2024-02-16 06:30·北大医学博士
北大医学女博士健康说原创美文第1260期
大家好，今天正月初七，是人类的诞辰日。今天也是春节长假的倒数第二天，那些痛风尿酸高的人，因为节间的饮食没有很好的控制，尿酸可能更高了。如果因此而痛风发作，该怎么治疗。
痛风尿酸高的人，大多脾胃不好，中焦不通，进而三焦不通，湿浊重，郁久生热，湿热蕴结。所以可以用宣上、和中、导下，通三焦，去湿热，消肿止痛降尿酸。
方就可用著名的通三焦名方三仁汤。为什么？我们得把痛风这个疾病了解下。
痛风有原发性和继发性两种。原发性主要是遗传问题，可具体原因不明，少数是他体内某些酶缺陷引起，从而嘌呤代谢异常。这部分患者多有痛风家族史，属于遗传性疾病。
而继发性痛风，原因比较复杂，多和不良生活方式和饮食习惯有关。
另外，某些系统性疾病，肾脏疾病等，以及服用某些药物也能导致尿酸高痛风。
中医认为痛风尿酸高，饮食不节，长期过食辛辣肥甘厚味醇酒，就是损及肝脾，肝失疏泄和脾和脾失运化，体质下降，肾气亏虚，气化不利，水液代谢异常，内湿聚生，湿郁生痰，痰湿阻遏气机，清阳不升浊阴不降，痰湿浊毒不能泄化，久滞而导致尿酸高，遇到诱发因素而诱发。
针对痛风尿酸高气机不畅，三焦不通的原因，治疗则应宣畅气机，清利湿热，方可用三仁汤加减方。
三仁汤，出自温病大家吴鞠通所著的《温病条辨》中，是按照“治中焦如衡，非平不安”的原则而遣方用药的，具有宣化气机、淡渗利湿，方由苦杏仁、薏苡仁、豆蔻、半夏、厚朴、白通草、竹叶、飞滑石。
我们都知道，痛风尿酸高，湿热内阻体内，缠绵难愈，属于吴鞠通理解的湿温病，这类病治疗不宜用出汗法、泻下法、滋补法。三仁汤就在这样的思路下拟定出来的。
但是，如果用来治疗痛风，包括痛风急性期，可在三仁汤做底方，再加几味，就是下面的这个经验方：
苦杏仁、薏苡仁、豆蔻、厚朴、通草、化湿、莱菔子、石膏、黄连、姜黄、川牛膝、海桐皮、延胡索、砂仁、香附。
上方中由苦杏仁、豆蔻仁、薏苡仁为君药，可以宣发上焦肺气、健补中焦脾气、淡渗下焦肾气，打通三焦，调畅一身气机，体内的湿热就去了，痛风症状消失，尿酸降。
具体来说，苦杏仁可以宣利上焦肺气，气行则上焦湿邪可的到宣化。豆蔻仁性味芳香可化湿，行气宽中，畅通中焦脾气。薏苡仁性味甘淡寒，可淡渗利湿除痹、健脾，泄化肾中之水湿。这也是三仁汤的名字来源。
方中滑石、通草二药甘寒可淡渗水湿。
方中厚朴、香附能行气化湿。砂仁可温中化湿行气。莱菔子可降气化痰花枝。
方中石膏、黄连可清热泻火燥湿。方中姜黄、延胡索、海桐皮可活血行气，祛风湿，通经止痛。
全方主要配伍共奏宣畅上焦、畅通中焦、导利下焦，清热祛湿，让湿热从小便而解，祛风除痹止痛，降尿酸。
上方治疗30名急性痛风患者，痛风关节卒然红肿热痛，痛不可按，触之灼热，得凉则舒，可伴有发热口渴，心烦不安，小便溲黄，舌红苔黄厚腻。同时加用痛风宁口服液。与另外30名同样的湿热内蕴痛风患者相比，尿酸降的更低，痛风治愈率更高，症状消退快。
痛风宁口服液是成都中医药大学已故著名专家彭履祥教授的经验方，方由淫羊藿、陈皮、生姜、桔梗组成，见效快，可有效延长复发时间，降低尿酸的效果。
好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年第11期《 实用中医药杂志》许林等文章《三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎临床观察》」。#天南地北大拜年##万能生活指南##我来唠家常##记录我的2024#。
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