肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。腰者，肾之府。
中医藏象是以某一解剖脏器为雏形，再加上延伸的中医概念，其架构远超解剖脏器本身。
提到心，以解剖的心居多，比如心脏病，冠心病，肝也是，提到肝病就联想到肝炎，肺也如此，但是提到肾，似乎偏中医的居多，肾亏的概念深入人心，西医不讲肾亏。
（一）肾的主要生理功能
一、肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化
1. 藏精是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。
前面精气学说里面讲过，气学说源于云气说，精学说源于水地说，本身在古代就有精水合一的倾向。生殖之精是液态的，跟木火土金水五大系统里的水是最像的，而肾属水，所以生长发育、生殖功能跟肾有关。
另外，生殖功能的一些生理病理也反应到肾系统。比如性功能减退、房劳过度，两个肾躯直接会有酸软感、疲惫感。
藏字来源于水系统。水到冬天结冰，春生夏长，秋收冬藏。
综上，藏精功能就归到了肾系统。
精，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。
构成人体的基本物质，可以把它当做先天之精来看。
维持人体生命活动的基本物质，可以把它当做后天之精来看。
前面精气学说学过，气是构成万物的本源，构成万事万物最微观的物质单位，那放到人体，构成人体最微观的物质单位也是气，而古代精气是合一的，所以这里的精极有可能指代的是广义的气。
生命之源，指的是先天之精。
脏腑形体官窍功能活动的物质基础，是指后天的水谷之精运到脏腑之后成为脏腑之精。
碰到“精”字，要结合上下文语境来判断它是什么意思。
肾藏精，包含先天之精和后天之精。
先天之精，是源于父母的那部分遗传物质，禀受于父母，出生前是生命的构成本源，出生后，是人体生长发育与生殖的物质基础。
先天之精强调的是父辈或者更早的祖先遗传下来的基因之类的东西，生殖之精是本源的，带有先天之精的烙印，有很多稳定的东西给了生殖之精，但是个体也会有一些遗传变异。
既然先天之精是类似遗传基因的东西，它的作用就不纯粹是生殖。进到人体之后，在人体的生长发育过程中，继续起作用。
后天之精是人出生后，从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。
后天之精分水谷之精和脏腑之精。
水谷之精是比较初期的形态，比如脾胃、小肠消化吸收后产生的精微物质。
水谷之精经过脾的运化，到肺，通过肺的宣发肃降到五脏六腑，供五脏六腑用的时候叫脏腑之精。脏腑之精是一个过渡性的产物。
脏腑之精再进一步是化生气血津液，供人体利用。最强调的是化生气血，排顺序的话，津化气，津化血，津化津液，那么好的东西化津液好像有点亏。
肾藏精，首先藏先天之精。因为生殖之精也带有父母先天之精的烙印在里面，所以包含先天之精，包含生殖之精。
至于后天之精，应该不藏水谷之精。
脏腑之精首先化生气血津液供人体利用，剩余部分下到肾。肾像个银行，多的部分存在里面，其他地方不够了也从肾里面提取。
人的前半段，肾中精气是慢慢储蓄的，存到银行就多，下半生肾中精气是慢慢亏的。不单肾中精气亏，五脏六腑精气同时亏。肾中精气本来就少，五脏六腑精气少了，还要从肾里面提取，肾肯定就亏空了。所以，有一句话，肾无实证。不绝对，只是一种倾向性表达，肾确实是虚多。
中诊里面，肾有几个症：肾阴虚、肾阳虚、肾气虚（肾气不固、肾不纳气）、肾精虚，都是虚。即便肾系统出现实症，往往也是由虚导致的代谢功能障碍产生的水湿痰饮之类的，本质还是虚。
