乌梅丸
经典的厥阴病方和蛔厥病专方
传统的清上温下、温脏安蛔方
具有安蛔、止利、止痛、除烦、治厥冷等功效
适用于厥冷、腹痛、烦躁、呕吐、腹泻为特征的寒热虚实交错的病症
经典配方
乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝六两（去皮），人参六两，黄柏六两
上药各为末，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以饮送下，一日三次，稍加至二十丸。
推荐处方
乌梅带核20-50克、黄连5-15克、黄柏5克、人参5克或党参10克、当归10克、细辛5克、肉桂5-10克、制附子5克、干姜10克、川椒5克、粳米一撮。水煎，日分2-3次服用。服用时冲服蜂蜜1汤匙。或按原方比例蜜丸，每服2-3克，日三次。
（乌梅肉与带核乌梅的重量比例为1:5 ）
经典方证
蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
1、 痛
1）剧烈的腹部绞痛
蛔厥，即胆道蛔虫病。一种因蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症。常常突然阵发性上腹钻顶样痛或绞痛，间歇期宛如常人。（“蛔上入膈，故烦，须臾复止”）
2）气上冲胸
腹部出现隆起波动的包块，并有胸闷腹呕吐、甚至晕厥等。（“气上撞心，心中疼热”）
2、烦
一种痛苦的心理体验。患者烦躁、难受，或抑郁，或焦虑，大多伴有失眠。
3、 呕
干呕，或恶心、反胃。
（“蛔厥者，其人当吐蛔，……得食而呕”）
胆道蛔虫病绞痛时伴恶心呕吐，可吐蛔虫。
乌梅丸证
痛：腹痛，剧烈、阵发性、上冲皮 起
呕：呕吐恶心、腹胀、反流
利：腹泻，病程长
烦：胸闷心悸、不安、睡眠障碍
厥：厥冷，手足冰冷
适用人群
1、形瘦脸黄，烦躁神情；
2、唇红舌烂；
3、脉弦大；
4、内烦热外冰冷；
5、上逆流下痛泻 ；
6、夜半发病；
下半夜（丑时为1点-3点， 寅时为3点-5点， 卯时为5点-7点 ）是厥阴病欲解时，正值阴气将尽，阳气初生，木旺之际（寅为阳木，卯为阴木），证属厥阴。寒热错杂的疾病多发生或加重于此时。
适用病症
1、胆道蛔虫病：儿童青少年多见。突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心呕吐，可吐蛔虫。 腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。症状剧烈，但体征轻微，为本病特点。
2.肠易激综合症：本病是最常见的一种功能性肠道疾病之一。乌梅丸止泻、改善睡眠与调节心情、抑制反流。
3.克罗恩病：一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。
4.胃肠息肉：中老年男性为多，腹泻腹痛，遇冷易发，容易口腔溃疡，常规疗法无效。本方对改善临床症状比较好，但能否消除息肉尚需观察。《本经》：“去青黑痣、恶肉。”
5.抑郁症：“蛔厥者，……而复时烦者，须臾复止，得食而呕，又烦者……乌梅丸主之。”提示乌梅丸除烦。抑郁症多见烦，表现为失眠、痛苦不安等。乌梅丸黄连16两，重用以除烦。
6.各种疼痛：疼痛为刺痛、胀痛、牵扯样痛； 腹痛最多，也有头痛、胸胁痛等。
7.其他：过敏性紫癜、心律不齐、神经性呕吐、口腔溃疡、角膜溃疡、盆腔炎、不孕、功能性子宫出血、遗精、肥胖、皮肤病等。
说明
1、本方宜加蜂蜜并饭后服用。乌梅丸药液非常难吃，加蜂蜜可以调味，另外，饭后服用可以防止服药呕吐。
2.含有马兜铃科植物细辛，肾病患者慎用，长期服用需要定期复查肾功能。
3、乌梅丸药物用量调整原则 ：
1）风甚重用酸；
2）虚多重用甘；
3）痛甚重用辛；
4）热烦重用苦。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=36074
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
