什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，男女均常见，以女性多发，甲状腺结节有良恶性之分，绝大部分的甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，预后较好。
恶性甲状腺结节中，绝大部分为分化型甲状腺癌，分为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌，其恶性程度较低，侵袭性相对较小，90%以上的患者预后较好，不影响生命。
甲状腺结节的常见症状有哪些？
甲状腺结节患者会出现颈部肿大，颈部疼痛难忍，吞咽困难，咳嗽，喘憋不舒服等等。
为什么会得甲状腺结节？
西医认为，甲状腺结节的发病与现代人精神压力大，神经内分泌紊乱、变态反应增多等因素相关，与过量的碘盐摄入或碘摄入不足有关。
中医将甲状腺结节称之为“瘿瘤”。中医认为甲状腺结节形成的根源是正气亏虚，脏腑功能失调，它的主要病机是情志内伤，饮食水土失宜，日久导致气滞、痰凝、血瘀，壅结颈前，引起颈下方喉结两旁的结块肿大。
气滞、痰凝、血瘀是它的基本病理变化，肝郁不舒、脾失健运是它的核心病机，气虚、阴虚是它的发病之本。
中西医治疗方法的不同
西医治疗甲状腺结节的主要方法以手术为主，如腋乳路径腔镜手术、经口腔镜手术、射频消融术等多种治疗方式。
中医一般情况下，不倡导手术，以中药口服及外用结合的方式治疗，针对不同病机，患者可服用不同的中药治疗，以疏肝健脾、化瘀祛痰、软坚散结为主。
下面通过一个案例讲一下中医对于甲状腺结节的治疗思路和用药特点。
案例分享
患者是一位45岁的女性，在体检时发现甲状腺结节，因为达不到手术指征，医生让患者定期复查，患者不愿意坐等结节发展，开始主动寻求中医的治疗。
初诊时，身体没有特殊的症状表现，也没有头晕、心悸、胸痛这些症状，吃饭、睡眠情况良好。患者自诉，平时爱好辛辣食品，工作压力大，情绪波动大。舌红，苔白腻，脉弦数。
中医辨证属于肝郁气滞、痰瘀互结之症，在治疗上以疏肝健脾、化瘀祛痰、软坚散结为主，结合她的情况，我给她开了柴胡疏肝散。
方组：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
结合患者的体质做了加减。同时嘱咐患者调畅情志，合理起居，饮食要清淡，忌食肥甘厚腻之品。
患者用药两周之后前来复诊，患者自诉心情比较舒畅，但是偶然之间还会觉得口干。看了舌脉发现，舌红，苔薄白，脉缓和有力，接下来固守原方。
三诊的时候口干好转，心情情绪持续改善，偶尔还会倦怠无力，原方加减之后。
四诊没有任何不适症状，甲状腺彩超没有查到结节，说明结节消散了。
方中柴胡功善疏肝解郁，用以为君。
香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。
陈皮、枳壳理气行滞。
芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。
甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
我是中医王勇，北京中医药大学博士，中国中医科学院博士后，河南中医药大学副教授，现于河南中医药大学从事中医教学、科研、临床工作，任金匮要略教研室主任。
擅长用经方治疗外感及内伤杂病，如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。
很多人认为，结节、囊肿就要手术，也有人认为结节、囊肿就像韭菜，割了还会长，但实际上，我们身体上的结节、囊肿都是可以通过中药调理治疗康复的。
中医认为，我肝主情志，人体上的结节、囊肿是由肝郁气滞引起的，从理论上讲，我们以中药疏肝理气，同时注意情绪的调节，就可以达到消除结节的效果。
这个结论在临床上已经得到验证，通过中药的调理治疗，改变患者“结节体质”，大部分的结节囊肿都可以治愈，而且不再复发，也就是说能实现“根治”。
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