大家好，我是三甲医院大内科主任刘友章。
在中医理论中，脾被视为后天之本，我们后天的成长发育以及身体的健康状况，很大程度上取决于脾胃的运化与吸收功能。如果脾胃不佳，身体状况通常也难以理想。
而现代人大多会有一些胃胀、肚子胀以及进食后不消化等问题，这就是因为脾胃虚弱引起的。脾胃虚弱，运化功能减退，食物不能被充分消化和吸收，食物停滞在胃肠中，产生气滞。
今天给大家分享一张用于调理脾胃的经典方剂–升降汤。此汤出自民国名医张锡纯，专治胃胀、肚子胀、吃了不消化等问题。
【方剂组成】
野台参、生黄芪、白术、广陈皮、川厚朴、生鸡内金（捣细）、知母、生杭芍、桂枝尖、川芎、生姜。以水煎服。
【治疗思路】
①入脾升清：野台参、生黄芪、白术
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野台参，也叫党参，具有补中益气、生津、养血的良好功效；
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生黄芪，以其出色的健脾益气作用而闻名；
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白术不仅能健脾益气，还可燥湿利水，像是出现腹水、水肿以及食欲下降等症状，通过白术煎服往往也能得到有效的调理。
②入胃降浊：广陈皮、川厚朴、生鸡内金、生姜
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陈皮能理气健脾、燥湿化痰；
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厚朴是行气消胀的首选良药，能燥湿消痰、下气除满；
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鸡内金可以增强胃的接纳功能，起到健脾开胃的作用，能有效改善没胃口、消化不良的情况；
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生姜常用于治疗脾胃虚寒、腹痛下利以及胃中寒饮等病症。
③疏肝理气：桂枝、川芎、知母、白芍
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桂枝、川芎能够疏肝理气，防止脾胃受到制约；
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知母偏润，可滋胃阴、清胃热，白芍则能清胆火。
【门诊案例】
患者周先生，45岁，自述近一个月来，经常感到胃胀、肚子不舒服，进食后不消化，还伴有嗳气、食欲不振的症状。平时工作压力较大，饮食不太规律，经常在外就餐，且偏好油腻辛辣食物。
经过详细的问诊和脉象、舌象的观察，辨证诊断患者为“脾胃升降失调，中焦气滞”。
遂以升降汤加减来治疗。同时叮嘱患者注意饮食规律，尽量避免油腻辛辣食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。同时，建议患者适当运动，以增强脾胃功能。
患者在服药一周后回来复诊，表示胃胀、肚子不舒服的症状有所减轻，嗳气次数减少，食欲略有改善。于是效不更方，继续服用原方两周后，患者上述症状基本消失，饮食恢复正常。
【特别提醒】
中医讲究辨证施治，故不标明剂量。如果你也有这方面的困扰，建议在专业医生的辨证指导下使用，切不可私自用药。
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