【松山湖按】张步桃，台湾著名伤寒学家、中医教育家。著有《伤寒大论坛》、《张步桃医方思维》、《张步桃解读伤寒论》等专著。下面是松山湖2020年1月-5月摘录其《金匮大讲坛》的部分经验内容，文中的我指的是张步桃本人，（）中的数字是讲座中所在页码，方便查找核对。2023年4月第四次重读校对，到6月19日完成。 张步桃讲解所依据的版本为《医宗金鉴.金匮要略注》
1.白虎桂枝汤在“温疟”的条文提到，只有单纯的发烧而不恶寒，所以可用来治疗夏季热，临床效果不错。（66）
2.大家仔细观察，在“四立”、“四至”的交替时，人最容易生病。（71）
3.喘肺病也，肺主气，司呼吸，故以呼吸气促，谓之喘。若呼吸均促，是病在呼吸，阻升降之气也，故知喘在中焦。呼之气促，吸之气长，病在呼，呼出心与肺，知喘在上焦，所以强心补肺气的药可以用生脉饮，可以再加黄芪。呼之气长，吸之气短，病在吸，吸入肾与肝，故知喘在下焦，六味地黄丸加五味子为督气丸，再加麦门冬叫麦味地黄丸，这些都可以治疗气喘。（91）
4.喘与哮，喘是呼吸急促，而哮是呼吸有声音。（92）
5.以一天的时间之中，寅卯时，容易会气喘发作，寅时是凌晨3-5点，可以发现很多小朋友气喘发作都在3-4点的时候，如果以经络学来考量，寅时是肺经的时间，手太阴肺经的时间，有时候压压背部的俞穴如大抒、风门、肺俞、膏肓会得到缓解。
6.如果久喘成虚，可以在麻杏甘石汤中加入一些人参。又如果虚冷肾喘，可以用真武汤、附子汤。其中附子汤就有人参。如果肾不纳气的喘就用六味地黄丸、肾气丸来加减使用。麻杏甘石汤中，麻黄就有扩张气管的作用，杏仁有降逆、去痰、解除痉挛与顺气的效果。定喘汤是麻杏甘石汤的变化方，我比较少用定喘汤，常用麻杏甘石汤，有时候与泻白散合用，有时候与二陈汤一起合用，有时与半夏厚朴汤一起用，视症状而定。也经常使用柏子仁来加减，因为在《金匮要略》后面，妇科中有一句话，在妇科最后面竹皮大丸一方中，其加减法，“喘者，加柏实”，柏实就是柏子仁。在《金匮.第二十一章妇人产后》最后倒数第二条的竹茹大九加减法，“有热者，倍白薇。喘者，加柏实”，所以我很喜欢加柏子仁，因为柏子仁对脾胃系统有帮助，柏子仁最能“悦脾”。（96）
7.气喘除了与呼吸系统有相关外，最有关系的就是脾胃系统，有时治疗寒虚型的气喘，会常用小青龙汤合香砂六君子，稳固疗效（97）
8.既然是干廯、异位性皮肤炎，几乎都是干燥的，所以我们会用到清热、养血的药，会考虑使用麻杏甘石汤，方中有石膏剂。会考虑用玉女煎，也有石膏，还有地黄可以养血。而连翘（天然的抗病毒）一定会用到。如果红肿热痛比较明显，可加热玄参。另外肺主皮毛，可加桑白皮泻肺。清热解毒、抗细菌病毒，可以用连翘，可以再加金银花。如果红肿热痛特别明显，不如用加味逍遥散，里面丹皮可以泻血中伏火，栀子可以泻三焦火。如果在下半身，用当归拈痛汤。（106）未完待续
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