勃起功能障碍又称阳痿，指阴茎持续或反复不能达到或维持足以进行满意性交的勃起状态，是男性常见的性功能障碍之一。此病易损伤男性的自信心，影响家庭关系的和谐。元代医家朱丹溪曾提出过人体“阳常有余，阴常不足”的观点。我们把这个观点与现代男性勃起功能障碍发病特点相结合，形成了一套“油灯理论”。那么这套理论到底有什么内涵？对于本病患者又有什么指导意义？现简单介绍。
何为“油灯理论”
我们在临床诊疗的过程中注意到，本病患者多经历过这样一个过程：最早出现房事后段充血不足，到逐渐偶发房事后段勃起疲软，到疲软发生频率越来越多，继而影响到初段勃起硬度，直至无法完全勃起。这就像一盏油灯，灯芯如同阳气，灯油更似阴精，火光就是勃起状态。在持续燃烧的过程中，灯油量逐渐减少而火光渐弱。
为什么要着重关注灯油呢？这主要是由“阳常有余，阴常不足”的生理特点与现代男性所处环境共同决定的。当代男性，尤其是久居城市的男性，常因生活工作节奏快等因素，出现以下情况：第一阶段，因睡眠较晚、压力过大、思虑较重、用脑过多等因素，精血暗耗，阴液受损，易致阴虚阳亢。出现烦躁、易怒、入睡困难、睡眠多梦、精力下降、脱发等真阴不足，“灯油耗损”的症状。此时一部分人就会采用贪嗜生冷、外吹冷风等各种方式“降火自救”，结果导致脾肾阳气受损，阴虚阳弱，形成一种病理状态下的新的“阴阳平衡”，进入第二个阶段。第二阶段，因脾阳受损导致消化吸收功能变差，水谷饮食入胃，不能化生精气与津液，外源补充变少，阴虚更重，“灯油”更少。第三阶段，由于脾胃虚弱日久化生痰湿，停留到身体某处，阻遏气机，郁久在局部化热，联合阴虚之热，呈现局部湿热状态，导致阴囊潮湿、头面出油、小便色黄、面生痤痱等表现。
在这种情况下，阳痿患者逐渐分为两个群体，一类阳盛阴弱，平日欲望强，勃起频繁，但难以维系。如同油灯火旺油少，易于熄灭。另一类阴阳均虚，勃起缓慢，欲望较低，且难以维持，如同油灯灯芯小、灯油少，不易点燃，易于熄灭。
培阴育阳才能重振雄风
符合这套理论的阳痿患者又该如何治疗呢？首先切记，不可妄加滋补。临床上常见一些阳痿患者诉自己勃起硬度下降，自行服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药，短暂“焕发第二春”之后，很快就恢复原状，甚至状态更差。这就好比以增加灯芯的方式，想增加油灯的火力，短期内欲望勃起变强，但在2~6个月之后，就会呈现“油枯灯弱”的状态，勃起表现更差，甚至出现焦虑烦躁等心肝火旺的状态。
正确的调治方法应该是以培阴育阳为主，养护真阴，阴中求阳。采用“广积粮、高筑墙、缓称王”的治疗策略，滋阴养肝，待肝血充盈后化生阴精，恢复人体自身“气足生血、精血转化”的气血生化、阴阳调和状态。精亏难以急补，以调补脾胃化生精气，以养血安神养阴生血。待患者精力充沛时，嘱其增强锻炼，以动生阳，以此气血同调，阴阳双补，才能“油满灯复，重振雄风”。(高子翔 吕安强)
来源：中国中医药报
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