还有一句叫“久病及肾”，就是慢性病时间长了一定影响肾。因为不管哪个脏有问题，肯定脏腑精气亏虚，一亏虚就要从肾里面提取。
先后天之精的关系：
先天之精到了后天，除了遗传基因继续起作用，它的表现形式主要是生殖之精的变革。但生殖之精是不断消耗的，除了精子、卵子之外，还有其他的，比如精液除了精子之外的其他物质，需要后天水谷之精的不断补充。
另外，先天之精是人一出生，各个脏腑功能的最原始动力，没有先天之精，脾胃化生不了水谷精气。可以说，先天之精是后天水谷之精的活力剂、支柱。
肾为先天之本，因为藏有先天之精。
还有另外一个含义，《尚书.洪范》中详细讲五行的时候，里面有一句条文“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土”。这是五行起源的排序，以水为先，也就是说万物起源于水，生于水，这个跟进化论很像。管子的水地说多了一个来源，他认为万物起源于水跟地，跟中医的先后天之本是一致的（肾为先天，脾为后天）。
另外一个关于肾藏精，先天之本如何化生后天，有更具体的描述。管子里面，描述人体脏腑时说，水是万物起源，“水流形”，水流到哪里，就随形附形，比如说“随圆就方”，流到圆形地方水就是圆的，流到方的地方水就是方的，流到坑洼的地方水就是坑洼的。
以水为初值，流到哪个脏器，根据脏器需要，构成结构之象，再进一步化生出组织、器官、感官以及更细微的各种感觉。
木火土金水五大系统中，从五行学说，从哲学角度，只有水附形的性质比较明显。
所以潘毅老师认为，所谓的补先天之精是两种感觉，一种是从唯物的角度补物质之精，一种是补万物之化源的感觉。
另外还有一个坎卦☵，坎为水。前面阴阳学说里讲过，古代崇阳抑阴，认为阳清阴浊，所以属阳的东西褒义词多，积极的、明亮的，属阴的贬义词多。
放在人身上，阳爻代表君子，阴爻代表小人。坎坷坎坷，坎☵不是什么好东西，因为君子陷于小人之中。
放在脏器中，可以理解为，精华藏于阴脏之中，肾是阴中之太阴，精华的东西藏在里面。
所以前面讲，中医藏象的象，源头很多的。很多复杂的东西构成象，但到最后还得要经得起临床实践检验。
2. 肾藏精：主生长、发育和生殖
生长发育和先天之精关联大，生殖就是生殖之精。
女子以七为单位，男子以八为单位，没什么窍门，大概就是直接观察，为了方便，用一个相对整齐的数来概括。
《素问.上古天真论》：
女子七岁，肾气盛，齿更，发长。
气，是精气并称，完整的说法应该是：肾中精气逐渐充盛，这个时候还不是真正的盛，七岁换牙，头发生长速度开始加快。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时，产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。
这是书本上的表述，感觉像性激素一类的东西，但是潘毅老师觉得没这么简单。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
真牙：智慧齿。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
三条阳经都上到头面部。阳明经走在面部，少阳经走在头两侧，太阳经走在头后侧，太阳经还有一部分经过面部，但面部以阳明经为主。
面始焦：开始憔悴。
六七：三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
六七四十二岁，面色憔悴，头发变白。
现在好一点，各种营养品，美容技术，又涂又抹，可以延缓衰老，但是躲得过五七，躲不过六七。
以前感觉30多岁的人都比较苍老了，现在30多岁的人好像还没长大呢。
女的相比男的，更不经老。
七七：任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
