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2024
06-09

尿频尿急不一定是泌尿系统感染-膀胱气化不利的舌象特点——舌诊实践100例-240223

大家一遇到尿频尿急的患者,就会考虑患者是不是有泌尿道感染,其实很多患者做检查,根本没有泌尿系统的感染,那么为什么患者还会尿频、尿急呢?今天给大家两个舌象照片,大家看这两个舌是否体现体内有水湿。照片不是特别典型,因为临床照片收集比较困难,大家有尿急尿频的可以把照片发给我。

这两个患者舌的共性就是舌厚胖,是水饮+瘀血的一个情况。大家在临床,大概看到胖大舌,而且舌淡的更多一些,也就是,患者存在水饮内停,而且大部分是寒水内停或者水饮加瘀血。很多医生遇到不是感染的尿急尿频常常没有思路,其实,这类患者你只要辩证准确,中医疗效效果很不错。我在临床看到舌肿胖+舌淡,或者舌苔白满的,就用温肾利水的思路治疗;如果有肿胖+瘀血的,那么再问尿的颜色,如果有血尿,是要加活血化瘀药的,没有血尿,也加活血化瘀药物。舌肿胖+舌苔白满的患者最多,这个治疗思路就是温肾利水,如果大家喜欢伤寒论,那么肯定能想起用真武汤。如果你是比较西化的中医生,这个方子,你可能比较难于接受,因为这个方子里茯苓之类的,怎么看都是利尿啊,本来患者就有尿频。但是大家别忘记,患者的尿频,并不是尿量大,是一会一次一点,是肾阳或者膀胱阳气不足,导致膀胱气化不利的表现,所以患者的根本是阳气不足。如果是泌尿系统感染,我们用寒凉的药物,或者你用抗生素解决;但是这种尿频尿急,必须用温热的药物。两种情况虽然都是尿频,但治疗却完全不同,可见中医治疗疾病,必须辩证分清寒热虚实。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。