【每日一方】:急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒感染、细菌感染、理化刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜急性炎症,炎症消退后黏膜的结构和功能可恢复正常。本病多同时累及气管和支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。
急性支气管炎:
【诊断】
①全身症状常见的有畏寒、发热、头痛等。
②呼吸道症状较明显,除鼻塞、流涕、咽痛等上感症状外,主要症状为咳嗽,干咳1~2日后咳黏液痰或黏脓痰,重者咳嗽可持续数周,若伴有支气管痉挛,可出现程度不等的胸闷、气短。
③无并发症的严重病例,发热38.0~39.0℃,一般持续3~5天。持续发热则提示合并肺炎。
④ 两肺呼吸音粗,可闻及散在的高音调干、湿啰音。
⑤X线检查示两肺纹理增多。
⑥外周血象多数无明显改变。细菌感染严重时,白细胞计数及中性粒细胞可增多。
【治疗】
(1)一般治疗
适当休息、多饮水、注意保暖、避免吸入粉尘及刺激性气体。
(2)对症治疗
①干咳剧烈时,可酌情给予喷托维林、苯丙哌林等。对于有痰的患者,不宜给予可待因等强力镇咳药,以免影响痰液排出。痰稠不易咳出时,可用溴己新、氯化铵或盐酸氨溴索。
②有气道痉挛者可给予氨茶碱、特布他林等。
③高热者可给予口服解热镇痛药。成人给予阿司匹林或对乙酰氨基酚;儿童给予对乙酰氨基酚可缓解不适和降低体温。
(3)控制感染
一般首选青霉素类、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素等)、喹诺酮类(18周岁以下不用)、头孢菌素类口服,必要时可肌内注射或静脉滴注。
【预防】
①保持适宜的环境温度和湿度,注意空气流通,防止烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的刺激。
②做好防寒保暖。
③坚持冷水洗脸,可锻炼耐寒能力,以提高机体抵抗力。
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