七七四十九岁，绝经，无生育能力。大概率，不绝对。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
肾中精气逐渐充实。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄。阴阳和，故能有子。
二八十六岁，肾中精气逐渐充盛，精气溢泻，开始排精。假如阴阳交配，具有生育能力。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
五八四十岁，肾中精气开始衰竭。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动。天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
七八五十六岁，肝气衰，肝主筋，筋不能动，活动不灵便。
八八，则齿发去。
看上去，男的在中年期相对占便宜。40，50，60岁，一般都是男的耐看。65岁，男女差不多。再往后，女的耐看，两个老人一起走，基本是女扶男。
肾中精气不足
症状：
小儿生长发育迟缓、成人早衰、性功能下降、男子精少不育、女子经少、经闭、不孕
牙齿、骨骼、头发、生殖功能是判断肾中精气盛衰的明显指标。
骨头：一般看小孩生长发育。
头发：小孩、老人都看。
牙齿：小孩、老人都看，但老人看得更多。以前看老人身体好不好，最简单的就是看牙齿。《红楼梦》中，刘姥姥进大观园，贾母问她的第一句话就是“牙齿好不好”，其实就是问身体好不好。
生殖功能：主要是青壮年看。
延缓衰老很简单，就是延长成熟壮盛期时间。明白了道理，就不难。
假如一个中医，外貌比实际年龄大，那他就是失败的。连自己都没搞定，或者是自己都不明白机理。
前面章节讲了4组虚症：阴虚、阳虚、气虚、血虚，这里多了一个肾精虚。精虚就是指肾的，五脏之精之所以没有广泛采用就是因为中诊、中药方剂、内外妇儿里都没有脾精虚、肝精虚、心精虚这种表达或相应的治疗方法，一讲精虚就是肾精虚。
肾精虚，在不同年龄段的表现不一样。
小儿：生长发育不良
五迟（站迟、语迟、形迟、发迟、齿迟）、五软（头软、项软、肌肉软、手足软、口软）
正常小孩是大概6个月出牙齿，6个月坐，9个月站，1岁到1岁半说话走路。
这些跟正常小孩比起来慢了，就是五迟，当然不是五迟俱备，可以是某种迟，五迟俱备就很严重了。
五软更严重，就是头项口手足为软，软绵绵的，好像没有骨头一样。现在来讲，肯定是说你缺钙的那种。
发黄、稀疏、干枯
甚至有的小孩身体不好，后脑勺一圈没头发，这也是佝偻病的一种表现。
方颅（颅骨软、方）、囟门迟闭、解颅（xie第四声）（颅骨缝不闭合），骨头软
X、O形腿
现在不多见，上一辈人多见，为了方便干活，用背带把小孩背在后面，容易O形腿。
如果小孩胖，过早站立，骨头还没长硬，腿也容易变形。
肾精虚除了表现在牙齿、骨骼、头发外，还有一个方向就是痴呆、智力低下或者反应迟钝，不聪明。因为肾藏精，精生髓，髓包括脑髓、脊髓和骨髓，脑髓空虚时，就会出现上述症状。比如先天愚型，先天之精的质量有问题。可以通过针灸补肾精来改善，比如原来智商是50，通过扎针可以提高到60，生活自理能力得到提高，但是治好是不可能的。针灸一般是通过头部进针，药物治疗是很难的。
这种生长发育不良的，可以吃补精药。
中医补虚药有4类：补阴类、补阳类、补气类、补血类，补精药没有专列出来，而是散落在这4类药之中，需要一味一味拣出来。
比较够力的是鹿龟二胶，鹿胶、龟胶、鹿角胶、龟板胶。鹿角补阳，龟角补阴，鹿和龟都是长寿动物，熬成胶，补阳、补阴那种温和寒的性质不明显，变成了化生精血的东西。
