病史简述
【病史简述】
患者男,12岁
主诉:四肢末端红色皮疹1月余
刻下:四肢末端红色皮疹。
既往病史:紫癜性肾炎、哮喘、鼻炎。
【初诊】
1.检查
(1)体格检查:发际线M型,舌淡红嫩苔薄,舌左后多津,舌两侧肿,暗芒刺,脉弦软。
(2)实验室检查:无
(3)辅助检查:无
2.诊断
(1)西医诊断:过敏性紫癜
(2)中医诊断:伏邪,转出少阳
3.治疗
(1)辨病:少阳病
(2)处方:
黄芩10g 赤芍10g 生地10g 防风10g
荆芥10g 当归30g 连翘30g 青蒿30g
苍耳子10g 辛夷10g 白花蛇舌草30g 酒大黄10g(后)
大枣20g 生姜15g 生甘草10g
3剂,2日一剂,水煎服
【二诊】
病情转归:患者四肢皮疹大减,且疼痛减轻,症状迅速缓解
处方:
黄芩10g 赤芍10g 生地10g 防风10g
荆芥10g 当归30g 连翘30g 青蒿30g
苍耳子10g 辛夷10g 白花蛇舌草30g 酒大黄10g(后)
大枣20g 生姜15g 生甘草10g
肉桂5g 茯苓20g 白术20g 猪苓20g
3剂,2日一剂,水煎服
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