柴胡加龙骨牡蛎汤的条文很少，就一条：
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伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之
只知道条文的关键词还和临床有一段距离，需要详细剖析，拓展。
胸满烦惊
胸满是一种感觉，病人在这方面的主诉很多，有的将呼吸不畅、呼不到底，或就是长吁短叹，给人低落、忧郁感
烦是注意力不集中，还可以是注意力下降，或者是一种强迫思维，当然，也包括了睡眠障碍
惊，是柴胡加龙骨牡蛎汤使用的重要参考，可以是一种突发的不安感、恐惧感（癫痫患者常常有这方面感受），感觉很害怕；
惊也可以是发生在睡眠障碍中间，表现为做噩梦，也就是惊梦，若是突然的心慌感 ，则为心悸；突然抽风，就是惊风、惊厥；这都是惊的表现
谵语
谵语是脑病特征性的症状，包括了精神障碍、胡言乱语，包括了意识障碍，如昏睡；还包括思维障碍、语言障碍
张仲景治疗谵语，常常要用到大黄的。
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大承气汤“独语如见鬼状”，桃核承气汤治“其人如狂”，柴胡加龙骨牡蛎汤治“谵语”—-都有大黄！
从这一方面，柴胡加龙骨牡蛎汤常常被用作脑病方，治疗精神失常
一身尽重，不可转侧
主要体现为一种抑郁状态或者大脑损伤状态
- 表现为什么事情都不想做，意欲低下，一身尽重
- 也可以是一个迈着小碎步，走路非常困难的帕金森病患者
- 或者小脑损伤、共济失调，表现为行动困难、肌肉僵硬、反应迟钝、身体不灵活
小便不利
伤寒论中涉及“小便不利”的条文有很多，不同情景下，含义不同
这里的小便不利，可以理解为一种躯体症状的一种，也就是小便频数或失禁，但是检查可以无异常。这是功能失调的一种表现，特别是在精神紧张、抑郁状态下，很容易出现小便频数
黄煌老师推测：
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大柴胡汤可能是当时用来治疗庆功宴后饱餐引起的急性胰腺炎，而张仲景用柴胡加龙骨牡蛎汤可能是用来治疗战争抑郁症或战争恐惧症，或是在异常大战后留下的创伤后应激障碍，鼓声一擂，冲啊、杀啊，士兵一身尽重，两腿发抖，走不动，话也说不出来，在这种高度紧张下又发生小便失禁。
腹诊
腹部比较紧，按压两胁的时候有抵抗感，甚至是有压痛
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