中医认为，动物药是血肉有情之品。补益类的药，动物药比植物药好。从生物角度看，动物比植物更接近人类，因此更容易被人体吸收。
更直接的是紫河车，也就是胎盘，来源于先天，补益先天。
还有鹿胎。
但不是说补益类药就一定好。如果身体不需要，还一味进补，那就是揠苗助长，容易早熟。越早发育的民族或人种，寿命越短，比如非洲人。如果11，12岁就长得高高壮壮，发育完了，骨骼融合了，等到中学人家长个的时候，你还在继续补充能量，能量没地方去，只能横向发展长胖，所以没事别乱补。
青壮年肾精虚的表现：不育、不孕、性功能下降
男的叫不育，女的叫不孕，性功能减退，影响生殖功能。这跟前面讲的肝气郁结导致男不排精，女不排卵不一样。这个是真的有问题，比如女性子宫发育不良，或者某些跟生殖相关的组织堵住了。男的精子数量不够或者活力不够，或者干脆无精或死精。
潘毅老师记得他读书时，男性精子数量正常值比现在高。为什么呢？现在人造物多，各种放射线多，尤其食品安全不能保证，而精子又是特别脆弱的东西，任何不利因素都可能影响到它，甚至包括温度。男性阴囊是在体腔外的，它里面的温度低于体腔，因此精子生存在相对低温的环境里。
如果阴囊往上，接近体腔，温度高了半度，对精子的生存就不利。（突然想到，小朋友经常在桶里洗热水澡是不是也不太好。）所以，国外有过报道，建议育龄男青年少穿紧身牛仔裤。
女的统计起来比男的难，男的可以直接查精液数量或者活动度。现代女性不孕变多了或者怀孕后容易流产。城市女性本身就活动得少，四肢无力，内脏也没力，裹不住胎儿。怀孕时动动手，抬抬胳膊可能就流产了。农村妇女怀孕七八个月，照样担担抬抬。
如果男性精子数量不够，活力低，但是接近正常值的三分之二，可以治，而且治疗时间也不需要很长。
性功能减退，除了肾精虚，往往还有肾阳虚的趋势。即便不是阳痿，也有点往那个方向去。
老年人：早衰、发早白、脱发
齿摇、齿落
骨脆易折、骨刺
反应迟钝、智力下降、老年痴呆
不能看见老年人，就说人家肾精虚，要跟同龄人比。
骨头跟小孩肾精虚是反过来的，小孩是骨软，老人是骨脆。小孩摔跤很少会骨折，即便骨折，也很少会完全断开。老年人一摔，就容易骨折。
骨质增生，也叫骨刺。
年龄一大，智力下降，反应迟钝，再严重一点是痴呆，老年性痴呆。前提，还是跟正常的比。
老年人肾精虚的治疗方向和小孩肾精虚差不多，以补精为主，再加上强筋骨的药物，还有乌须发的药。
唯独青壮年肾精虚的治疗有些特别，经常是用植物的种子，植物的种子和人的生殖细胞差不多，比如方剂里的五子衍宗汤，以及后面演化出来的七子衍宗汤，九子衍宗汤。有补益作用的籽放进去大概都可以，比如枸杞子、菟丝子、桑葚子、沙苑子、益智子、车前子、莲子等。
当然，如果兼肾阳虚，还得补肾阳。
肾精虚是相对中性的，肾精虚本症的寒热不明显。阴虚则热，阳虚则寒。若肾精虚兼有热，是兼阴虚了；若肾精虚兼有寒，是兼阳虚了。
接下来是几个有点相互纠缠的概念：肾气、肾精、肾阴、肾阳。
精气经常并称，促进生殖的，可以定义得很窄，就是肾精；促进生长发育的，不完全是肾精，就用肾中精气这个概念。但是中诊里面，有单列肾精虚，也有单列肾气虚的，说明肾精和肾气可以是不一样的。区别在于，肾精比较聚形质，肾气形质性不明显。
虽然说精气可以互换，但多数情况下都是促进肾精化肾气。后面气血津液章节，我们会学到，气的功能比较广，精的功能比较窄。气的功能有推动、温煦、气化、防御、固摄，而精的功能，狭义地讲，就是促进生殖，稍微广一点，促进生长发育。可是，气也有促进生长发育的作用。所以，实际上，更强调精化气。
这里气也可以分阴阳，不是说气产生出次一级的产品，它们是同级的。假如气的功能是推动、温煦、气化、防御，以兴奋、推动、产热这种功能为主，叫做肾阳，以滋润、宁静、抑制功能为主，叫做肾阴。但是这里又重新排一次队，气化阳变得无形，但是你变成了肾阴，按照阴阳学说，阳化气，阴成形，阴又回到了有形，而有形的表现经常就是液态物质，阴液就是液态物质，所以变成了同级产品。
