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2024
04-26

中诊——脉象

切脉

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二十八脉01浮脉脉象:轻取即得,重按稍减而不空。主病:表证,亦主虚证。

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02沉脉脉象:轻取不应,重按始得。主病:里证。03迟脉脉象:脉来迟慢,一息不足四至。主病:寒证。

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04数脉脉象:一息五至以上。主病:热证,亦主虚证。

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05虚脉脉象:举之无力,按之空虚。主病:虚证。06实脉脉象:举按均有力。主病:实证。

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07短脉脉象:首尾俱短,不及本位。主病:有力为气郁,无力为气虚。

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08长脉脉象:首尾端直,超过本位。主病:阳气有余,热证。09滑脉脉象:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。主病:痰饮,食滞,实热。

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10洪脉脉象:指下极大如波涛汹涌,来盛去衰。主病:邪热亢盛,亦主邪盛正衰。11微脉脉象:极细极软,似有似无,至数不明。主病:气血两虚,阳气衰微。12细脉脉象:脉细如线,但应指明显。主病:气血两虚,诸虚劳损,亦主湿。13濡脉脉象:浮而细软。主病:主诸虚,又主湿。14弱脉脉象:极软而沉细。主病:气血不足。15紧脉脉象:紧张有力,如转绳索。主病:寒证,痛证,宿食。

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16缓脉脉象:一息四至,脉来怠缓。主病:湿证,脾胃虚弱。……  迟脉脉象:脉来迟慢,一息不足四至。主病:寒证。……  数脉脉象:一息五至以上。主病:热证,亦主虚证。17涩脉脉象:往来艰涩,如轻刀刮竹。主病:气滞血瘀,精伤血少。

18弦脉脉象:端直以长,如按琴弦。主病:肝胆病,痛病,痰饮,亦主虚劳。19动脉脉象:脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。主病:疼痛,惊恐。

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20促脉脉象:脉来急数,时见一止,止无定数。主病:阳盛实热,气血痰饮宿食停滞。

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21结脉脉象:脉来缓慢,时见一止,止无定数。主病:阴盛气结,寒痰血瘀,亦主气血虚衰。

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22代脉脉象:脉来一止,止有定数,良久方来。主病:脏气衰微,跌打损伤。

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23革脉脉象:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。主病:亡血,失精,半产,漏下。

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24牢脉脉象:沉按实大长弦。主病:阴寒内实,疝气,癥瘕。25散脉脉象:浮数无根,至数不齐。主病:元气离散,脏腑之气将绝。26芤脉脉象:浮大中空,如按葱管。主病:失血,伤阴。27伏脉脉象:重按推筋著骨始得。主病:邪闭,厥证,痛极。

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28疾脉脉象:一息七至以上,脉来疾急。主病:主阳极阴竭,元气将脱。

(可以对比记忆,如:浮脉与沉脉;迟脉与数脉;虚脉与实脉……)

(也可以把类似的区别记忆,如:微脉、细脉、濡脉与弱脉……)

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一些总结

痛证:伏、代、动、弦、紧(伏代动弦紧主痛证)

惊恐:代、动(可以谐音“带动”记一下)

宿食:涩、促、紧、滑(涩促紧滑主食积)

痰饮:涩、促、弦、滑、结(涩促弦滑结主痰)

痰、食:涩、促、滑(涩促滑脉主痰食)

虚劳:细、弦

脏器衰:散、代、促

湿:细、濡、缓

至数不齐:散、结、代、促

单一脉:浮沉伏 迟数 大洪细 虚实 长短 滑涩 弦紧缓

复合脉:散芤革 散濡弱 促结代 牢动 

(多一种分类记忆方式,方便做题时快速确定选择,尽量少用谐音背诵。)

相兼脉

浮紧脉——主外感风寒之表寒证,或风寒湿痹。

浮缓脉——主风邪伤卫,营卫不和,太阳中风的表虚证。

浮数脉——主风热袭表的表热证。

浮滑脉——主表证夹痰,常见于素体痰盛而又感受外邪者。

沉迟脉——主里寒证,常见于脾阳虚(肾)、阴寒凝滞。

沉弦脉——主肝郁气滞、寒滞肝脉或水饮内停。

沉涩脉——主血瘀,常见于阳虚而寒凝血瘀者。

沉缓脉——主脾虚而水湿停留。

弦数脉——主肝热证,常见于肝郁化火或肝胆湿热。

弦细脉——主肝肾阴虚、血虚肝郁或肝郁脾虚。

弦滑脉——见于肝郁夹痰、风阳上扰或痰饮内停等证。

滑数脉——主痰热、痰火、湿热或食积化热。

洪数脉——主气分热盛,多见于外感热病的中期。

细数脉——主阴虚火旺。

(相兼脉比较好记,只要把二十八脉记住,几种脉相加即是。)

真脏脉

真脏脉分类表

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。