【原文】肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。
【原文解释】肾、肝、心三脉细小而急疾,指下浮取鼓击不明显,是气血积聚在腹中,皆当发为瘕病。肾脉和肝脉均见沉脉,为石水病;均见浮脉,为风水病;均见虚脉,为死症;均见小儿兼弦之脉,将要发生惊病。
【倪师解读】'肾脉小急’肾脉本来是沉细,现在变得很小很急,这就是我们在临床上摸肿块。后来,张仲景把这一段定义为护骨脉,护骨脉是小,急。'肝脉小急’摸脉摸上去肝脉的位置小急,摸到心脉也小急,这个称之为'瘕’。这个'瘕’就是肚子里面长硬块。所以,小急的脉叫做护骨脉。
为什么称之为护骨脉?因为摸到骨头旁边的时候,指头与骨头贴在一起还是摸到脉,很细细小小,跳得很快很数,这都是里面长了东西。只要肚子里面长东西,一摸就知道。
如果肝肾并沉,肝肾合在一起为石水,肝气和肾气两个浮在上面的时候为风水。如果是并沉为石水,这个不好治,风水很好治。
'并虚为死’肝气和肾气同时虚掉,这都是死症。并沉为石水,并浮为风水,这两个都可以治,如果并虚才会死。
肝气和肾气并小弦就容易犯惊厥。这一段话不难理解,如果肾脏、肝脏和心脏的脉象皆小急而沉,都是体内有血气积聚结块的瘕症。患者肾脏和肝脏脉象皆见沉脉,就是石水病症。如果皆见浮脉,就是风水病症。如果皆见虚脉,就是不可救治的死症。如果皆见小弦脉,则是惊厥病症。
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