前两天来无锡出差，见到了许久未见的老友，我也是嘴欠加开心，面对当地美食没收住，一个不留神给自己吃了个脘腹部胀满。结果老友笑我，“张老师，看病看一辈子，结果把自己给看进去了。”我：“……”玩笑归玩笑，有病了咱就得治不是么？就在我提笔准备给自己开方子的时候，突然想起来夏天……似乎家人们也有不少聚会，晚上嗨皮一类暴饮暴食的情况存在吧？于是乎我方子也不开了，直接在宾馆里撸起袖子开始锤键盘，给大家推荐今天的这个方子。专治这种食积毛病的。在讲方子之前提醒大家一句，如果有了食积，赶紧去吃药，赶紧去治疗！因为这个病，一旦拖延，那后果是不堪设想的。不信的话，咱往下看——一说食积了，那就一定会气滞。这一块我没有说脾的事，所以这一部分内容主要讲的消食积，常常是由于饮食不节导致的，也就是说这个人的脾胃平常没有什么问题。只是由于吃饭这种行为的异常，而导致的这么一个结果。由于暴饮暴食，这些食物到了我们的胃里面，给予胃的空间少了，所以在西医上来讲胃本身的它的蠕动慢了。在中医上来说是胃宜降为和，因为你吃的太多了，所以胃里面的东西下不去了，降不下去了，停积在里面了。这就叫食积内停。我们常说脾宜升为健，胃宜降为和，所以食物一停到里面，那它一定会影响到脾胃的升降功能，就会导致脾胃的升降失职。升降失职了就会导致气滞了，它滞到哪了呢？滞到了胃脘部里面，所以患者会表现出脘腹胀满的情况。滞的再严重了，就会出现淤，一但淤了，那就会出现疼痛。同时东西还在胃里面放着呢，所以患者也就不想吃饭了。我们再往下看，停积到胃里面，胃气不降，立即就会导致脾气不升。因为我们脾升的是清气嘛，所以也叫清阳不升。清阳不升以后，在小肠里面，精微物质和浊物就会浑浊相兼而下。所以患者常常会常常表现出大便溏，甚则会出现腹泻的症状。胃气不降，胃里面降的是浊物，所以也叫做浊阴不降。不能降，停着了，再严重了呢？它就会导致胃气不降反升，反升了又叫做胃气上逆。一但出现了胃气上逆，那就会出现呃逆，嗳气。嗳气再严重了，就会把胃里面的积下的这些食物也嗳到上边去。因为这些食物停积在这个地方的时间长了，它就和那个泔水桶里面的东西差不了多少了。所以嗳上来的气味很难闻，是一种酸腐的味道，我们也叫它嗳腐。同时呢，嗳到咽喉部了，人就会有一个本能的吞咽的动作，然后又咽下去了。所以咽喉部这个地方就会感觉酸酸的，会有一种酸酸的很不好闻的气味。在中医上我们有个术语叫做嗳腐吞酸。所以以上就是因为暴饮暴食导致的积食了，这一系列的症状出来了，当你身边的朋友来咨询你的时候，你既有着前面的原因可追溯，又有着现在的症状来支持。所以食积了怎么办，我们要用消食的方法。把停积下来的食物把它消掉了，降下去，胃它就舒服了。胃宜降为和嘛，该消的消了，该降的让它降下去了，胃气也就通畅了，胃里面的东西往下走了。胃的功能恢复了，恢复了那就叫和胃。下面开始给大家讲讲我们今天要说的方子，《保和丸》，重点在和上面，就是让胃气降下去，胃就和了——山楂18g 神曲6g 莱菔子（白萝卜子）3g 半夏9g 陈皮3g 茯苓9g 连翘3g既然是食积了，那我们的首先任务是要消食，那我们我们的君药一定是消食的药物。在消食的药物当中，能够消一切积食，而且对肉食更具有消的作用的药物是哪一个呢？那非山楂莫属。山楂这味药物，它善于消一切积食，不管是你的吃是面，是菜，还是吃的肉，它都能消。尤其是消这个肉食类的和油腻类的。所以有些人在吃饭的时候，喜欢喝个山楂汁来解腻，还能多吃一点。臣药选择了神曲。不管是神曲，还是建曲，它都是好几种物质放到一起发酵而成的。神曲它可以消食，健脾。它善于消酒食之积。方子当中还用了莱菔子，就是白萝卜子。它是个消食下积的，破气的。莱菔子这个药物善于消面食。所以我们大家都知道有一句话说，冬吃萝卜夏吃姜。为什么冬天吃萝卜，冬天天气冷，人的运动量小，冬天又冷，人的食欲又好。所以食欲好，运动量小，就容易出现积食之类的症状。所以中国的老百姓都知道，冬天要吃萝卜。那么吃点萝卜来干嘛呢？萝卜本身有着破气、消食的作用和下积的作用。只是白萝卜的作用比白萝卜子轻一些而已。现在是已经积住了，我们用的莱菔子，如果没有积住的时候呢，我们为了防止积食可以吃点白萝卜。半夏这味药呢，可以行气，又可以降逆，还用到了陈皮。半夏和陈皮是一个对药，这两个药物放到一起，他们可以行气化滞。方子里还用到了茯苓，健脾渗湿，它还可以止泻。大家会问了，这个症状里光是食积了，那为什么还用了健脾的药呢？有食积就会对脾胃造成伤害，只不过伤害的程度如何，导致脾胃的症状出来了没有。虽然这个地方没有出现脾胃伤害的症状，但是毫无疑问，伤害是一定存在的。所以我们还是要管一下脾胃。这个方子当中画龙点睛的药物出来了，就是连翘。食积到胃里面以后，停留的时间长了吧，中医学里面有个理论叫郁而化热。停到这个地方了，就相当于郁住了，郁住了她一定会化热的。再加上患者出现了嗳腐吞酸，这足以证明它里面是有了热了，因为有热了，它才能腐了嘛。所以积食郁而化热。热了怎么办，这就是这个方子里用了连翘的原因。连翘在这个方子里，一个它本身可以散结，它的散结的作用可以帮助消食。它又可以消除食积化热。所以半夏、陈皮、茯苓、连翘就是我们这个方子的佐药。为什么叫保和丸啊，把这个药吃了，保证让你的胃气通降下去，把这些症状消除掉。我给大家讲的方子的所有的剂量，是把古人的那个剂量，按照我们今天的度量衡换算而来的。更重要的是让你去掌握他们之间的那种量大量小，用多用少的那种感觉，也就是我们说的拿捏分寸的问题。开方用药的剂量就是在拿捏分寸，要紧紧契合患者的病机，当然方子是死的，病人的症状是多变复杂的，所以我一直在强调的是一个灵活机变的问题。那最后呢，我在给大家说一下这个方子适用于什么样的疾病：第一、消化不良；第二、暴饮暴食导致的急性的肠胃炎，有上吐下泻的症状的；对了，这个药有中成药，各大药房随便你找。
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