。夯闷，就是沉闷。这不是腹胀，而是脾胃气散而不收所致，故加芍药收敛之。
2021/11/28
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