假如以功能低下为主，是气虚，功能低下加上寒象，是阳虚。假如滋润、宁静作用减少，或者液体减少叫阴虚。
肾精化肾气怎么化？这个问题有点像鸡生蛋、蛋生鸡。肾阳像把火，肾主水，肾阳蒸发，水化成了气，所以是肾阳蒸发肾精化生气。但是人一出生就肾中精气互化，很难说谁先谁后。
坎卦☵，两阴夹一阳。八卦学说认为，一个卦中，物以稀为贵，以少的那个为主爻。
既然肾气是最好用的，那实际上肾精是有点浪费的。肾主生殖，现在人生育少，不需要那么多生殖之精。
肾精可以化肾气，所以延缓衰老其实比较简单，在肾阳上下功夫。只要肾阳充裕，它能够不断地促进精化气，它能够从有形往无形的方向去。你说直接补肾精行不行？不太行，因为补了肾精，能不能化肾气，不好说。
肾阴
滋润、濡养全身脏腑，调控气化，促成形，减少产热。
气化，完整的概念是包含形化气，形化形，气化气，气化形。聚则成形，散则为气。肾阳的作用是促进肾精化肾气，也就是促进形化气。肾阴的作用是促进阴成形。这里所谓调控脏腑气化，是通过精化气，气再按功能来分阴阳。
肾阳，温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。这个是促进化气。
肾精和肾阴，肾气和肾阳的关系：
狭义的肾精是指生殖之精，是液态的，更靠近阴。肾气和肾阳更强调功能。肾精跟肾阴，肾气和肾阳有关系。但在临床上，是按功能状态和病理状态来分的。比如肾精主的是生长发育和生殖，所以生长发育生殖功能下降了那是肾精的问题。而肾阴是滋润濡养，抑制阳热宁静，所以液态不够产生的低热虚火，滋润不行导致阳亢这一类算是肾阴的问题。
肾气虚和肾阳虚从功能上更难区别。两个都有功能下降，只是肾气虚比较中性，它的寒象不明显，肾阳虚的寒象更明显。所以，虽然它们概念上有点纠缠，但是临床上不会混淆。肾精虚就补肾精，肾阴虚就补肾阴，肾阳虚补肾阳，肾气虚就补肾气。
肾阴虚
阴虚则热，低热、潮热、五心烦热、口干、小便少、大便干、面色颧红、潮红（到时间才红）、盗汗
跟肾挂钩，就是腰膝酸软、耳鸣。
还有一点，教科书不一定会写出来。
男性性功能阳强，阴茎容易勃起，但是性功能是否真的强，不好说。因为阴虚再发展下去就是阴损及阳，可能是某一阶段相对比较亢奋。真正的强应该是阳盛，所以准确来说，是虚性亢奋。
还有遗精。遗精有个别称，梦遗。有梦一般是有火，至少是有心火，机理是阴虚火旺，迫精妄行。
遗精跟滑精不一样。遗精有春梦，滑精是睡一觉醒来发现有了，机理是肾气不固，肾气虚，固摄不住。更严重的，白天起心动念都会出来。
女性肾阴虚，会影响月经，月经可能多，也可能少。
月经多，容易理解，跟遗精差不多，阴虚火旺，迫血妄行。
那月经少是怎么回事呢？
阴虚其实有几个方向：
① 阴虚则热，表现为外发性的低热、潮热、五心烦热。
② 表现在肝里。阴虚则阳亢，阳气多了上冲。
③ 阴虚火旺，局部有火。阴虚有热和阴虚有火区别就在这儿，阴虚有火是局部的，比如虚火的牙痛，虚火的咽痛，虚火的遗精，虚火的月经多。
④ 没有热，没有火，没有阳亢，纯粹就是阴液少了，不能滋润。比如月经少了，阴液少了，水分就少了，血里面的也是阴液。比如，习惯性便秘，大便硬。局部液体少了，肠道液亏。
接下来应该是肾阳虚，但是肾脏影响水液代谢更明显，所以讲完水液代谢，再来讲肾阳虚。
肾主水，肾有主司和调节全身津液代谢的功能，这应该是肾最原始的功能，来源于结构。肾跟输尿管相通，下面是膀胱，再到尿道。
肾者水脏，主津液。——《素问.逆调论》
我们复习一下整个水液代谢过程：水饮入胃，胃收纳，不用腐熟，直接到小肠。小肠分清别浊，浊的那部分下到大肠，大肠吸收剩余水分形成粪便。
