（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《实用中药辞典》、《中医内科学》你好，我是中医人，文君然。从前，有人形容医家的神通，叫做“从鬼门关里捞人”。意思是说，这人已经万分危急了，眼看不行了，但是却在医家、患者的共同努力下，转危为安，不断康复，最终活了下来，而且生活质量较好。也许你会觉得，能有如此立竿见影之效的，只有现代医学。但是我跟你讲啊，咱们的祖国传统医学，类似的验案也数不胜数。来吧，我给你说一个简单的医案故事。话说有这么一个女子，当时55岁。初诊时间是1969年。这个人早在八年前，就已经确诊高血压了。
但是啊，那个年代，咱老百姓的生活质量不高，医疗条件不好。所以这个高血压，患者一直没有系统治疗。八年来，患者始终得过且过，将就着过日子。就这么的，八年之后，这个患者发现自己将就不下去了，而且还办了病退不再上班了。到底怎么了呢？就是整个人头晕特别严重，可以说一坐起来就天旋地转，一秒钟都无法坚持，食欲全无，全身乏力，整天躺在床上，身体状态以肉眼可见的速度下降。吃喝拉撒，都得在床上进行了。在当时来讲，人到55岁，这年纪不小了。有统计显示，上世纪60年代，我们国家的人均预期寿命也就是50岁上下。所以这个患者在卧床不起以后，自知大限将至，甚至已经开始思考身后事了。这个时候，患者家属几经辗转，联系上了当时广东杏林大家邓铁涛前辈。邓师后来是我国首届国医大师称号获得者。其实在当时，年过五旬的他已经享有盛誉了。患者家属的意思是，让邓师看一看。如果有得救，就想想办法。如果没得救，该放弃也就可以放弃了。刻诊，患者尺部脉弱，脉弦而数，弦脉明显，苔薄白，舌质红，边有齿痕。整个人形体显得肥胖。脸上浮红，上下眼睑则微微发黑。患者表示，除了头晕以外，还头痛、失眠、多梦，夜里小便还多。一测血压，果然不得了，高压210，低压120。了解到这些之后，邓铁涛前辈书方一首：莲须12克，女贞子12克，桑葚子12克，淮山药15克，钩藤10克，地龙10克，旱莲草10克，生牡蛎25克（先煎），龟板25克（先煎），牛膝15克。所有这些，水煎服，每日一剂。这个方子，患者一直服用下来。中间略有加味，比如说加入天麻、杜仲、川贝、太子参、山楂等。服药4个月之后，患者诸证得到改善，基本上可以自理，不用人伺候了。接着，患者坚持服药一年以后，不但生活自理，而且还能帮助家里头做一些家务，料理晚辈孙子的生活。高压，始终维持在145到150之间，低压，在80到90之间。每个月只需服药几天即可。患者对这个治疗效果非常满意，说自己被从鬼门关里，硬生生来了回来。这就是医案的基本经过。它在业内是十分有名的。
我们一起来分析一下这个患者。其实，这个高血压患者的问题，比较普遍，就是肝肾阴虚、风阳上扰。你看啊，这个患者尺部脉弱，这是肾气不足。肾不足，到底是肾阴虚还是肾阳虚呢？结合患者舌红，脉数，面色浮红，而且失眠多梦，可以断定，这是肾阴虚无疑啊。肾阴虚，有虚热，所以舌红脉数。虚热上浮于面，所以面色浮红。虚热内扰，所以失眠多梦。至于说患者的上下眼睑发黑（黑眼圈），一般来说，也是肾虚的表现。肾阴亏虚，肾气不能固摄膀胱之气，所以患者夜尿还比较多。肝肾同源。肾阴不足，则肝阴也不足。肝阴不足，阴不制阳，则肝风内动，于是风阳上扰，患者就出现了严重的眩晕。其实，这个状态的形成和日益加重，是需要时间的。患者高血压八年来未曾治疗，可见病情一直存在、恶化，以至于高压210，低压120，整个人坐都坐不起来。怎么办？当时邓师的做法，就是滋补肝肾。我将邓师此方归纳歌诀：二至莲桑葚，山药钩地龙。牡蛎牛龟板，滋补肝肾宗。再来看——莲须12克，女贞子12克，桑葚子12克，淮山药15克，钩藤10克，地龙10克，旱莲草10克，生牡蛎25克（先煎），龟板25克（先煎），牛膝15克。这里头，以女贞子和墨旱莲滋补肝肾之阴为主，加上桑葚子、山药、龟板，加强补肾之功。滋补肝肾以后，再平息肝风。这就是牡蛎、钩藤、地龙。牛膝可以引血下行，起到降压作用。
最后，加一个莲须。莲须能干啥呢？就是固精缩尿，改善患者夜尿多的问题。但是这个莲须的选用，很有讲究。它一方面能固精益肾，另一方面还能清心，有沟通心肾的作用。这对于改善肝肾不足、上盛下虚的高血压症状来说，是十分有益的。这也是为什么选择莲须，而不选其他固精缩尿之品的原因。你看看，名家选药，确实不一般啊。以上就是用药的基本思路。当然，我的理解还很粗浅，更多的东西，可能还说不出来。这就留您自己体会了。总之，邓铁涛前辈的这方子，是滋补肝肾、平定肝风的基本配伍。若随证加杜仲、天麻等，可以对相当一部分人起到较好疗效。而且事实证明，它安全有效，可以长期服用。中医爱好者们，不妨把它收录和记载下来。好了。这个事儿，我就和你聊这么多吧。我感谢你的阅读。
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