从医治病这么多年，我一直坚持化繁为简，尽量给患者用最简单有效的方子，因为来找我看病的患者大多都是普通老百姓，能负担得起，不再为看病发愁。
虽然方子简单但效果不差，毕竟一个方子疗效的好坏跟药味多少没关系，只要能解决问题它就是一张好方子；就好比“山不在高有仙则名，水不在深有龙则灵”，很多有名的中医一味药照样能解决大问题，民间常有“单方气死老中医”的说法。
今天要给大家分享的这个方子虽不是单方，确确实实也是名方——【小青龙汤】
小青龙汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。
话不多说，先上方：麻黄、桂枝、白芍、甘草、半夏、细辛、五味子、干姜。
虽然看起来简简单单8味药，解决起鼻炎来却毫不含糊，甚至可以做到“一剂知，两剂已”。
怎么判断你的过敏性鼻炎适不适合用小青龙汤呢？
有一个诀窍，那就是吐出的痰是稀薄夹水的。只要见到这种情况，用上就有效，如果痰稠黏则不能用。
医案故事
先听我讲一个真实的医案故事。
一位女士，26岁，她本来身体素质还不错，平常也不怎么感冒生病。大概在3年前，外出游泳，不慎受寒。从那天以后鼻子就开始发痒，打喷嚏，鼻涕稀里哗啦地往外流，一天比一天厉害，每次都是吃点抗敏药和鼻喷剂，也能止住，也就没再管。
最近一年来，她又开始眼睛痒、流泪、脑袋昏沉，以往的抗敏药和喷剂用上没啥效果了，严重影响了正常生活和工作，在朋友的建议下，转投中医试试。
刻诊，见患者舌苔白滑，又详细询问了之前发病经历和用药，随后开方：
内服：小青龙汤+附子、白芷、苍耳子、辛夷（必须要在中医师辨证指导下借鉴。细辛有一定毒性，须严格控制用量。）
外用：中药熏鼻
结果患者用药7天后复诊，鼻涕和打喷嚏减少了许多，其他症状也得到明显缓解。接着，再连用10剂，诸证消除。她兴奋地说，我的大鼻涕终于消失了。
过敏性鼻炎的鼻涕，相当于痰饮。鼻涕流不尽，鼻痒难耐，其实就是痰饮在不断地往外流。但是这么多痰饮从哪来的呢？
我们来看看她发病前的生活经历，她先去游泳，之后着了凉，这说明她很可能有寒邪郁滞肌表。肺主皮毛，肌表被寒邪郁滞了，那就相当于肺气被郁滞了。寒邪裹着肺气，肺的正常功能，必然会受影响。
受影响的功能，便是肺输布津液的功效。肺为水之上源，主津液的输布和陈洒。现在，肺气被寒邪郁闭，津液不得输布，于是形成痰饮。痰饮越积越多，它得找地方出去啊，肺开窍于鼻，所以鼻子就跟着遭罪了。
因此，这个患者的根本问题，就在于体表外头有寒邪，里头有痰饮。患者就诊时的舌苔白滑，更说明了这一点。
那小青龙汤是怎么解决
外寒里饮所导致的过敏性鼻炎呢？
第一步：先解决表寒问题：麻黄、桂枝、细辛、附子、苍耳子、辛夷、白芷；
体表受了寒，风寒束表，毛孔闭塞，肺主皮毛，毛孔闭塞了，肺气就得不到宣发，得不到宣发怎么办呢？所以只能通过打喷嚏把体表的风寒赶走，把毛孔打开是第一要务。
麻黄、桂枝、细辛都有辛温解表，宣肺通窍的作用，附子可以温通经脉，补足阳气，苍耳子、辛夷、白芷起到祛风散寒、宣通鼻窍的作用。
第二步：再解决寒湿的问题：芍药、干姜、半夏、五味子；
先解决肺里有寒，干姜辛温，是阳虚之要药，因为它有辛散的作用，所以擅长于解决上焦心肺阳气不足的问题。
再来说肺里有湿气，白芍用在这里，一方面与桂枝搭配，一升一降，一阴一阳，调和营卫，调和阴阳。
这里为什么会用五味子呢？主要是解决肺气上逆问题，不断打喷嚏就是肺气上逆。五味子是用来敛肺气的。
第三步：守住中焦脾土：干姜、甘草
干姜与甘草就是启动脾胃功能的；干姜，温化脾胃；甘草补津液。因为小青龙汤里面有太多猛药，辛散的药，容易耗散津液，所以用甘草与干姜来保护一下脾胃。如果有阴虚还可以加点麦冬。
整个方子温脾肺，化水湿，祛寒气，通窍紧致腠理，可称得上是治疗过敏性鼻炎的特效方剂，大人小孩都适用。
用小青龙汤治疗过敏性鼻炎，这可以说是非常不错的经验。当然，前提是务必辨证准确。
总之，中医看问题，从来都是生动形象的。我们深悟其中，往往会感受到非同一般的趣味，令人沉迷。这也许就是中医的魅力吧。
温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！（图文源于网络，如有侵权，请联系删除）
主任有话说
我是中医耳鼻喉王主任，从事耳鼻喉临床20余年，如果你有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻涕倒流、鼻甲肥大等问题，可以长按文章下方的二维码联系我，说说你的情况，忙完后给你一个详细的调理建议。
身体的痊愈离不开我们共同的努力，如果你有需要，我将是你身边的中医朋友！
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