还有一些浊液经过代谢，去到肾，经过肾的处理后，去到膀胱。
大部分是经小肠分清别浊后去了脾，经过脾的运化，一部分直运到全身，一部分到了肺。肺宣发，向上向外输出，肺肃降，向下向内通降，但不是直接降到肾，而是先到五脏六腑。供五脏六腑利用完后，再下到肾，这部分叫清中之浊。
主水的就是坎卦☵。坎卦就是水卦，中间的阳爻是主爻，所以肾主水从结构来讲是结构，从功能来讲是肾阳。
肾阳等于是火，下来的是水。只要（肾）火旺了，下来的水可以重新蒸腾上去，这部分叫浊中之清，再供人体利用，循环。这就是气化。下来的是水，蒸腾上去由水化气。
确实没有用的那部分，蒸不动了，就是浊中之浊了，再到膀胱，形成尿液。
综上，肾主水，一个是结构上的，另外一个是功能上的，靠肾阳。
因为肾的位置最低，它的阳气可以温五脏六腑。跟水液代谢最紧密的三个脏腑肺脾肾，脾和肺在肾上面，功能都是靠阳气，所以肾阳强大了，可以温脾阳，也可以温肺阳，让脾肺功能更强大。由此可以看出，水液代谢过程中，肾最重要。
肾阳虚
阳虚，形寒肢冷。更简单点，气虚加上形寒肢冷，腰膝酸冷，酸软是虚，冷是寒，两个都有了。同样，还可以有耳鸣。
1. 水下来，火不够，蒸发不了水，不能化气，体内水就多了，这是前提。
阳气不够，控制不住膀胱开阖，有两种可能。
第一种，膀胱开多阖少。
小便清长，夜尿多，甚至尿失禁。
第二种，膀胱开少阖多，尿少。
本身体内水多，又排不出来，就会水肿。
所以肾阳虚影响水液代谢，可以多，可以少。中医说治病求本，就是这个原因。两个相反的症状，本质却一样，都是火少了。
如果体内水不多，补了肾阳，火足了，对膀胱开合能力控制得比较好，水能够蒸腾上去，小便清长会改善，夜尿会增多。
治本之余还要治标。因为补肾阳得慢慢来，不是一补就有了。
尿多，补阳，外加收敛药收摄。
尿少，补阳，外加利尿药。
2. 阳痿、阴冷、性功能下降
男的叫阳痿，女的叫阴冷。阴冷指的是性欲淡薄。
不能一看见阳痿、阴冷就说是肾阳虚，一定要有阳虚的表现才可以。
阳痿、阴冷最常见原因是肾阳虚和肝气郁结。
阳痿、阴冷，其实性功能就有点弱了。好不好治？男的比较好判断。如果还有晨勃，就还好治，没有晨勃，就比较难治了。（晨勃，早晨醒来，即便心里没欲望，阴茎也是勃起的。不是每一次，起码次数比较多。）
凡是牵涉到先天的都喜欢用两个字：元、真，比如先天之精叫“元精”，元精化成气叫“元气”，元气化成的阴阳又叫元阴元阳。元就是真，所以也可以叫真气、真阴、真阳。
肾阴肾阳跟五脏阴阳互相影响。可以先由五脏阴阳虚导致肾阴阳虚，也可以先有肾阴阳虚导致五脏阴阳虚，就像银行里钱不够，导致其他地方想用钱拿不到一样。
至于说，阴阳哪个更真，肾阳更真。
首先，从位置来讲，肾在最下面，利于阳发挥作用。阳，火曰炎上。肾阳在下面，可以温五脏六腑。假如肾阴在下面，怎么滋五脏六腑？只有一种可能，靠肾阳把它蒸发上去，还得靠肾阳。所以，阴在上部更好。
其次，从质量来说，肾阴除了是元精化生，和其他地方的阴没有什么区别。而肾阳，☵，是阴中之阳，也就是水中之火。古代地球上，燃点最高的是油，油就是水中之火，这个才是真火。在古代中医演化过程中，已经经历过很多次了。比如，张仲景的《伤寒论》里，温药用的多。到了刘完素朱丹溪一脉是用清热寒凉的，到了张景岳开始，温补派用温的，再到温病派用寒凉的，再到近代火神派是用温热的。
很难说谁对谁错，因为要考虑到当时环境的发病率，发病的地区，南北发病的寒热是不一样的，医家是南方人还是北方人。
现代火神派之所以火是应运而生，现代人伤阳的机会多于伤阴的，由此更固化了崇阳抑阴的概念。火神派崛起之后，人们对阳气的重视程度确实增加了。
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